Neurologie - Moelle épinière

Question 1

Quel élément de la présentation clinique d’un patient nous indique une lésion à la moelle épinière comparativement aux atteintes cerebrales

Answer 1

L’état mental est normal

Question 2

Une diminution de la proprioception aux 4 membres nous indique une lésion à quelle endroit?

Answer 2

Cervical

Question 3

Une diminution de la proprioception aux membres pelviens, nous indique une lésion à quelle endroit ?

Answer 3

Thoracique ou lombaire

Question 4

Qu’est ce qui nous indique le pronostic lors de myélopathie

Answer 4

Sévértié des signes cliniques

Question 5

Quel signe clinique se manifeste en dernier et est indicateur d’un pronostic négatif

Answer 5

Perte de la sensibilité (ou douleur) profonde

Question 6

Quel test dx est la modalité de choix pour les fractures/luxation de la colonne

Answer 6

CT

Question 7

Quel est le premier tx en cas de luxation/fracture de la colonne

Answer 7

Immobiliser l’animal pour éviter l’aggravation des signes clinqiues

Question 8

À quoi sert l’articulation atlanticoaxiale C1-C2?

Answer 8

Faire pivoter la tête

Question 9

Décrire l’instabilité atlantico-axiale? Quelles races sont prédisposées

Answer 9

Anomalie congénitale : aplasie ou hypoplasie de la dent de C2 qui empêche l’articulation

Toutes les races de type miniatures

Question 10

Quelles sont les SC de l’instabilité atlanto-axiale ?

Answer 10

Aigue ou insidieux :
-Douleur du cou
-Ataxie +/- paralysie
-Tétraplégie

Question 11

Quel est le tx et le px de l’instabilité atlanto-axiale ?

Answer 11

Tx : bandage et repos strict 2 à 3 mois
Px : bon

Question 12

Quel autre nom donne-t-on à la spondylomyélopathie cervicale?

Answer 12

Syndrome de Wobbler

Question 13

Quels sont les races prédisposées au syndrome de Wobbler ?

Answer 13

Grandes races âgées de plus de 3 ans
ou races géantes

Question 14

Le syndrome de Wobbler cause plus souvent des signes cliniques compatibles avec une myélopathie de quelles régions

Answer 14

C6-T2

Question 15

Quel est le signe clinique classique du syndrome de Wobbler

Answer 15

Ataxie proprioceptive des 4 membres pire aux membres pelviens

Question 16

Quel est le test dx de choix pour le syndrome de Wobbler

Answer 16

IRM pour visualiser la compression de la moelle épinière (parenchyme)

Question 17

Quel est le px pour le syndrome de Wobbler ?

Answer 17

Pronostic réservé

Question 18

Lors d’hernie discale type 1 d’extrusion chez les races chondrodysplasie quels sont les sites d’extrusion les plus féquentes ?

Answer 18

T12-T13, T13-L1, L1-L2

Question 19

Vrai ou faux, on peut confirmer un dx de herni discal à l’aide de rx

Answer 19

Faux

Question 20

Quel est le test dx de choix pour les hernies?

Answer 20

IRM

Question 21

Dans quel cas il est adéquat de recommander un tx médical pour une hernie?

Answer 21

-Douleur ou déficit neurologique léger pour hernie TL
-Douleur légère SANS déficit neurologique pour hernie cervicale

Question 22

Dans quel cas on doit recommander un tx chx pour une hernie

Answer 22

Déficit neurologique modéré à sévère.

Question 23

Vrai ou faux, les corticos peuvent être utile pour limiter la douleur due à une hernie discale ?

Answer 23

Faux

Question 24

Quel est le px pour les hernies TL de type 1

Answer 24

-Bon pour tx conservateur si les signes sont légers
-Réservé à sombre pour le tx conservateurs si les signes sont sévères (perte de douleur profonde)
-Bon à excellent pour le tx chx si les signes sont légers à modérés

Question 25

Quelles sont les races prédisposés aux hernies type 2 de protusion

Answer 25

Vieux chiens de grande races

Question 26

Quel est le tx pour les hernies discales type 2 de protusion? À quelle réponse on s'attend au niveau du tx ?

Answer 26

Tx médical conservateur et contrôle de l'activité physique Légère amélioration ou stabilisation des signes: une résolution complète des signes est peu probable (phénomène chronique et neurones déjà perdus)

Question 27

Quel est le px pour une hernie discale de type 2

Answer 27

Bon : animal ambulatoire Réservé : animal non-ambulatoire Sombre : absence de douleur profonde

Question 28

Quelle myélopathie peut être observé à la rx

Answer 28

Discospondylite : rétressicement des espaces intervétébrales Attention les changements rx sont retardés par rapport aux signes cliniques. Ça prend plus de 7 à 10 jours pour voir les signes à la rx

Question 29

Vrai ou faux, les tumeurs de la moelle ont généralement un bon px

Answer 29

Faux

Question 30

Quel est la cause la plus fréquente de méningo-myélite ?

Answer 30

Immunitaire

Question 31

Quel est le test de choix lors de méningomyélite ?

Answer 31

Ponction du LCR Attention dx d'exclusion: on doit exclure les causes infectieuse

Question 32

Nommer les 2 types de méningomyélite et leur px

Answer 32

SRMA : répondant aux corticos, bon px MCI : de causes inconnues, réservé car besoin de tx à vie

Question 33

Qu'est ce qui est caractéristique des myélopathies vasculaires ?

Answer 33

Absence de progression après 24h, signe statique ou amélioration.

Question 34

Quelle races est prédisposées aux embolies fibrocartilagineuses?

Answer 34

Schnauzer miniature

Question 35

À quel endroit se situe la lésion le plus souvent lors d'embolie fibrocartilagineuse

Answer 35

Myélopathie T3-L3: ataxie et parésie des **membres pelviens** avec reflex et tonus musculaire normaux ou agmentés

Question 36

Quel est le px de la FCE

Answer 36

-Bon dans 85% des cas -10% récupèrent si perte de douleur profonde -50% des cas on des déficits neuronals résiduels

Question 37

Quels sont les ddx de la FCE que l'on cherche à exclure à l'aide de l'IRM

Answer 37

Hernie discales ANNPE

Question 38

Qu'est ce que l'ANNPE

Answer 38

L'extrusion aiguë non compressive du noyaux pulpeux

Question 39

Quelle race est prédisposée

Answer 39

Border Collie, chiens d'agilité

Question 40

Quels sont les SC de l'ANNPE

Answer 40

Même présentation clinique de FCE car T3-L3 plus souvent affecté Parésie des membres pelviens

Question 41

Qu'est ce que la myélopathie dégénérative ?

Answer 41

Dégénérescence des neurones moteurs supérieurs initialement au niveau T3-L3, mais progresse

Question 42

Quel est le tx de la myélopathie dégénérative?

Answer 42

Pas de tx, px sombre :(

Question 43

Les 3 causes de myélopathies les plus fréquentes chez le chat ?

Answer 43

1. Lymphome 2. Toxoplasma 3. PIF 4. Fracture et luxation cervicale