Neuropatia Óptica Isquêmica Flashcards

1
Q

Divisões da NOI e suas subdivisões

A

1) NOIA (anterior ischemic optic neuropathy [AION])
** Mais comum

  • Arterítica (cerca de 10-15% das NOIA, principalmente ACG)
  • Não arterítica
  • NOIP (posterior ischemic optic neuropathy [PION])
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2
Q

NOIA

  • Apresentação clássica
A

1)
- indolor
- início súbito, pode ler lentamente progressivo
*pode ser notado ao acordar, progressão lenta com pico em 7 dias

  • déficit altitudinal *mais comum inferior
  • presença de edema de disco, moderado a intenso
  • acuidade visual pode ser afetada em diversos graus
  • perda de acuidade é habitualmente maior na arterítica
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3
Q

NOIP

  • Diagnóstico
A

1) É sempre um diagnóstico de EXCLUSÃO!

  • O único achado ao exame é o DPAR, que é inespecífico…
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4
Q

Diferença entre a NOI e oclusão da artéria ou veia central da retina:

A

1) Apresentação clínica semelhante ! Diferença é feita pela fundoscopia…

  • NOIA causa edema de papila importante, isolado
    **RARAMENTE É EMBÓLICO !
  • Oclusão faz um edema superficial da retina, sem edema do disco. A fóvea não é afetada e pode aparecer Vermelho Cereja. Pode ter hemorragia retiniana e exudatos algodonosos difusos !
    ** FREQUENTEMENTE É EMBÓLICO
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5
Q

Medicações associadas a NOIA

A

1) Inibidores da fosfodiesterase 5
** possível exacerbação da hipotensão noturna

2) Amiodarona
** Pode estar associado a neuropatia optica bilateral lentamente progressiva

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