Neuropatia Óptica Isquêmica Flashcards
1
Q
Divisões da NOI e suas subdivisões
A
1) NOIA (anterior ischemic optic neuropathy [AION])
** Mais comum
- Arterítica (cerca de 10-15% das NOIA, principalmente ACG)
- Não arterítica
- NOIP (posterior ischemic optic neuropathy [PION])
2
Q
NOIA
- Apresentação clássica
A
1)
- indolor
- início súbito, pode ler lentamente progressivo
*pode ser notado ao acordar, progressão lenta com pico em 7 dias
- déficit altitudinal *mais comum inferior
- presença de edema de disco, moderado a intenso
- acuidade visual pode ser afetada em diversos graus
- perda de acuidade é habitualmente maior na arterítica
3
Q
NOIP
- Diagnóstico
A
1) É sempre um diagnóstico de EXCLUSÃO!
- O único achado ao exame é o DPAR, que é inespecífico…
4
Q
Diferença entre a NOI e oclusão da artéria ou veia central da retina:
A
1) Apresentação clínica semelhante ! Diferença é feita pela fundoscopia…
- NOIA causa edema de papila importante, isolado
**RARAMENTE É EMBÓLICO ! - Oclusão faz um edema superficial da retina, sem edema do disco. A fóvea não é afetada e pode aparecer Vermelho Cereja. Pode ter hemorragia retiniana e exudatos algodonosos difusos !
** FREQUENTEMENTE É EMBÓLICO
5
Q
Medicações associadas a NOIA
A
1) Inibidores da fosfodiesterase 5
** possível exacerbação da hipotensão noturna
2) Amiodarona
** Pode estar associado a neuropatia optica bilateral lentamente progressiva