MUSKULOSKELETALE RADIOLOGIE Flashcards
Syndesmose gaat over in …?
Membrana telesmossius?
Welk ligament is bij een enkelruptuur het vaakst aangedaan?
Anterieure talofibulaire ligament
Wat is de syndesmose in de enkel?
De verbinding tussen de tibia en de fibula
Zowel anterieur als posterieur
3 soorten röntgenfoto’s enkel?
AP-opname
Mortise opname = vooraanzicht met tenen gebogen naar mediaal
Laterale opname
Risico’s van fractuur waarbij gewricht ook betrokken is?
Kan vastgroeien
Kraakbeen beschadigd = incongruent gewricht = artrose op vroege leeftijd
Welke soort fractuur alleen bij kinderen?
Greenstick fracturen = flexibele botten waardoor maar 1 kant van cortex gebroken
Wat is de Weber classificatie?
Voor fibulafracturen, betreft syndesmose
A = adductie en supinatie
B = exorotatie en supinatie
C = exorotatie en pronatie
2 soorten situaties van belang bij behandeling fractuur?
Stabiele situatie = enkele breuk, gips
Instabiele situatie = dubbele breuk of dislocatie, operatie
Welke breuk zit posterior op de tibia?
Malleolus tertius fractuur
Voordelen MRi enkel?
Goed contrast weke delen
Typering van weefsel mogelijk
Nadelen MRI enkel?
Claustrofobie
Duurt lang
Duur
Metalen
Wachttijd
Kenmerken T1 MRI?
Vet = licht
Water = donker
Welke 4 spieren horen bij de rotator cuff in de schouder?
Teres minor
Infraspinatus
Supraspinatus
Subscapularis
Welke 2 spieren hechten aan het tuberculum majus?
Supraspinatus
Infraspinatus
Waaraan hecht de subscapularis?
Tuberculum minus
Onder welke spier ligt de teres minor?
Infraspinatus
Uit welke 3 delen bestaat het schoudergewricht/glenohumorale gewricht?
Humeruskop: tuberculum major en minus
Glenoïd
AC-gewricht
Wat ligt er rond het glenohumorale gewricht?
Het labrum
Hoe heet het ligament dat tussen het corcoïd en de humerus ligt?
Ligamentum corcohumorale
Hoe heet het ligament dat tussen het corcoïd en de clavicula ligt?
Ligamentum corcoclaviculare
Hoe heet het ligament dat onder de humerus in de richting van het glenoïd ligt?
Ligamentum infraglenohumorale
4 indicaties röntgendiagnostiek bij de schouder?
Posttraumatisch: fractuur of luxatie
Artrose
Calcificatie pees
Afwijkingen bot: metastasen, bottumor
Hoe heet de calcificatie van een pees?
Tendinitis calcarea
5 complicaties bij anterieure schouderluxatie?
Schouder instabiliteit door schade inferior glenohumorale ligament (IGHL)
Hill-Sachs defect
Bankart laesie
Schade arteria axillaris of plexus brachialis
Corpus librum
3 kenmerken röntgenfoto van posterieure schouderluxatie?
Geen ruimte tussen glenohumorale gewricht
Through line sign = begrenzing glenoid over humorale gewricht
Lightbulb sign
2 oorzaken van posterieure schouderluxatie?
Epileptische insulten
Elektrocutie
2 complicaties posterieure schouderluxatie?
Reverse Bankart defect: voorkant ipv postolateraal op humeruskop
Reverse Hill-Sachs laesie: posterieur ipv anterieur
Hoe heet de dislocatie van de humeruskop naar inferieur en iets mediaal van de glenoïd fossa waardoor arm vast in abductie/omhoog?
Luxatio erecta
Inferieure schouder luxatie
2 soorten oorzaken van rotator cuff letsel?
Extrinsiek = subacromiale impingement
Intrinsiek = primaire degeneratieve tendinopathie, vascularisatie
Hoe noem je een scheur die loopt van het kraakbeen tot de bursa?
Full thickness tear
Welk beeld krijg je als de supraspinatusspier helemaal is teruggetrokken door een scheur?
Bald humoral head
4 secundaire tekenen van rotatorcuff letsel?
Corticale irregulariteit ter plaatse van insertie
Gewrichtseffusie
Vocht in subacromiale-subdeltoidale bursa
Compressie van m. deltoideus tegen humeruskop
Voordelen echo tov MRI?
Dynamisch onderzoek: pijn lokalisatie, abductie
Bilaterale vergelijking
Kan met pacemaker/claustrofobie
Laagdrempelig en lage kosten
Nadelen echo tov MRI?
Intra-articulaire/labrum letsel
Vervetting/atrofie
Waar begint de voorste kruisband van de knie?
In de intercondylaire notch
Hecht aan de voorkant van de tibia
Welke structuur zit er aan de mediale kant van de knie?
Het mediale collaterale ligament
Welke 3 structuren zitten er aan de laterale kant van de knie?
Tractus ileotibealisspier
Laterale collaterale band
Popliteuspees
Welke pees hecht er aan de patella?
Quadricepspees
Welke structuren zijn niet te zien met MSK CT en MSK röntgen?
Kraakbeen
Meeste weke delen afwijkingen
Pezen en ligamenten
Wat zie je niet bij MSK MRI?
Botfragmentjes
Kleine verkalkingen
Wat zie je niet bij MSK echografie?
Bot
Lucht
Diepgelegen structuren
Wat is doorlichting MSK?
Dynamisch onderzoek van gewrichten
Wat is een arthrografie?
Intra-articulaire injectie van medicatie, verdoving en contrast
Vervolgens röntgenfoto, CT of MRI maken
4 soorten röntgenopnamen knie?
PA-opname/Rosenberg methode
AP-opname
Laterale methode
Axiale/patella opname
Wat zijn kenmerken van een SEGUND fractuur?
Avulsiefractuur laterale tibiaplateau
Tractie op laterale kapsel/tractus ileotibialis
Varus stress met interne rotatie
Wat zijn kenmerken van een ARCUATE fractuur?
Avulsiefractuur fibula
Bij insertie van arcuate ligament complex: lateral collateral ligament (LCL) en biceps femoris
Kenmerken avulsiefractuur eminentia
Voornamelijk bij kinderen
Voorste kruisband vaak nog intact, aanhechting kruisband vaak niet
Hoe ontstaat het deep femoral notch sign?
Inkeping in laterale femurcondyl door direct trauma van achterkant condyl op het tibiaplateau
= voorspeller letsel voorste kruisband
Wat houdt anterior translation in?
Als tibia niet meer wordt tegengehouden door de voorste kruisband waardoor anterieure translatie waarbij tibia naar voren schuift
Wat zijn kenmerken van de voorste kruisband(en)?
= ACL = anterior cruciate ligament
2 bundels: anteromediale bundel en posterolaterale bundel
Voorkomt anterieure translatie & hyperextensie
4 primaire tekens van ruptuur voorste kruisband?
Discontinuïteit
Abnormale oriëntatie: steiler dan intercondylaire lijn
Verhoogd signaal op T2 of PD gewogen opname
Empty intercondylar notch sign
Wat zijn de laterale structuren van de knie?
Tractus ileotibialis
Postolateral corner
- LCL = fibular collateral ligament
- popliteus pees
- biceps femoris pees
Wat houdt een avulsiefractuur in?
Chipfragmentje van bot af op de plek van de insertie van een spier/pees
Wat zijn kenmerken van een patella luxatie?
Oedeem laterale tibiacondyl & mediale patella
Avulsiefractuur patella
Evt. corpus librum
Hoogstand van de patella
