Abdomen Flashcards
L’abdomen s’étend de où à où?
Du diaphragme jusqu’au rebord du pelvis
Quelles sont les 9 régions de l’abdomen en partant du haut et en allant de la droite à la gauche?
- Région hypocondriaque droit
- Région épigastrique
- Région hypocondriaque gauche
- Région latérale droite
- Région ombilicale
- Région latérale gauche
- Région inguinale droit
- Région pubienne
- Région inguinale gauche
Qu’est-ce qu’une viscère solide?
Se sont ceux qui maintiennent une forme caractéristique (ex: foie, pancréas, rate, reins, utérus)
Est-ce que la rate est palpable?
Normalement, elle n’est pas palpable, mais lorsque son volume augmente, son pôle inférieur s’oriente vers le bas et vers la ligne médiane
Où se situe le pancréas?
Il est situé derrière l’estomac
Où est situé le foie?
Occupe la majorité du QSD
En forme de quoi les reins sont-ils?
En forme de haricot
Est-ce que le rein droit et gauche sont situés au même endroit?
Le rein droit est situé de 1 à 2 cm plus bas que le gauche à cause de l’emplacement du foie
Qu’est-ce que les viscères creux?
Leur forme dépend de leur contenu, structures normalement pas palpable
Où est situé l’estomac?
Directement en dessous du diaphragme, entre le foie et la rate
Où est situé la vésicule biliaire?
Sous la courbure inférieure du foie
Où est situé l’intestin grêle?
S’étend de la valve pylorique de l’estomac jusqu’à la valve iléocæcale. L’intestin parcourt les 4 quadrants
Où est situé le côlon?
Le côlon traverse tous les quadrants (ascendant, transversale et descendant)
Où est situé la rate?
à la dixième côte derrière la ligne médioaxillaire gauche
Où est situé l’aorte?
À gauche de la ligne médiane, dans la partie supérieure de l’abdomen
Qu’est-ce que la diminution d’œstrogène chez la femme au vieillissement entraîne?
Accumulation de graisse dans la région sus-pubienne
À quel endroit sont redistribués les tissus adipeux du visage et des extrémités lors du vieillissement?
Vers l’abdomen et les hanches
Est-ce que le foie diminue au vieillissement?
oui, de 20 à 40%, mais le fonctionnement ne change pas
Quels sont certains symptômes d’intolérance?
Douleur abdominale, ballonnement, flatulences
Comment peut être ressenti le reflux gastro-œsophagien?
Brûlure le long de l’œsophage
La dysphagie pourrait être un problème de quel ordre?
Mécanique, neurologique ou infectieux
Une dysphagie douloureuse pourrait être de quel type d’origine?
Peut être d’origine inflammatoire, traumatique ou tumorale
Une dysphagie soudaine pourrait être lié à quoi?
Pharyngite, traumatisme, corps étranger, AVC
La douleur abdominale pourrait être de quel type d’origine?
Origine viscérale, provenant d’un organe interne, d’origine pariétale ou irradiée
Vrai ou faux? Est-ce que la prise d’aliments crée un effet tampon temporaire à l’acidité et gastrique et diminue la sensation de douleur?
Vrai
Que pourrait vouloir dire une douleur aiguë et intense à l’abdomen (4)?
- Cholécystite
- Perforation d’un organe
- Appendicite
- Occlusion intestinale
Dans le cas d’une cholécystite où serait situé la douleur?
Hypocondre droit
Dans le cas d’une appendicite où serait situé la douleur?
Fosse iliaque droite
À quoi sont souvent associés les nausées et les vomissements
Maladies gastro-intestinales ou début de grossesse
L’hématémèse survient dans quel cas?
Ulcères d’estomac, ulcères duodénaux, varices œsophagiennes
Quand il y a des selles noires et goudronneuses à quoi pense t’on?
Présence de sang dans les selles
Quand il y a des selles noires non goudronneuses à quoi pense t’on?
Prise d’un médicament contenant du fer
Quand il y a des selles grises à quoi pense t’on?
Rétention biliaire
Quand il y a du sang rouge dans les selles, à quoi pense t’on?
Saignement gastro-intestinal ou autour de l’anus
Par quoi est soulagée la douleur des ulcères gastriques?
Soulagée par la nourriture
Combien de temps après les repas apparaît la douleur lors d’ulcères duodénaux?
1 à 3h après un repas
Qu’est-ce que le manque d’activité physique peut causer (abdomen)?
Dérèglement de l’élimination intestinale
Quelles sont les types de contour abdominaux possible?
- Plat
- Scaphoïde
- Arrondi
- Protubérant
Si l’abdomen n’est pas symétrique, qu’est-ce que cela pourrait déceler?
Hernie, bombement, masses
Qu’est-ce qu’on peut demander à la personne de faire pour évaluer la symétrie?
Prendre une grande respiration, effectuer un redressement assis sans les mains
Comment serait l’ombilic dans le cas d’une hernie ombilicale?
Grossi et protubérant
Qu’est-ce qu’une couleur bleutée dans la région périombilicale pourrait signifier?
Signe d’un saignement rétropéritonéal (signe de Cullen)
Comment devrait être la peau?
Lisse, égale et de couleur homogène
Qu’est-ce que des vergetures?
stries, marques blanc argenté, linéaires et dentelées
–> Apparaissent lorsque les fibres élastiques de la couche réticulaire de la peau sont lésées à la suite d’un étirement rapide ou prolongé
Qu’est-ce qu’un ascite?
Liquide qui s’accumule dans les espaces de l’abdomen
Qu’est-ce qu’une peau luisante de l’abdomen pourrait vouloir dire?
Ascite
De quelles couleurs sont les stries récentes (vergetures)?
Roses ou bleues
Quel est l’ordre de l’examen gastro-intestinal?
Inspection
Auscultation
Percussion
Palpation
Pourquoi l’ordre de l’examen abdo est déplacé?
Percussion et palpation peuvent augmenter le péristaltisme et fausser l’interprétation des bruits intestinaux
Où faut-il amorcer l’auscultation (abdo)?
QID puisque c’est là que les bruits intestinaux sont les plus présents
Combien y’a t-il environ de bruits intestinaux pour minute?
5 à 30 fois la minute
Qu’est-ce que des bruits hyperactifs de l’abdomen veulent dire?
Augmentation de la motilité intestinale
Qu’est-ce que des bruits hypoactifs de l’abdomen veulent dire?
Chirurgie abdominale, inflammation du péritoine ou occlusion intestinale
Que faut-il noter par rapport au bruit vasculaire?
Provenance, hauteur du son, moment du bruit vasculaire
Quelles sont les bruits vasculaires anormaux?
Bruits systoliques: soufflement pulsatif (sténose ou occlusion artérielle)
Souffles veineux
Frottements péritonéaux
Que faut-il faire si un bruit de souffle est entendu au-dessus de la région de l’aorte abdominale?
SIGNALEMENT AU MÉDECIN
Comment se nomme les sites où l’on entend les bruits vasculaires?
Aorte
Artère rénale gauche et droite
Artère iliaque gauche et droite
Artère fémorale gauche et droite
Lorsque la personne est couchée est position dorsale, est-ce que le tympanisme ou la matité devrait prédominer?
Le tympanisme, car l’air dans les intestins remonte à la surface
Quelle est la différence entre le tympanisme et la matité?
Tympanisme = Survient lorsque c’est vide (ex: intestins vide, vessie vide)
Matité = Survient lorsque c’est plein ou rempli (ex: vessie pleine, foie)
Quel est environ l’étendue du foie?
Percussion = matité pour déterminer l’étendue, normalité: entre 6 et 12 cm
En présence d’emphysème, est-ce que le foie est déplacé vers le haut ou le bas?
Vers le bas
Pour faciliter la palpation quelles sont certaines techniques à faire?
- Fléchir les genoux
- Enseigner de respirer lentement
- Voix douce et sécurisante
- Technique de visualisation
- Utiliser la main de la personne si elle est chatouilleuse
- Faire semblant d’auscultant en palpant avec le stéthoscope
Quelle est la profondeur d’une palpation superficielle?
1 cm
Lors de la palpation de l’abdomen, est-ce qu’il faut soulever ses doigts ou les laisser traîner?
NE PAS les laisser trainer
Quels sont les symptômes associés à l’appendicite?
Sensibilité du QID
Quels sont les symptômes associés à une péritonite?
Douleur, la personne est immobile et freine tout mouvements
Quels sont les symptômes associés à une cholécystite?
vésicule biliaire hypertrophiée, douleur
Comment localiser l’angle costovertébral?
L’angle entre les dernières côtes dans le dos
Lors de la palpation profonde, qu’est-il important de noter?
Emplacement, taille, consistance, mobilité de tous les organes palpables
Présence d’hypertrophie de sensibilité ou d’une masse
S’il y a une masse que faut-il noter?
- Emplacement
- Grosseur
- Forme
- Consistance
- Surface
- Mobilité
- Pulsation
- Sensibilité
Si le foie est à 1 ou 2 cm ou plus en dessous du rebord costal droit comment est-il considéré?
Hypertrophié
Qu’est-ce qu’un résultat positif au signe de flot signifie?
Présence d’une grande quantité de liquide d’ascite
Comment se manifeste un résultat positif au signe de flot?
Coup appliqué au flanc gauche de la personne engendre une vague dans l’abdomen qui est ressenti par la main gauche de l’inf.
Lors de la mobilité de la matité, elle révèlera quelles quantités de liquide?
Supérieure à 500 mL
Qu’est-ce que le test de la mobilité de la matité?
Localiser le tympanisme et la matité sur le côté de la personne. Noter l’endroit où c’est matité, car signifie présence de liquide
Qu’est-ce que le signe de blumberg?
Permet d’évaluer la douleur à la décompression.
Enfoncer profondément la main dans l’estomac puis la retirer pour créer un décompression des organes. L’absence de douleur est la réponse normale
Une douleur à la décompression est un signe de quoi?
Inflammation du péritoine qui s’accompagne souvent d’une appendicite
Qu’est-ce qu’un signe de murphy anormal?
Douleur tranchante qui provoque l’arrêt brusque de l’inspiration
Comment faire le signe de murphy?
Placer les doigts sur le rebord du foie. Demander de prendre une grande inspiration. Devrait être capable de faire une respiration complète.
À quel moment faisons nous le test du muscle psoas et de l’obturateur
Si la douleur semble être provoquée par une appendicite
En quoi consiste le test du muscle psoas?
Installer la personne en position dorsale et lui demander de soulever la jambe droite. Pousser vers le bas pendant que la personne tente de résister vers le haut. Résultat normal: aucune douleur
Qu’est-ce que le test de l’obturateur?
La personne est couchée sur le dos, soulève sa jambe droite et fléchissant à 90° au genou. Tenir la cheville d’une main et effectuer des mouvements de rotation interne et externe de la jambe avec l’autre main. Résultat normal: aucune douleur
Dans le cas d’une ascite où sera distribué le tympanisme et la matité?
Tympanisme: dessus de l’abdomen
Matité: par dessus le liquide sur les côtés
Lorsqu’il y a des matières fécales dans le colon, qu’est-ce qui est particulier?
Matité dispersée sur la masse fécale. Palpation d’une masse de la consistance d’une corde ou de plastique
