Neurologisk undersøgelse Flashcards
Hvad er upper motor neurons (UMN)?
Neurale cell bodies lokaliseret i forhjernen + hjernestammen
Deres funktion?
Aktivering og kontrol (dæmpning) af lower motor neurons (LMN) via ledningsbaner i rygmarvens hvide substans
Hvad er det pyrimidale system?
Finkontrol af LMN til mule/læber
Hvad er det ekstrapyrimidale system?
Kontrol af LMN i hjernestammen og rygmarven
Hvad sker der hvis UMN beskadiges kranialt for refleksbuen?
- Nedsat kontrol over bevægelser (parese/paralyse)
- Overdrevne reflekser
- Hypertoni eller stivhed
- Minimal muskelatrofi
Hvad er LMN? (lower motor neurons)
Neuron placeret i ventralhornenes grå substans, motorneuron i refleksbanerne
Motorisk output fra:
- Hjernestammen (CN III-VII og IX-XII)
- Ventralhornenes grå substans
Hvad sker der hvis LMN beskadiges, enten centralt eller perifert, på niveau med refleksbue?
- Tab af refleks
- Nedsat tonus
- Svær muskelatrofi (hurtigt, 1-2 uger så er musklen “væk”)
Mangel på hvilke vitaminer kan give CNS forstyrrelser?
A, E, Cu, Se, Mg, Ca
Hvilke toksiner kan give CNS forstyrrelser?
Clostridium botulinum + perfringens Listeria monocytogenes Mykotoksiner fra muggent foder Toksiske planter Ammoniakbehandlet foder Svovlbrinteforgiftning fra gylle
Stjernekigger
Dyret kigger frivilligt opad! Det er altså IKKE det samme som opistotonus!
Test af synet
Trusselsrefleks (synsevne)
Husk at vække dyret først.
Husk at nyfødte godt kan se efter få timer men ikke har nogen trusselsrefleks før efter nogle dage
Hvis dyret er blindt pga. central lidelse vil dyret have…
… pupilrefleks (lysrefleks) men ingen trusselsrefleks!
Hvis dyret er blindt pga. perifer lidelse vil dyret have…
.. ændret pupilrefleks/størrelse (CN II)
Pupilrefleks styres af? Og hvilke findes der?
CN II og III
Både den direkte og den indirekte (hvor den anden pupil også reagerer)
Nystagmus
Ufrivillig rykvis bevægelse af øjet
Strabismus
CN III, IV og VI
En tilstand hvor øjnene ikke er koordineret med hinanden
Hvis man løfter hovedet skal dyret kigge ud mod horisonten
Ptosis
Hængende øjenlåg (CN III)
Horners syndrom
Sympatisk beskadigelse der får øjenvipperne til at hænge
Fx ved græssyge
Corneal- og palpebralreflekser styres af…
… CN V, VI og VII
Palpation af ansigtsmuskulatur. Hvilke CN innerverer dem?
CN V og VII
Husk at hvis der ses voldsom atrofi af fx m. masseter så er det en LMN atrofi!
Facialis parese skyldes defekt…
… CN VII !
Ved overdreven reaktion og øget tonus i ansigtsmuskulaturen tyder det på en læsion i…
…. UMN!
Kan også skyldes tetanus.
Hvilken nerve er sensorisk for ansigtet?
CN V (trigeminus)
Headshaking sættes i forbindelse med…
… foramen intraorbitale
Tungetonus styres af…v
… CN XII
Skal være tonisk, ikke glat som en ål
Kan være botulisme
Dysfagi
(CN IX, X XI)
Foder ud af næsen
US af larynx
Palper symmetri
Slaptest: Slå på thorax under ekspiration, kontraktion dorsalt på larynx palperes i modsatte side
Her tester vi N. vagus
Test af hals og forben
Test hudrefleks
Inspicer og palper for symmetri, muskeltonus og smerte
Fleksorrefleks (træd på koden -> flytte benet)
“Hopping test” (skal hoppe fra side til side)
Skub til skulder (skal stå imod)
Krydstest (kryds forben, skal tage dem tilbage igen)
Rygreflekser
Tryk på rygmuskler, giver normalt lidt efter men står imod
Hiv i halen og dyret skal stå imod
Tre essentielle neurologiske fund ved bevægelse og positur
Parese (weakness)
Ataksi
Proprioception
Parese
Nedsat kontrol af motorfunktionen
Svær parese ofte LMN læsion (med samtidig muskelatrofi)
Paralyse
Ingen kontrol af motorfunktionen
Spastisk paralyse: Øget tonus (UMN læsion)
Slap/flaccid paralyse: Nedsat/ingen tonus
Hypermetri
Overdrevne ledbevægelser
Hypometri
Nedsat fleksion/ekstension
Stive bevægelser
Ataksi
Koordinationsforstyrrelser
FULDEMANDSSYNDROM! :-)
Hvor er der læsion hvis dyret kun kan løfte hovedet?
Cervikal læsion
Hvor er der læsion hvis dyret kan bruge sit hoved og forben?Hvor er der læsion hvis dyret kan bruge sit hoved og forben?
Læsion efter T2
Indstikssted ved cerebrospinalvæske
L6-S2
eller
mellem Atlas og kraniet (cisterna magna) (kræver fuld anæstesi hos eq)
