Neuroprotectores Flashcards
Resultado de la isquemia secundaría a una disminución del flujo sanguíneo cerebral
Perdida de conciencia.
Tiempo en que se produce un daño cerebral si hay suministro de sangre insuficiente
3-8 min
El cerebro recibe sangre de las arterias…
Carótida interna y vertebral
el cerebro drena la sangre por las…
venas cerebrales y los senos venosos en las venas yugulares internas
Porción de gasto cardiaco en reposo que recibe el cerebro
12-15%
El cerebro es el único que nos pide siempre oxígeno y nutrientes porque :
no lo puede obtener de vías metabólicas distintas
Es el sustituto más frecuentemente usado para las mediciones de FSC
Presión de perfusión cerebral
Presión de perfusión cerebral optima
No hay un numero optimo pues depende de la regulación personal pero puede ser 60-70 mm Hg
El consumo de oxígeno en el cerebro representa el ____ del consumo basal de oxígeno (50 ml min) en reposo y depende casi completamente del ________dependiente del oxígeno para la producción de energía
20%; metabolismo de la glucosa
El cerebro depende totalmente de la:
Glucosa
Parte del cerebro que ocupa más oxigeno
El oxígeno para la sustancia gris es aproximadamente cinco veces más que para la materia blanca
El 60% de la energía producida en el cerebro se utiliza para el________ y el otro 40% para ______
funcionamiento de las neuronas; mantener la integridad y la homeostasis
Teoría Monro-Kellie (Teoría de caja cerrada) consiste en
- La caja no se puede comprimir y todo está fijo
- Tiene una presión constante que ayuda a cuidar al cerebro
- El problema es cuando hay un trauma y se modifica la presión del sistema y hace que se aumente
División teórica de los contenidos intracraneales
i) volumen cerebral 85%,
(ii) líquido cefalorraquídeo (CSF) 10% (150 ml)
(iii) sangre 5% (50-75 ml).
Presión intracraneal normal en adultos
5-15 mm Hg cuando está en decúbito supino pues depende de la postura
Incrementos de presión intracraneal por arriba de ______considerados patológicos en los adultos y es una indicación para intensificar el tratamiento en pacientes con TCE.
20 mmHg son
Los neuroprotectores no sirven porque no ____
actúan en las 3 características que necesita el cerebro para estar en su estado óptimo
El aumento de la PIC hace que:
disminuya la perfusión del cerebro -> disminuye el metabolismo cerebral
Características de la autorregulación cerebral
- No es estática, están en movimiento y esto va a regir la autorregulación cerebral
- Es dinámica
- Por esta razón no es correcto administrar fármacos neuroprotectores
Influyen en la autorregulación del cerebro
Movimientos corporales
Aumenta la tensión transmural del vaso causando despolarización del músculo liso vascular y la restricción de los vasos de resistencia precapilar.
Aumento en MAP
La autorregulación se produce a través de un mecanismo…
miogénico
Teoría miogénica consiste en:
El músculo liso de los vasos sanguíneos del cerebro se va a modificar y eso explica por qué el flujo sanguíneo es tan discordante (se adapta cada 10 segundos)
Los neuroprotectores sirven (V/F)
Falso, no se ha demostrado su eficacia
Mayor causa de alteración de la PIC
Traumatismo Craneoencefálico
Supuesto beneficio de Hormona de crecimiento como neuroprotector
Neurogénesis
Diferenciación neuronal
Favorece supervivencia neuronal
Ayuda a la recuperación neuronal
Supuesto beneficio de estatinas como neuroprotector
Son usadas en tratamiento de dislipidemias
Se siguen usando en el EVC
Disminuyen los mediadores proinflamatorios
Supuesto beneficio de cannabis/ Marihuana como neuroprotector
Disminuye neurotroxicidad por glutamato
Disminuye radicales libres e inflamación
Supuesto beneficio de betabloqueadores como neuroprotector
En un TCE hay una tormenta simpática paroxística y es que se activa de manera excesiva el sistema simpático
Supuesto beneficio de cerebrolysin como neuroprotector
Favorece neuroprotección y ayuda a regenerar la lesión cerebral
Se está estudiando en Alzheimer
Supuesto beneficio de N-acetil-cisteina como neuroprotector
En animales se ha demostrado que es neuroprotectores, antioxidantes y anti-inflamatorias
