Neurologie - Meningita. Encefalita

Question 1

Meningita - bacterii posibile - ce procent din meningitele acute bacteriene sunt cauze de aceste organisme?

Answer 1

meningococ
pneumococ
stafilococ auriu
streptococ de grup B
Listeria monocytogenes
bacili Gram-neg - ex: E. coli
tbc
sifilis
Hib - considerat eliminat ca si cauza in multe tari datorita imunizarii

70%

Question 1

Meningita - virusuri posibile

Answer 1

enterovirusuri - Coxackie, ECHO
poliomielita - declarata eradicata la nivel mondial
HSV
EBV
HIV
oreion

Question 2

Meningita - fungi posibili

Answer 2

Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Coccidioides immitis
SUA:
- Blastomyces dermatitidis
- Histoplasma capsulatum

Question 3

Meningita - in cat timp se dezvolta simptomatologia din infectia bacteriana acuta (stare de rau intensa, febra, frisoane, dureri de cap severe, fotofobie, varsaturi)

Answer 3

minute - ore

Question 4

Meningita - in cat timp apar rigiditatea gatului si semnul Kernig pozitiv in infectia bacteriana acuta

Answer 4

de obicei in cateva ore

Question 5

Meningita - ce durata au meningitele virale, autolimitate

Answer 5

4-10 zile

Question 6

Meningita - cat timp poate persista durerea de cap dupa o meningita virala

Answer 6

cateva luni

Question 7

Meningita - care este mortalitatea in meningita bacteriana acuta, chiar si in cazul unei ingrijiri optime

Answer 7

in jur de 15%

Question 8

Meningita - modificari LCR - pacient sanatos - monocite

Answer 8

< 5 /mm3

Question 9

Meningita - modificari LCR - pacient sanatos - PMN

Answer 9

absente

Question 10

Meningita - modificari LCR - pacient sanatos - proteine

Answer 10

0,2 - 0,4 g/l

Question 11

Meningita - modificari LCR - pacient sanatos - glucoza

Answer 11

1/2 - 2/3 din glicemie

Question 12

Meningita - modificari LCR - meningita virala - monocite

Answer 12

10 - 100 /mm3

Question 13

Meningita - modificari LCR - meningita virala - PMN

Answer 13

absente - totusi pot fi identifate unele PMN in stadiile incipiente ale meningitei virale sau encefalitei

Question 14

Meningita - modificari LCR - meningita virala - proteine

Answer 14

0,4 - 0,8 g/l

Question 15

Meningita - modificari LCR - meningita virala - glucoza

Answer 15

> 1/2 glicemie

Question 16

Meningita - modificari LCR - meningita bacteriana - monocite

Answer 16

< 50 /mm3

Question 17

Meningita - modificari LCR - meningita bacteriana - PMN

Answer 17

200-300 /mm3

Question 18

Meningita - modificari LCR - meningita bacteriana - proteine

Answer 18

0,5 - 2 g/l

Question 19

Meningita - modificari LCR - meningita bacteriana - glucoza

Answer 19

< 1/2 glicemie

Question 20

Meningita - modificari LCR - meningita tbc - monocite

Answer 20

100 - 300 /mm3

Question 21

Meningita - modificari LCR - meningita tbc - PMN

Answer 21

0 - 200 /mm3

Question 22

Meningita - modificari LCR - meningita tbc - proteine

Answer 22

0,5 - 3 g/l

Question 23

Meningita - modificari LCR - meningita tbc - glucoza

Answer 23

< 1/2 glicemie

Question 24

Meningita - durata minima tratament atb

Answer 24

minim 5 zile

Question 25

Meningita - posologie tratament adjuvant cu steroid in doza mare

Answer 25

dexametazona iv 0,6 mg/kgc 4 zile, inceputa inaintea sau cu prima doza de atb

Question 26

Meningita - tratament atb (ce atb se folosesc) piogen necunoscut

Answer 26

cefalosporina gen 3 (ex. cefotaxima) + vancomicina in zonele cu rezistenta pneumococica ridicata la penicilina/cefalosporina - alternativa (ex: alergie) = benzylpenicilina si cloramfenicol + ampicilina pentru spectru Listeria - > 50 ani / imunocompromis - alternativa (ex: alergie) = clotrimoxazol

Question 27

Meningita - tratament atb (ce atb se folosesc) meningococ

Answer 27

empiric cefalosporina de gen 3 (ex: cefotaxim) (rezistenta crescuta la penicilina) - se schimba cu benzylpenicilina daca se confirma sensibilitatea - alternativa (ex: alergie) = cefotaxim

Question 28

Meningita - tratament atb (ce atb se folosesc) pneumococ

Answer 28

cefalosporina de gen 3 (ex: cefotaxima) - alternativa (ex: alergie) = penicilina

Question 29

Meningita - tratament atb (ce atb se folosesc) Haemophilus

Answer 29

cefalosporina de gen 3 (ex: cefotaxima) - alternativa (ex: alergie) = cloramfenicol

Question 30

Meningita cronica - in cat timp se instaleaza de obicei semnele meningeale

Answer 30

cateva saptamani

Question 31

Meningita tbc - cat timp poate trece pana la confirmarea dg prin cultura

Answer 31

sateva saptamani

Question 32

Meningita tbc - cat dureaza minim tratamentul cu antituberculoase - cu care? ce se evita si de ce?

Answer 32

9 luni - rifampicina, izoniazida, pirazinamida - trebuie evitat etambutolul (complicatii oculare)

Question 33

Meningita tbc - posologie tratament adjuvant steroid

Answer 33

prednisolon 60 mg 3 saptamani - se scade gradual doza

Question 34

Meningita tbc - mortalitate, in ciuda tratamentului precoce

Answer 34

> 60%

Question 35

Encefalita - frecventa febra

Answer 35

90%

Question 36

Encefalita virala - procent limfocite LCR

Answer 36

95%

Question 37

Encefalita virala - cat timp de la debutul simptomelor poate fi PCR din LCR fals negativ

Answer 37

48 ore

Question 38

Encefalita virala - posologie tratament antiviral in suspiciunea de encefalita HSV/VZV

Answer 38

aciclovir iv 10 mg/kgc 3x/zi 14-21 zile

Question 39

Encefalita autoimuna - encefalita limbica paraneoplazica (PLE) - procent Ac pozitivi si care sunt cei mentionati in text?

Answer 39

60% anti-Hu, anti-Ma2

Question 40

Encefalita autoimuna - encefalita limbica cu implicarea VGKC (canallelor de potasiu voltaj-dependente) - la ce varsta este mai frecventa

Answer 40

> 50 ani