Neurologie Flashcards
atteinte de la moelle - symptômes
- faiblesse distale: symétrique et spatique ( initialement flasque)
- trouble de la sensibilité : arrêt de la sensibilité en dessous de la lésion
- trouble des sphincters avec vessie neurogène
atteinte du troncs - symptômes
- atteinte des nerfs crâniens
- faisceau long
- pyramidal = moteur
- spino-thalamique= sensitif
- cordons postérieurs= sensibilité profonde
- syndrome alterne
atteinte cérébelleuse - symptômes
= comme si souls
- ataxie
- tremblements
- maladresse
atteinte cérébrale corticale - symptômes
- aphasie
- crise d’épilepsie
- hémiparésie (face et bras surtout )
atteinte cérébrale sous corticale - symptômes
- atteinte du champs visuel
- engourdissement important
- hémiparésie complète (face, bras, MI)
migraine
- a quoi est elle due ?
- quels sont les prodromes ?
- qu’est ce qui peut aider ?
- variation du tonus vasculaire
- nausée
- paralysie faciale
- dysarthrie faciale
- scotome
- cacosmie (sent des mauvaises odeurs)
- froid et pression
Quels sont les red flags d’une céphalée ?
- pire douleur de ma vie
- aggravation rapide de céphalée chronique => tumeur ?
- perturbe le sommeil ou apparition dès le lever
- examen neurologique anormal
- fièvre ou autres genre vomissement
- aggravation par valsalva ou quand se penche en avant
- maladie systémique connue ( cancer, immuno-)
- après 55 ans
Quelles sont les structures sensibles qui donnent des céphalées ?
- les vaisseaux cérébraux
- la dure-mère
- structures extra-crâniennes
- vaisseaux
- sinus
- dent
- oreille
- peau
Ou sont référées les céphalées selon l’origine ?
- vasculaire ou dure-mère
- infra-tentorielle
- territoire du trijumeau = face et oeil
2. occiput et nuque > via les nerfs dépendants des racines C1 à C3
Quand un patient arrive face a toi et qu’il te dit qu’il présente des céphalées. Comment peut-on les caractériser?
- site du mal de tête
- caractère de la douleur: pulsatile, pesante, fulgurante
- durée du phénomène douloureux : paroxystique/continu, diurne/nocturne, récidivant/persistant
- symptômes associé
- histoire familiale
Causes céphalées d’apparition récente ?
=> les deux premiers a éliminer : hypoglycémie et intoxication au CO
- méninge
* hémorragie méningée => brutale en coup de poignard
* méningite/ encéphalite => fièvre - HTIC => FO
- Horton => palpation des artères temporales
- Dissection artérielle cervicale => douleur cervicale brutale
- Glaucome aigu par fermeture de l’angle
Causes céphalée chronique paroxystique ?
- migraine
- algie de la face
- névralgie du trijumeaux
Causes céphalées persistantes?
- Processus occupant de l’espace: abcès, tumeur, hématome
- céphalée de tension= psychogène
- céphalée post-traumatique
Céphalée + diplopie, quelles peuvent être les causes ?
- Anévrysme carotide interne
- Horton
- HTIC
Céphalée - causes générales
- hypoglycémie
- intoxication au CO
- HTA, phéochromocytome
- médicament => VD= antagoniste calcique ou dérivés nitrés
- céphalée chronique quotidienne
Quels sont les facteurs déclenchants de la migraines ?
- manque de sommeil
- hormones: contraception, période pré-menstruelle
- stress, anxiété
- relaxation après une période de stress => yens baby
- alimentaire: alcool, chocolat
- odeurs
Horton - c’est quoi?
- vasculaire des vaisseaux de gros calibres
- > 50 ans
- douleur au niveaux des artères temporales, claudication de la mâchoire, douleur au niveau des ceintures scapulaire et pelvienne. + altération de l’état général avec fièvre et anémie
céphalée - algie de la face, c’est quoi?
- chez l’homme jeune
- unilatérale avec une topographie trigeminée avec un départ oculaire
- quotidien et à la même heure. Dure 4-16 semaines puis disparait pendant des mois
- oeil larmoyant + rouge
- alcool et substance vasoD
Céphalée - Quelles sont les névralgies responsables ?
- trijumeaux => trigger zone. Alcoolisation du ganglion
- nerfs IX, X
- C1,C2,C3
Syndrome méninge = meningite ?
non, ça peut être du à
- méningite => fièvre
- hémorragie sous arachnoïdienne
Méningite = infectieux ?
Pas toujours, ça peut aussi être du à : - lymphome - leucémie - cancer du sein ou du poumon => ces cancers envahissent les méninges
Méningite, quels sont les signes que l’on peut retrouver ?
- signe de kernig
- signe de brudzinski
Quelle est la formule de la pression de perfusion cérébrale ?
PPC= PAM-PIC
Quelle est la formule de la pression de perfusion cérébrale ?
PPC= PAM-PIC
définitions
- aphasie
- dysarthrie
- aphonie, dysphonie
- aphasie : trouble production/ compréhension du langage parlé ou écrit > lésion cérébrale
- dysarthrie : trouble articulation > dysfonctionnement des muscles responsable de la prononciation
- aphonie, dysphonie: perte de la voix > lesion du pharynx ou de son innervation
Aphasie peut être de trois types
- broca => moteur : a du mal a s’exprimer mais n’a pas du mal au niveau de la compréhension. Se rend compte que ça ne va pas.
+ hémiplégie droite - wernicke => sensorielle : s’exprime avec aisance, parle beaucoup mais sans aucun sens et la compréhension est altérée. + hémianopsie homonyme
- globale : s’exprime difficilement et la compréhension est altérée. + hémiparesie complète > lesion étendue > occlusion a.carotide interne ou artère cérébrale moyenne
+ hémiplégie, hémianesthesie, hémianopsie homonyme
Apraxie
- définition
- quelles sont les 4 types ?
- perte des mouvements appris sans qu’il n’y ai de lésion motrice
- idéomotrice
- idéatoire
- constructive
- spécifique
Agnosie
- définition
- de quelle maladie est elle le diagnostique précoce ?
- impossibilité de reconnaitre un objet malgrès le fonctionnement sensoriel intact
- la maladie d’alzheimer
Système pyramidal
= moteur
Système extra-pyramidal
- tonus et force musculaire
- maladie de parkinson
Maladie de Parkinson
- plus assez de dopamine => do automatic mouvement => altérée ici
- triade
1. tremblement au repos
2. rigidité = roue dentée
3. bradykinésie = perte mouvement automatique, initiation difficile
+ micrographie, démence parfois, dysautonomie
Est ce que le cervelet intervient dans le système moteur ?
oui, il
- coordonne l’activité motrice
- contribue au maintient de l’équilibre
- contribue au maintient de la posture
Quelles sont les définitions ?
- parésie
- paralysie
- tonus
- spasticité
- rigidité
- parésie
- paralysie
- tonus =>
- spasticité => jambe. Lésion moto neurone centrale
- rigidité => roue dentée. Lésion système extra-pyramidal
Paraplégie ça veut dire quoi ?
paralysie des membres inférieurs
Fasciculations, tu penses à quelles maladies ?
- sclérose latérale amyotrophie
- radiculopathie
- neuropathie
Quand les réflexes sont ils augmentés et diminués ?
- augmenté = lésion au niveau SNC
- diminué voir absent = arc réflexe interrompu
Quelles sont les étapes
- système moteur ?
- inspection
