NEURORADIOLOGIE Flashcards
Uit welke 3 delen bestaat het cranium?
Calvarium/schedeldak
Schedelbasis
Aangezicht
2 onderdelen van het calvarium/schedeldak?
Botten
Suturen
Schedel bestaat uit 5 botten?
Os frontale
Os parietale
Os occipitale
Os temporale
Os lacrimale
3 belangrijke suturen?
Sutura coronaria
Sutura sagittalis
Sutura landoida
Uit welke 3 delen bestaat de schedelbasis?
Foramen magnum
Sphenoïd
Mastoïd
3 soorten meningen?
Dura
Arachnoïdea
Pia mater
3 soorten liquorruimten?
Ventrikels
Subarachnoidale ruimten
Cisternen
Uit welke 2 delen bestaat het hersenparenchym?
Hersenkwabben
Basale kernen
4 hersenkwabben?
Frontaal kwab
Pariëtale kwab
Occipitaal kwab
Temporaal kwab
Wat is de falx cerebri?
De falx cerebri scheidt de twee hersenhelften
Wat is de functie van het corpus callosum?
Communicatie tussen de twee hemisferen
Wat is primair letsel?
Directe schade gerelateerd aan impact
Wat is secundair letsel?
Afwezig ten tijde van het trauma
Complicatie als gevolg van primair letsel
Theoretisch te voorkomen/te behandelen
3 soorten CT densiteiten tov hersenweefsel?
Isodens = witte stof, grijze stof
Hypodens = CSF, vet, lucht
Hyperdens = acuut bloed, calcificatie, bot, contrast
Waar ligt de epidurale ruimte?
Tussen de dura en het schedeldak
Waar ligt de subdurale ruimte?
Tussen arachnoidea en de dura
Waar ligt de subarachnoidale ruimte?
Tussen de arachnoidea en de pia mater
Kenmerken epiduraal hematoom?
Extravasatie uit meningeaal arterie/diploische vene/sinus
Passeert niet suturen
Lensvormig
Hyperdens
Meestal combinatie met schedelfractuur
Neemt vaak toe in grootte na initiële trauma
Kenmerken subduraal hematoom?
Extravasatie vanuit ankervenen
Passeert structuren, maar niet falx
Sikkelorming
Hoge mortaliteit door parenchymletsel
Vaak bij ouderen: venen kapot
Kenmerken subarachnoidale bloeding?
Bloed vult de liquorruimte: hydrocephalus
Frequent bij traumatisch parenchymletsel
Oorzaken hemorragische contusio cerebri?
(In)direct trauma
Directe compressie
Acceleratie - decelleratie
2 soorten primaire hersentumoren?
Gliale tumoren
Non-gliale tumoren
Soorten gliale tumoren?
Astrocytoom
Oligodendroglioom
Soorten non-gliale tumoren?
Meningeoom
Schwannoom
Lymfoom
Pineaal
Hypofyseadenoom
Wat is het tentorium?
Scheiding tussen de grote en kleine hersenen
2 soorten intra-axiale tumoren bij volwassenen?
Supratentorieel: metastase ++, gliomen
Infratentorieel: metastase ++++, hemangioblastoom
Tekenen van extra-axiale lokalisatie?
CSF-cleft
Verplaatsing subarachnoidale vaten
Cortex tussen massa en witte stof
Verplaatsing/verwijding van subarachnoidale ruimte
Brede durale basis
Botreactie
Wat is een CSF-cleft?
Scheiding van vocht tussen laesie en hersenweefsel
Kenmerken van meningeomen?
Extra-axiaal
90% supratentorieel
45% langs convexiteit
Breedbasisch langs dura +/- dura tail
Soms botreactie: hyperostosis
Kenmerken van schwannoom?
In de brughoekregio
Vorm van ijshoorntje
Extra-axiaal
90% nervus VIII/n. vestibulocochlearis
Langzaam groeiend
Behandeling vaak bestraling
3 soorten gliomen?
Astrocytoom/glioblastoom
- Glioblastoma multiforme
Laaggradig glioom/diffuus astrocytoom
Kenmerken astrocytoom/glioblastoom?
Meest voorkomende gliale tumor
Laaggradig (II) - hooggradig (IV)
Vaak cortexes betrokken (witte & grijze stof)
Niet aankleurend
Meest voorkomende type = glioblastoma multiforme (50%)
Kenmerken laaggradig glioom/diffuus astrocytoom?
Intra-axiaal
Jong volwassenen tot middelbare leeftijd
Mediane overleving 6-10 jaar
Kan dedifferentieren
2/3e is supratentorieel
Witte & grijze stof betrokken
Geen/nauwelijks aankleuring
CT en T1 MRI: vaak cysteus en hypodens
Kenmerken glioblastoma multiforme?
Intra-axiaal
Meest voorkomende primaire hersentumor
Op elke leeftijd, meestal middelbaar tot oud
Kan primair of secundair (dedifferentiatie) ontstaan
Cysten, necrose, bloeding, aankleuring
Kenmerk T1 MRI?
Witte stof lichter dan grijze stof
Kenmerk T2 MRI?
Grijze stof lichter dan witte stof
Kenmerk flare MRI?
Vocht is licht
Arteria vertebralis loopt bij de cervicale wervels door de?
Foramen transversarium
2 densiteiten van 2 soorten cerebrale bloedingen?
Acute bloeding = hyperdens
Oude bloeding/ischemisch infarct = hypodens
CVA is klinische diagnose van wat?
Acuut focaal neurologische uitval, waarschijnlijk als gevolg van een vasculaire afwijking
3 soorten CT opnames?
CT blanco: uitsluiten bloeding, tekenen ischemie
CT contrast: occlusie, stenosen
CT perfusie: in kaart brengen nog te redden weefsel
Wat is de insular ribbon sign?
Verlies van grijs-witte koppeling/connectie in de laterale marge van de insula
4 kenmerken hersentumor bij beeldvorming?
Signaalintensiteit (compositie)
Afgrenzing
Aankleuring
Verspreidingspatroon
Welke 5 botten vormen de orbita?
Dak = os frontale
Achterwand = os sphenoïdale
Laterale wand = os zygoma
Mediale wand = os lacrimale
Onderkant & laterale wand = maxilla
Welke 3 neusamandelen zijn er?
Concha inferior
Concha media
Concha superior
Achter de sinus ethmoidalis ligt de …?
Sinus sphenoidalis
6 functies van het sino-nasale complex?
Groot oppervlak voor reukzin
Luchtbevochtiging
Resonantie stem
Bepalen schedelvorm
Laag gewicht schedel
Absorptie impact
Welke 4 soorten sinussen zijn er?
Sinus frontalis = 2x
Sinus maxillaris = 2x
Sinus sphenoidalis = 2x
Sinus ethmoidalis = vele
Wat is een Le Fort fractuur?
Dan is een/beide processus pterygoideus gebroken & ligt het benige aangezicht (half) los
Uit welke 5 onderdelen bestaat de mandibula?
Condyl = kaakkopje met temporomandibulair gewricht (TMJ)
Ramus
Processus coronoideus
Corpus
Foramina
Uit welke 3 structuren bestaat de neus?
Os nasale
Septum nasale
Conchae
Hoe heet de opening tussen de sinus maxillaris en de neusholte?
Osteomeataal complex
Infundibulum
Hoe heet de opening tussen de sinus frontalis en de neusholte?
Recessus frontalis
Hoe heet de opening tussen de sinus sphenoidalis en het ethmoid?
Recessus spheno-ethmoidalis
Welke extra-oculaire oogspieren heb je?
M. rectus medius, lateralis, superior en inferior
M. obliques superior en inferior
Welke 4 postseptale ruimten bestaan er?
Extraconale ruimte
Intraconale ruimte
Conale ruimte
Subperiostiale ruimte
Voordelen CT aangezicht?
Snel
Beoordeling oogspierdikte
Beoordeling vaten na contrast
Screening grote afwijkingen
Ossale structuren
Nadelen CT aangezicht?
Straling
Karakteriseren van afwijkingen is lastig
Staar/cateract
Voordelen MRI aangezicht?
Optimaal contrast
Beter karakteriseren afwijkingen
Kleine afwijkingen ook zichtbaar
Nadelen MRI aangezicht?
Kosten hoog
Lange wachttijd
Lang stilligen en ogen stil houden
Risico metaalsplinters
Beoordeling benigne begrenzingen
4 soorten weke delen in het aangezicht?
Loges
Speekselklieren
Kauwspieren
Schildklier
Welk beeld hoort bij chronische inflammatie als gevolg van sinusitis?
Botreactieve veranderingen
Calcificaties
Welk beeld hoort bij schimmelinfectie als gevolg van sinusitis?
Veel weke delen in de sinus
Wolkig beeld
Verkalkingen centraal ipv langs de rand
Wat is polyposis nasi?
Massa in sinus maxillaris & neusgang beiderzijds
Wat zijn 4 kenmerken van odontogene sinusitis?
Vaak op de rand van CT-sinus
Lucentie rond apex van tandelement
Wandstandige sluiering
Sluiering infundibulum
5 oorzaken van een neusseptumdefect?
Trauma: fractuur, chirurgisch, neuspeuteren
Cocaïnegebruik
GPA: granulomateuze polyangiitis
Maligniteit
Neusspray verlaving met corticosteroïden
Wat is een kenmerk van proptosis/exopthalmus
Posterieure sclera vóór de interzygomalijn
Verdikking van de oogspieren als gevolg van Graves orbitopathie
2 risico’s bij Graves orbitopathie?
Tractie n.opticus door forse proptosis
‘Apical crowding’ waardoor n.opticus klem komt te zitten
Hoe wordt de ontsteking van een speekselklier genoemd?
Sialoadenitis
Wat zijn kenmerken van een Warthin-tumor?
Lymfogeen papillair cysteadenoom
Benigne
20% bilateraal/multifocaal
Meestal bij rokers
Wat zijn kenmerken van Sjögren?
Multipele kleine cysteuze afwijkingen
Bilateraal
Geen zwelling
In late fase ook atrofie van klieren
Kenmerken van fibreuze dysplasie?
Matglas
Groei stopt als kind is uitgegroeid
Verdikte benigne structuren
Geassocieerd met syndromen
Benigne
Kenmerken inverted papilloma?
Cerebriform patroon
Volgt normale begrenzingen maar verwijd deze wel
Vaak central benigne spur
5 openingen in aangezicht voor luchtcirculatie?
Sinus maxillaris - neusholte
Sinus frontalis - neusholte
Sinus sphenoidalis - ethmoid
Ethmoid - neusholte
Neusholte > naspharynx > keel
Anatomie wervelkolom 5 delen?
7 cervicale wervels
12 thoracale wervels
5 lumbale wervels
5 sacrale wervels
Os coccygis
Wervelcorpora kunnen niet naar voren schuiven door …?
Processus articularis superior en inferior
= facetgewricht
Wat bevindt zich tussen de processi articularis superior en inferior?
De neuroforamina, waar de zenuwen het ruggenmerg verlaten
Waar treden cervicale zenuwen uit?
BOVEN het corresponderende corpus
= C3 treedt uit tussen C2 en C3
Waar treden thoracale & lumbale zenuwen uit?
ONDER het corresponderende corpus
= L4 treedt uit tussen L4 en L5
5 ligamenten van de wervelkolom?
Anterieure longitudinale ligament
Posterieure longitudinale ligament
Ligamentum flavum
Intraspinale ligament
Supraspinale ligament
Discus bestaat uit 2 delen, welke?
Nucleus pulposis = vochtkussentje
Annulus fibrosis = elastieke ring
Hoe heet een uitstulping van de nucleus pulposis?
Hernia nuclei pulposi
Hoe heet een ontsteking van de discus EN het wervelcorpus
Spondylodiscitis
2 soorten oncologie in de wervelkolom?
Wervelmetastasen
- lytische metastase
- scleroserende metastase
Intraspinale tumoren
- ependymoom: vaak in cervicaal kanaal
- astrocytoom: in myelum
