Maladie du système urinaire inférieur Flashcards
Ou sont localisés 90% des urolithes ?
Tractus urinaire inférieur : vessis et urètre
Quels sortent de urolithes sont fait chez les chiens ?
50% oxalate de calcium
50% struvite
Quels types de calculs sont fait par les chats dans les reins ?
99% sont des CaOx
Quel type de calcul est favorisé par un pH basique ?
Struvite
Expliquer la théorie de précipitation-cistallisation ?
Une urine saturée en sel constitues le noyau de départ de la formation de l’urolithe
Plus de sel dans la nourriture = + de cristaux
Décrire la théorie de la matrix nucleation. Nommer 4 matrices connus
Une matrice représente le noyau de base de l’urolithe. Cette matrice favorise la cristalisation à sa surface
Matrice connues :
-Albumine
-Globulline
-Protéine de Tamm-Horsefall
-Pus, GR, GBs, fil de suture
Décrire la théorie des inhibiteurs de cristallisation et nommer en 3 sortes ?
Une déficience en inhibiteurs urinaires de cristallisation serait la cause primaire de formation d’un nidus
-Citrate
-Glycosaminoglycans
-Pyrophophates
Lorsqu’on est en présence d’un calculs mixte, qu’est-il important de faire au niveau du traitement ?
On traite le noyau du calculs
Nommer les calculs visibles à la radio du plus radio opaque au moins radio opaque
Oxalate > struvite > silice
Nommer 5 tests Dx pour un présence de SC urinaires (pollakiurie, strangurie, hematurie..)
- Urologie complète
- Radio abdominale
- Echo
- Culture si struvite (chiennes font des calculs suite à infection urinaire)
- Analyse de calculs : pour identifier le noyau
Quels sont les deux agents bactériens qui prédisposent aux calculs de struvites chez la chienne ?
Staphylococcus et proteus
Expliquer comment les staph et les proteus favorise les cristaux de struvites
Ils augmentent les uréases qui dégradent l’urée en ammoniac et en HCO3 qui alcalinise l’urine et favorise la formation de struvites
Quelle est la première étape du traitement de cristaux urinaires ?
- Dissolution via diète calculolytique (urinaire SO)
La moyenne de temps pour la dissolution est de 14-18 jours chez le chat et 2-3 mois chez le chien
Quelle est la deuxième étape du tx de calcul urinaire ?
Traiter l’infection urinaire si présente +++ important
Nommer les avantages et les désavantages des différents tx chx des calculs urinaires
Quelle maladie prédispose aux calculs d’oxalate de calcium
Cushing
Augmente l’excrétion de Calcium dans l’urine
Nommer deux drogues qui prédisposent à la calciurie et qui prédisposent aux cristaux d’oxalate de calcium
Furosémide et GC
Quelle race de chien est prédisposés à faire des cristaux d’oxalate des calciums et pourquoi?
Schnauzer, car ils ont une déficience en nephrocalcinine (inhibiteur de cristalisation d’oxalate de calcium)
Quel type de calcul est favorisé par une urine acide
oxalate de calcium
Nommer un tx médical pour les cristaux d’oxalate de calcium qui agit sur le pH urinaire
Citrate K : alcalinise l’urine
Pourquoi les mesures préventives sont importantes lors des calculs d’oxalate de calcium ? Nommer en une ?
Les récidives sont fréquentes (> 50% de récidives en 3 ans)
Augmentation de la consommation en eau est la meilleure manière de diminuer les récidives
Quelles races de chien est prédisposés aux cristaux d’urate ?
Dalmatien et bulldog anglais
Désordre de transport hépatique de l’acide urique
Nommer deux conditions médicales qui prédisposent aux critaux d’urate?
Insuffisance rénale et shunt port-systémique
Vrai ou faux, les femelles dalmatiens sont plus à risque des faires des critaux d’urate
Faux, les mâles sont 19 fois plus à risque que les femelles
Les urates sont issus de la dégradation de quel type d’acide nucléique?
purine
Quel est le traitement médical pour les calculs de cristaux d’urates ? Nommer des désavantages
Allopurinol : inhibiteur de la xanthine oxydase (transforme la xanthine en acide urique)
Désavantages :
-Ne peux pas être donner aux chiens avec des problème hépathique
- Peut causer des cristaux de xanthine
Quel est le traitement curatif et qui empêche les récidives pour les cristaux de cystine ?
La castration
Les cristaux de cystine sont androgénodépendants chez le male intact
Qu’est ce que SITUIF (syndrôme inflammatoire du tractus urinaire félin) ?
Syndrome regroupant un grand nombre de conditions responsables de SC caractéristiques:
-Pollakiurie
-Hematurie
-Dysurie/strangurie
Quelles sont les deux catégories de la SITUIF ?
- SITUIF avec struvite
- SITUIF sans struvite
Quelle est la cause de mortalité la plus fréquente du SITUIF ?
Hyperkaliémie suite à une obstruction urétrale
Quel élément dans la diète prédisposent au SITUIF ?
Magnésium
Pourquoi est-il irresponsable de prescrire des atb lors de SITUIF
Rarement causé par des infections urinaires concomitentes
La majorité des cas de SITUIF sont causés par quel syndrome?
Cystite idiopathique féline
Décrire la cystite idiopathique féline
- Pathologie multifactorielle chronique (cause neurogénique ou stress)
- Urine stérile
- Peu ou pas de cellule inflammatoire
- Absence de cristaux
- Souvent DU très haute
- Dx d’exclusion
Quelle bactérie cause le plus souvent des infection urinaires?
E. Coli
Quelles bactéries causent le plus souvent des infections urinaires associées à la formation de struvite ?
-Staph
-Protéus
Pourquoi les cystites bactériennes sont plus rare chez le mâle
- L’urètre est plus long donc plus difficile pour la bactérie de se rendre jusqu’à la vessis
- Sécrétions prostatiques bactéricides
Quels sont les 4 symptomes de cystite, urétrite ?
- Pollakiurie
- Dysurie
- Strangurie
- Hématurie
Quels sont les 4 symptômes d’une pyélonéphrite
- PU/PD
- Fièvre
- Douleur abdo et lombaire
- Anorexie
Quelle est la fréquence d’une cystite simple vs une compliquée (récurrente) ?
Cystite simple : < 3 ans
Compliqué : > 3 ans
Nommer 3 causes qui prédisposent au cystite compliquée ou récurrente ?
- DM
- HAC car immunosupprimé
- Anomalies anatomiques
Le tx au atb dure combien de temps lors de cystite simple ?
3-7 jours
Le tx au atb dure combien de temps lors de cystite récurrente ?
2-4 semaines
Le tx au atb dure combien de jours lors de pyélonéphrite ?
4-6 semaines
Quelle est la prévalence de bactériurie sous-clinique ? Comment on traite?
Présent chez 15-23% des chiennes
Présence de bactérie en quantité significative sans SC
On ne traite pas car favorise la résistance
Quelle maladie doit on exclure lors d’incontinence ?
-Infection urinaire concomitante
-Infiltration néoplasique
Quel est le tx lors d’incontinence ? Et ses effets seocndaires ?
Alpha agoniste (phenylpropanolamine)
Effets secondaires : tachycardie, hyperactivité, signe GI
La phase de remplissage est régie par quel type de système nerveux ?
Sympathique
La phase de vidange est régie par quel type de système nerveux
Parasympathique
Qu’est ce qui permet d’éliminer toutes causes neuromusculaires lors d’incontinence
-Absence de d’autres signes neuro
-Présence de miction normale entre les périodes d’incontinence
Nommer 3 causes de l’incompétence du sphincter interne
-Stérilisation et sénescence
-Pathologie prostatique
-Felv
Quelle est la cause la plus fréquente d’incontinence chez le chien adulte ?
Décubitus : augmentation de la pression intra-abdominal
