CARDIOTHORACALE RADIOLOGIE

Question 1

Truncus coeliacus splitst in welke 3 arteriën?

Answer 1

A. gastrica sinistra
A. splenica
A. hepatica communis

Question 2

Aortawortel bestaat uit welke 3 cuspen?

Answer 2

Non-coronaire cusp
Rechter coronaire cusp
Linker coronaire cusp

Question 3

Welke arterie ontspringt uit de linker coronaire cusp?

Answer 3

De hoofdstam (LM)

Question 4

In welke 2 arteriën splitst de hoofdstam?

Answer 4

LCX/RCX = ramus circonflex
LAD = left anterior descending

Question 5

Welke 2 soorten takken ontspringen uit de LAD?

Answer 5

Diagonaaltakken D1, D2 en D3
Septaaltakken naar het septum

Question 6

Bij een infarct van de LAD heb je schade waar?

Answer 6

Anterior tot apex
Septum

Question 7

Tussen welke 2 structuren loopt de LCX?

Answer 7

Tussen het linkerventrikel en het linker atrium

Question 8

Welke takken geeft de LCX af?

Answer 8

De marginaal optuus takken

Question 9

Welke arterie ontspringt uit de rechter coronaire cusp?

Answer 9

De RCA

Question 10

Tussen welke twee structuren loopt de RCA?

Answer 10

Tussen het rechter ventrikel en het rechter atrium

Question 11

Welke takken ontspringen uit de RCA?

Answer 11

De acute marginale takken (AM)

Question 12

Welke aftakking heeft de RCA naast de acute marginale takken?

Answer 12

De PDA/RDP (ramus descending posterior) tussen het RV en LV in

Question 13

In welk vat monden alle coronaire uit?

Answer 13

Sinus coronarius

Question 14

Wat is de functie van de moderatorband in het RV?

Answer 14

Spierbundel vanaf septum richting laterale wand RV
Hierdoorheen zenuwbundels voor elektrische activatie van RV

Question 15

Risicofactoren voor een aneurysma aorta ascendens?

Answer 15

Bindweefselziekte: Marfan, Ehler-Danlos
Bicuspide aortaklep
Hypertensie

Question 16

Hoe ontstaat een intramuraal hematoom?

Answer 16

Ruptuur van vasa vasorum in aorta media wand = voorloper van dissectie

Question 17

Wat is een dissectieflap?

Answer 17

Intima-laag losgescheurd van de medialaag

Question 18

Hoe wordt bij een aneurysma het lumen opgedeeld?

Answer 18

Waar lumen = originele bloedvat
Vals lumen = nieuw bloedvatkanaal in wand van aorta, kan opstollen OF hoge bloeddruk krijgen

Question 19

Indeling acuut aorta syndroom/aortadissectie?

Answer 19

Type A = betrokkenheid aorta ascendens en aortaboog
Type B = betrokkenheid aorta descendens vanaf linker subclavia

Question 20

Kenmerken van type A aortadissectie?

Answer 20

Betrokken carotis/vertebralis arterie = neurologische klachten
Bloeddrukverschil armen bij LO
Chirurgisch behandelen

Question 21

Kenmerken van type B aortadissectie?

Answer 21

Ischemie buikorganen en benen
Scheurende pijn schouderbladen
Conservatief behandelen

Question 22

Waaraan is de intima van de vaatwand te herkennen?

Answer 22

Vaatkalk

Question 23

Altijd stent bij aneurysma behalve als?

Answer 23

Ingewikkeld aneurysma met veel betrokkenheid van buikvaten
Jonge patiënten
–> dan prothese

Question 24

Kenmerken aneurysma abdominale aorta (AAA)?

Answer 24

Infrarenaal meest voorkomend
Incidentie neemt toe met leeftijd
5x vaker bij mannen dan bij vrouwen
Vaak asymptomatisch, anders atypische buikklachten

Question 25

Oorzaken van AAA?

Answer 25

Secundair aan atherosclerose
Infectie
Trauma
Genetisch (bindweefselziekten)

Question 26

Behandeling AAA indicaties?

Answer 26

Groter dan 5.5 cm
Groei met meer dan 1 cm per jaar
Ruptuur
Symptomatisch

Question 27

Indicaties CT hart?

Answer 27

Evaluatie coronairen: symptomatische patiënten met laag/matig risicoprofiel
Afwijkend ECG
Nieuw ontstaan hartfalen

Question 28

Contra-indicaties CT hart?

Answer 28

Acuut hartinfarct –> coronair-angiogram
Symptomatische patiënten met hoog risicoprofiel

Question 29

Voordelen CT hart?

Answer 29

Snel
Maken risico-inschatting
Uitsluiten stenose coronairen
Non-invasief/patiëntvriendelijk

Question 30

Nadelen CT hart?

Answer 30

Jodiumhoudend contrast
Röntgenstraling

Question 31

2 indicaties voor MRI hart?

Answer 31

Linkerventrikelfunctie: wandbewegingsstoornissen
Beoordeling myocard: myocardperfusie (mbv adenosine) & myocardiale viabiliteit (hoeveelheid levend myocard in infarctgebied)

Question 32

Wat zijn kenmerken van delayed enhancement MRI?

Answer 32

Afbeelden hartspier mbv gadolinium
Na injectie 10 min wachten
- gezond myocard = geen aankleuring
- dood myocard (infarct, infectie, litteken) = wel aankleuring

Question 33

5 soorten thoracale röntgen-opnamen?

Answer 33

PA
Lateraal
Lordotisch
Zittend/liggend/AP
Opname in zijligging

Question 34

Bij bedthorax krijg je andere projectie waardoor 3 nadelen, welke?

Answer 34

Vergroot hart, mediastinum en hili
Volumeverlies retrocardiaal
Buis afstand wisselt

Question 35

Wanneer sprake van cardiomegalie?

Answer 35

Als CTR (cor-thorax ratio) > 50% is
Transversale diameter hart tov afstand laterale ribben

Question 36

Systematische beoordeling X-thorax?

Answer 36

Lijnen/tube/corpora aliena
Diafragma
Cor/mediastinum/hili
Longparenchym
Pleura
Skelet en weke delen

Question 37

Radiologische tekenen pneumonie?

Answer 37

Consolidatie
Lucht bronchogram
Silhouette sign

Question 38

Radiologische tekenen atelectase?

Answer 38

Verhoogde densiteit
Tekenen van volumeverlies
- mediastinum shift
- verplaatsing hilus, fissuren
- verhoogde stand diafragma
- ‘crowding’ van vaten
- compensatoire hyperinflatie

Question 39

Radiologische tekenen emfyseem?

Answer 39

Toegenomen lucentie
Vergroot longvolume
Afgeplat diafragma
Slank cardiomediastinum
Toegenomen retrosternale ruimte

Question 40

Radiologische tekenen pneumothorax?

Answer 40

Pleurale lijn van viscerale pleura
Geen longweefsel/vaten perifeer van pleurale lijn
Cave spanningscomponent

Question 41

Radiologische tekenen decompensatio cordis?

Answer 41

Redistributie van vaten
Vergroot cor en hili
Verbreed mediastinum
Kerley B lijnen
Peribronchiale cuffing
Vaatonscherpte
Aanzetting fissuren
Pleuravocht
Consolidatie