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Médecine des petits animaux 2 final > Maladie du système urinaire inférieur > Flashcards

Maladie du système urinaire inférieur Flashcards

1
Q

Ou sont localisés 90% des urolithes ?

A

Tractus urinaire inférieur : vessis et urètre

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Q

Quels sortent de urolithes sont fait chez les chiens ?

A

50% oxalate de calcium
50% struvite

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3
Q

Quels types de calculs sont fait par les chats dans les reins ?

A

99% sont des CaOx

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4
Q

Quel type de calcul est favorisé par un pH basique ?

A

Struvite

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5
Q

Expliquer la théorie de précipitation-cistallisation ?

A

Une urine saturée en sel constitues le noyau de départ de la formation de l’urolithe

Plus de sel dans la nourriture = + de cristaux

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6
Q

Décrire la théorie de la matrix nucleation. Nommer 4 matrices connus

A

Une matrice représente le noyau de base de l’urolithe. Cette matrice favorise la cristalisation à sa surface

Matrice connues :
-Albumine
-Globulline
-Protéine de Tamm-Horsefall
-Pus, GR, GBs, fil de suture

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7
Q

Décrire la théorie des inhibiteurs de cristallisation et nommer en 3 sortes ?

A

Une déficience en inhibiteurs urinaires de cristallisation serait la cause primaire de formation d’un nidus
-Citrate
-Glycosaminoglycans
-Pyrophophates

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8
Q

Lorsqu’on est en présence d’un calculs mixte, qu’est-il important de faire au niveau du traitement ?

A

On traite le noyau du calculs

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9
Q

Nommer les calculs visibles à la radio du plus radio opaque au moins radio opaque

A

Oxalate > struvite > silice

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10
Q

Nommer 5 tests Dx pour un présence de SC urinaires (pollakiurie, strangurie, hematurie..)

A
  1. Urologie complète
  2. Radio abdominale
  3. Echo
  4. Culture si struvite (chiennes font des calculs suite à infection urinaire)
  5. Analyse de calculs : pour identifier le noyau
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11
Q

Quels sont les deux agents bactériens qui prédisposent aux calculs de struvites chez la chienne ?

A

Staphylococcus et proteus

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12
Q

Expliquer comment les staph et les proteus favorise les cristaux de struvites

A

Ils augmentent les uréases qui dégradent l’urée en ammoniac et en HCO3 qui alcalinise l’urine et favorise la formation de struvites

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13
Q

Quelle est la première étape du traitement de cristaux urinaires ?

A
  1. Dissolution via diète calculolytique (urinaire SO)

La moyenne de temps pour la dissolution est de 14-18 jours chez le chat et 2-3 mois chez le chien

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14
Q

Quelle est la deuxième étape du tx de calcul urinaire ?

A

Traiter l’infection urinaire si présente +++ important

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15
Q

Nommer les avantages et les désavantages des différents tx chx des calculs urinaires

A
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16
Q

Quelle maladie prédispose aux calculs d’oxalate de calcium

A

Cushing

Augmente l’excrétion de Calcium dans l’urine

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17
Q

Nommer deux drogues qui prédisposent à la calciurie et qui prédisposent aux cristaux d’oxalate de calcium

A

Furosémide et GC

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18
Q

Quelle race de chien est prédisposés à faire des cristaux d’oxalate des calciums et pourquoi?

A

Schnauzer, car ils ont une déficience en nephrocalcinine (inhibiteur de cristalisation d’oxalate de calcium)

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19
Q

Quel type de calcul est favorisé par une urine acide

A

oxalate de calcium

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20
Q

Nommer un tx médical pour les cristaux d’oxalate de calcium qui agit sur le pH urinaire

A

Citrate K : alcalinise l’urine

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21
Q

Pourquoi les mesures préventives sont importantes lors des calculs d’oxalate de calcium ? Nommer en une ?

A

Les récidives sont fréquentes (> 50% de récidives en 3 ans)

Augmentation de la consommation en eau est la meilleure manière de diminuer les récidives

22
Q

Quelles races de chien est prédisposés aux cristaux d’urate ?

A

Dalmatien et bulldog anglais

Désordre de transport hépatique de l’acide urique

23
Q

Nommer deux conditions médicales qui prédisposent aux critaux d’urate?

A

Insuffisance rénale et shunt port-systémique

24
Q

Vrai ou faux, les femelles dalmatiens sont plus à risque des faires des critaux d’urate

A

Faux, les mâles sont 19 fois plus à risque que les femelles

25
Q

Les urates sont issus de la dégradation de quel type d’acide nucléique?

A

purine

26
Q

Quel est le traitement médical pour les calculs de cristaux d’urates ? Nommer des désavantages

A

Allopurinol : inhibiteur de la xanthine oxydase (transforme la xanthine en acide urique)

Désavantages :
-Ne peux pas être donner aux chiens avec des problème hépathique
- Peut causer des cristaux de xanthine

27
Q

Quel est le traitement curatif et qui empêche les récidives pour les cristaux de cystine ?

A

La castration

Les cristaux de cystine sont androgénodépendants chez le male intact

28
Q

Qu’est ce que SITUIF (syndrôme inflammatoire du tractus urinaire félin) ?

A

Syndrome regroupant un grand nombre de conditions responsables de SC caractéristiques:
-Pollakiurie
-Hematurie
-Dysurie/strangurie

29
Q

Quelles sont les deux catégories de la SITUIF ?

A
  1. SITUIF avec struvite
  2. SITUIF sans struvite
30
Q

Quelle est la cause de mortalité la plus fréquente du SITUIF ?

A

Hyperkaliémie suite à une obstruction urétrale

31
Q

Quel élément dans la diète prédisposent au SITUIF ?

A

Magnésium

32
Q

Pourquoi est-il irresponsable de prescrire des atb lors de SITUIF

A

Rarement causé par des infections urinaires concomitentes

33
Q

La majorité des cas de SITUIF sont causés par quel syndrome?

A

Cystite idiopathique féline

34
Q

Décrire la cystite idiopathique féline

A
  1. Pathologie multifactorielle chronique (cause neurogénique ou stress)
  2. Urine stérile
  3. Peu ou pas de cellule inflammatoire
  4. Absence de cristaux
  5. Souvent DU très haute
  6. Dx d’exclusion
35
Q

Quelle bactérie cause le plus souvent des infection urinaires?

A

E. Coli

36
Q

Quelles bactéries causent le plus souvent des infections urinaires associées à la formation de struvite ?

A

-Staph
-Protéus

37
Q

Pourquoi les cystites bactériennes sont plus rare chez le mâle

A
  1. L’urètre est plus long donc plus difficile pour la bactérie de se rendre jusqu’à la vessis
  2. Sécrétions prostatiques bactéricides
38
Q

Quels sont les 4 symptomes de cystite, urétrite ?

A
  1. Pollakiurie
  2. Dysurie
  3. Strangurie
  4. Hématurie
39
Q

Quels sont les 4 symptômes d’une pyélonéphrite

A
  1. PU/PD
  2. Fièvre
  3. Douleur abdo et lombaire
  4. Anorexie
40
Q

Quelle est la fréquence d’une cystite simple vs une compliquée (récurrente) ?

A

Cystite simple : < 3 ans
Compliqué : > 3 ans

41
Q

Nommer 3 causes qui prédisposent au cystite compliquée ou récurrente ?

A
  1. DM
  2. HAC car immunosupprimé
  3. Anomalies anatomiques
42
Q

Le tx au atb dure combien de temps lors de cystite simple ?

A

3-7 jours

43
Q

Le tx au atb dure combien de temps lors de cystite récurrente ?

A

2-4 semaines

44
Q

Le tx au atb dure combien de jours lors de pyélonéphrite ?

A

4-6 semaines

45
Q

Quelle est la prévalence de bactériurie sous-clinique ? Comment on traite?

A

Présent chez 15-23% des chiennes
Présence de bactérie en quantité significative sans SC

On ne traite pas car favorise la résistance

46
Q

Quelle maladie doit on exclure lors d’incontinence ?

A

-Infection urinaire concomitante
-Infiltration néoplasique

47
Q

Quel est le tx lors d’incontinence ? Et ses effets seocndaires ?

A

Alpha agoniste (phenylpropanolamine)

Effets secondaires : tachycardie, hyperactivité, signe GI

48
Q

La phase de remplissage est régie par quel type de système nerveux ?

A

Sympathique

49
Q

La phase de vidange est régie par quel type de système nerveux

A

Parasympathique

50
Q

Qu’est ce qui permet d’éliminer toutes causes neuromusculaires lors d’incontinence

A

-Absence de d’autres signes neuro
-Présence de miction normale entre les périodes d’incontinence

51
Q

Nommer 3 causes de l’incompétence du sphincter interne

A

-Stérilisation et sénescence
-Pathologie prostatique
-Felv

52
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’incontinence chez le chien adulte ?

A

Décubitus : augmentation de la pression intra-abdominal

Médecine des petits animaux 2 final (5 decks)

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