Neurologie - Moelle épinière Flashcards
Quel élément de la présentation clinique d’un patient nous indique une lésion à la moelle épinière comparativement aux atteintes cerebrales
L’état mental est normal
Une diminution de la proprioception aux 4 membres nous indique une lésion à quelle endroit?
Cervical
Une diminution de la proprioception aux membres pelviens, nous indique une lésion à quelle endroit ?
Thoracique ou lombaire
Qu’est ce qui nous indique le pronostic lors de myélopathie
Sévértié des signes cliniques
Quel signe clinique se manifeste en dernier et est indicateur d’un pronostic négatif
Perte de la sensibilité (ou douleur) profonde
Quel test dx est la modalité de choix pour les fractures/luxation de la colonne
CT
Quel est le premier tx en cas de luxation/fracture de la colonne
Immobiliser l’animal pour éviter l’aggravation des signes clinqiues
À quoi sert l’articulation atlanticoaxiale C1-C2?
Faire pivoter la tête
Décrire l’instabilité atlantico-axiale? Quelles races sont prédisposées
Anomalie congénitale : aplasie ou hypoplasie de la dent de C2 qui empêche l’articulation
Toutes les races de type miniatures
Quelles sont les SC de l’instabilité atlanto-axiale ?
Aigue ou insidieux :
-Douleur du cou
-Ataxie +/- paralysie
-Tétraplégie
Quel est le tx et le px de l’instabilité atlanto-axiale ?
Tx : bandage et repos strict 2 à 3 mois
Px : bon
Quel autre nom donne-t-on à la spondylomyélopathie cervicale?
Syndrome de Wobbler
Quels sont les races prédisposées au syndrome de Wobbler ?
Grandes races âgées de plus de 3 ans
ou races géantes
Le syndrome de Wobbler cause plus souvent des signes cliniques compatibles avec une myélopathie de quelles régions
C6-T2
Quel est le signe clinique classique du syndrome de Wobbler
Ataxie proprioceptive des 4 membres pire aux membres pelviens
Quel est le test dx de choix pour le syndrome de Wobbler
IRM pour visualiser la compression de la moelle épinière (parenchyme)
Quel est le px pour le syndrome de Wobbler ?
Pronostic réservé
Lors d’hernie discale type 1 d’extrusion chez les races chondrodysplasie quels sont les sites d’extrusion les plus féquentes ?
T12-T13, T13-L1, L1-L2
Vrai ou faux, on peut confirmer un dx de herni discal à l’aide de rx
Faux
Quel est le test dx de choix pour les hernies?
IRM
Dans quel cas il est adéquat de recommander un tx médical pour une hernie?
-Douleur ou déficit neurologique léger pour hernie TL
-Douleur légère SANS déficit neurologique pour hernie cervicale
Dans quel cas on doit recommander un tx chx pour une hernie
Déficit neurologique modéré à sévère.
Vrai ou faux, les corticos peuvent être utile pour limiter la douleur due à une hernie discale ?
Faux
Quel est le px pour les hernies TL de type 1
-Bon pour tx conservateur si les signes sont légers
-Réservé à sombre pour le tx conservateurs si les signes sont sévères (perte de douleur profonde)
-Bon à excellent pour le tx chx si les signes sont légers à modérés
Quelles sont les races prédisposés aux hernies type 2 de protusion
Vieux chiens de grande races
Quel est le tx pour les hernies discales type 2 de protusion? À quelle réponse on s’attend au niveau du tx ?
Tx médical conservateur et contrôle de l’activité physique
Légère amélioration ou stabilisation des signes: une résolution complète des signes est peu probable (phénomène chronique et neurones déjà perdus)
Quel est le px pour une hernie discale de type 2
Bon : animal ambulatoire
Réservé : animal non-ambulatoire
Sombre : absence de douleur profonde
Quelle myélopathie peut être observé à la rx
Discospondylite : rétressicement des espaces intervétébrales
Attention les changements rx sont retardés par rapport aux signes cliniques. Ça prend plus de 7 à 10 jours pour voir les signes à la rx
Vrai ou faux, les tumeurs de la moelle ont généralement un bon px
Faux
Quel est la cause la plus fréquente de méningo-myélite ?
Immunitaire
Quel est le test de choix lors de méningomyélite ?
Ponction du LCR
Attention dx d’exclusion: on doit exclure les causes infectieuse
Nommer les 2 types de méningomyélite et leur px
SRMA : répondant aux corticos, bon px
MCI : de causes inconnues, réservé car besoin de tx à vie
Qu’est ce qui est caractéristique des myélopathies vasculaires ?
Absence de progression après 24h, signe statique ou amélioration.
Quelle races est prédisposées aux embolies fibrocartilagineuses?
Schnauzer miniature
À quel endroit se situe la lésion le plus souvent lors d’embolie fibrocartilagineuse
Myélopathie T3-L3: ataxie et parésie des membres pelviens avec reflex et tonus musculaire normaux ou agmentés
Quel est le px de la FCE
-Bon dans 85% des cas
-10% récupèrent si perte de douleur profonde
-50% des cas on des déficits neuronals résiduels
Quels sont les ddx de la FCE que l’on cherche à exclure à l’aide de l’IRM
Hernie discales
ANNPE
Qu’est ce que l’ANNPE
L’extrusion aiguë non compressive du noyaux pulpeux
Quelle race est prédisposée
Border Collie, chiens d’agilité
Quels sont les SC de l’ANNPE
Même présentation clinique de FCE car T3-L3 plus souvent affecté
Parésie des membres pelviens
Qu’est ce que la myélopathie dégénérative ?
Dégénérescence des neurones moteurs supérieurs initialement au niveau T3-L3, mais progresse
Quel est le tx de la myélopathie dégénérative?
Pas de tx, px sombre :(
Les 3 causes de myélopathies les plus fréquentes chez le chat ?
- Lymphome
- Toxoplasma
- PIF
- Fracture et luxation cervicale
