Neurologique Flashcards
Les nerfs crâniens émergent ils du cerveau ou de la moelle épinière?
Cerveau
Combien y’a t’il de paires de nerfs?
12 paires de nerfs crâniens
31 paires de nerfs spinaux
Comment se nomme les 12 nerfs crâniens?
- Nerfs olfactifs
- Nerfs optiques
- Nerfs oculomoteurs communs
- Nerfs trochléaires
- Nerfs trijumeaux
- Nerfs oculomoteurs externes
- Nerfs faciaux
- Nerfs auditifs
- Nerfs glossopharyngiens
- Nerfs vagues
- Nerfs accessoires spinaux
- Nerfs grands hypoglosses
Quels sont les 3 types de douleur des migraines?
Qu’est-ce qu’une syncope?
Faiblesse soudaine accompagnée d’une perte de conscience provisoire en raison d’un débit sanguin cérébral insuffisant
Qu’est-ce qu’un étourdissement?
Sensation d’avoir la tête légère, de flotter ou de tomber
Qu’est-ce qu’un vertige?
Sensation que la pièce tourne et est causé par un problème neurologique touchant l’appareil vestibulaire
Quel est un exemple de cas où il pourrait y avoir des tremblements?
Problème cérébelleux
Parkinsonisme
Qu’est-ce qu’une faiblesse du gros muscle proximal entraîne?
Difficulté à l’action de se lever d’une chaise ou d’atteindre un objet
Qu’est-ce qu’une faiblesse du petit muscle distal entraîne?
Difficulté à l’action d’ouvrir un bocal, d’écrire, d’utiliser des ciseaux ou de marcher sans trébucher
Comment se nomme l’incapacité de maitriser l’amplitude des mouvements des muscles?
Dysmétrie
Quelles sont des signes qui démontrent que la personne est alerte?
Vivacité d’esprit
- yeux s’ouvrent spontanément
- Orientée dans la personne, le lieu et le temps
- Capable de suivre des consignes verbales de façon appropriée
Que peut-on faire si la personne n’est pas alerte?
Augmenter l’intensité des stimulus
- Appel par son nom
- Contact léger sur le bras
- Secousse vigoureuse à l’épaule
- Stimulation douloureuse
Comment se nomme une diminution ou une perte d’odorat?
Anosmie
Pour le nerf olfactif comment va t’on évaluer la perméabilité des narines?
Boucher une narine à la fois en demandant à la personne de renifler
Quel test va t’on faire avec le nerf olfactif (sauf perméabilité)?
Identification d’une odeur pour chaque narine (bloquer une narine et demander d’identifier une odeur comme un tampon d’alcool)
Comment se nomme la perte unilatérale de l’odorat en l’absence d’une maladie touchant les voies nasales?
Anosmie neurogénique
Pour les nerfs optiques, quels tests fait-on?
Test de l’acuité visuelle centrale et test des champs visuels par confrontation
Pour les nerfs optiques que faut-il déterminer avec l’ophtalmoscope?
Examiner le fond de l’œil
Par rapport aux nerfs 3, 4, 6, que faut-il vérifier par rapport à la pupille?
Dimension, symétrie, forme, réaction directe et consensuelle à la lumière, accommodation
Vrai ou faux? Pour le nerf 3, 4, 6 il faut vérifier que les fissures palpébrales soient égales en largeur ou presque?
Vrai
Pour le nerf 3,4,6 que faut-il faire par rapport aux mouvements extra oculaires?
Évaluer les mouvements extra oculaires dans les 6 directions principales du regard
Qu’est-ce qu’un nystagmus?
Regard est maintenu dans la direction latérale extrême
Que faut-il noter par rapport au nystagmus?
- Présence dans un œil ou dans les deux yeux
- Mouvements pendulaire ou par secousse
- L’amplitude
- La fréquence
- La direction des mouvements
Par rapport aux nerfs trijimeaux (5) que faut-il évaluer dans la fonction motrice?
Muscles de la mastication en palpant les muscles temporaux
Essayer de séparer les mâchoires en poussant sur le menton vers le bas
Par rapport aux nerfs trijumeaux que faut-il évaluer dans la fonction sensitive?
Fermer les yeux de la personne et vérifier la sensibilité de la personne au toucher superficiel en touchant le visage avec une boule de ouate sur le front, les joues et le menton
Par rapport aux nerfs faciaux (7) que faut-il évaluer dans la fonction motrice?
La mobilité et la symétrie faciale lorsque la personne:
- sourit
- fronce les sourcils
- ferme les yeux fortement
- lève les sourcils
- montre les dents
- gonfle les joues
Par rapport aux nerfs faciaux que faut-il évaluer dans la fonction sensitive?
sens du goût
Par rapport aux nerfs auditifs (8) que faut-il évaluer?
Acuité auditive en évaluant la capacité de la personne à entendre une conversation (chuchotement, Rinne, Weber)
Par rapport aux nerfs vagues et glossopharyngiens que faut-il évaluer dans la fonction motrice?
Évaluer le mouvement pharyngé avec l’aide d’un abaisse langue
Observer le réflexe nauséeux
Écouter le son de la voix
Par rapport aux nerfs vagues et glossopharyngiens que faut-il évaluer dans la fonction sensitive?
Perception du goût amer
Dans quelles situations pourrait-il y avoir une asymétrie de mouvement des piliers amygdaliens?
À la suite d’un AVC
Par rapport aux nerfs spinaux accessoires (11) que faut-il évaluer dans la fonction motrice?
Vérifier la force musculaire en demandant à la personne de tourner la tête avec une résistance et hausser les épaules avec une résistance
Par rapport aux nerfs grands hypoglosses (12) que faut-il évaluer?
Inspecter la langue (atrophie et tremblements)
Tirer la langue
Vérifier l’articulation de la personne
Quels sont les 2 tests pour évaluer la démarche?
Marcher sur une distance de 3 à 6 mètres (démarche légère, rythmée, sans effort)
Démarche talon orteil (rester en équilibre)
Marche sur la pointe des pieds et sur les talons
Qu’est-ce que la marche en ligne droite talon-orteil pourrait montrer?
Ataxie, lésions des neurones moteurs, dysfonctionnement cérébelleux aigu
Qu’est-ce que l’épreuve de Romberg?
Joindre les pieds et de laisser pendre ses bras de chaque côté. Fermer les yeux et garder la position pendant 20 secondes
Dans quel cas l’épreuve de Romberg pourrait apparaître?
Perte de proprioception, perte de la fonction vestibulaire
Comment évaluer la douleur superficielle?
Perception d’un objet pointu
Dans le test de la douleur superficielle le bord pointu et arrondi sont utilisés pour évaluer quoi exactement?
Perception de la douleur et réponses de la personne
Comment se nomme la sensation de douleur absente?
Analgésie
Comment évaluer le toucher superficiel?
Étirer une boule de ouate puis la passer sur le corps de façon aléatoire et à des intervalles irréguliers
Quelles régions faut-il évaluer dans le toucher superficiel?
Bras, avant-bras, mains, thorax, cuisses, jambes
Comment se nomme la sensation de contact absente?
Anesthésie
Comment évalue t’on la vibration?
Utiliser un diapason sur les proéminence osseuse
Dans quel cas survient la perte du sens vibratoire?
Neuropathies périphériques
La neuropathie périphérique est-elle plus importante aux pieds ou dans le haut du corps?
Aux pieds
Quelle est l’échelle à 4 points des réflexes?
4+: très vif, hyperactif, hyperréflexie
3+: plus vif que la moyenne
2+: moyen, normal
1+: diminué, faible, hyporéflexie
0: aucune réponse, aréflexie
Qu’est-ce qu’un clonus?
série de contractions rythmiques rapides du même muscle
Comment évalue t’on le réflexe du biceps?
Soutenir l’avant-bras, fléchir partiellement
Pouce sur le tendon et frapper un coup sur le pouce
- Flexion du coude et contraction du biceps
Comment évalue t’on le réflexe du triceps?
Bras détendu, avant-bras dans le vide
Frapper directement au-dessus du coude, derrière le processus de l’olécrâne
- Extension du coude
Comment évalue t’on le réflexe patellaire?
Pendre librement
Frapper juste en dessous de la patella
- Extension du genou
Comment évalue t’on le réflexe achilléen?
Fléchir le genou et tourner la hanche vers l’extérieur
Pied en dorsiflexion
Frapper directement sur le tendon d’Achille
- Flexion plantaire contre la main de l’infirmière
Comment évalue t’on le réflexe cutané plantaire?
Avec l’extrémité du manche du marteau à réflexe, tracé un j inversé en partant de la plante du pied vers le haut
- Flexion plantaire des orteils et inversion avec flexion de l’avant du pied
- Réponse de Babinski positive: dorsiflexion des orteils
Qu’est-ce que le signe de Kernig?
Personne couchée sur le dos, lever directement la jambe, fléchir la cuisse sur l’abdomen, étendre le genou
Quel est le résultat anormal du signe de Kernig?
Résistance à l’étirement, douleur, présent dans les deux jambes
Quel est le signe de Brudzinski?
Main placée sous la nuque, l’autre sur la poitrine, fléchir brusquement le cou vers la poitrine, observer les hanches et les genoux
Quel est la réponse anormale du signe de Brudzinski?
Résistance et douleur dans le cou, flexion des hanches et des genoux
