Neurologie

Question 1

atteinte de la moelle - symptômes

Answer 1

• faiblesse distale: symétrique et spatique ( initialement flasque)
• trouble de la sensibilité : arrêt de la sensibilité en dessous de la lésion
• trouble des sphincters avec vessie neurogène

Question 2

atteinte du troncs - symptômes

Answer 2

• atteinte des nerfs crâniens
• faisceau long
  
  • pyramidal = moteur
  • spino-thalamique= sensitif
  • cordons postérieurs= sensibilité profonde
• syndrome alterne

Question 3

atteinte cérébelleuse - symptômes

Answer 3

= comme si souls

• ataxie
• tremblements
• maladresse

Question 4

atteinte cérébrale corticale - symptômes

Answer 4

• aphasie
• crise d’épilepsie
• hémiparésie (face et bras surtout )

Question 5

atteinte cérébrale sous corticale - symptômes

Answer 5

• atteinte du champs visuel
• engourdissement important
• hémiparésie complète (face, bras, MI)

Question 6

migraine

1. a quoi est elle due ?
2. quels sont les prodromes ?
3. qu’est ce qui peut aider ?

Answer 6

1. variation du tonus vasculaire
2. • nausée
   • paralysie faciale
   • dysarthrie faciale
   • scotome
   • cacosmie (sent des mauvaises odeurs)
3. froid et pression

Question 7

Quels sont les red flags d’une céphalée ?

Answer 7

• pire douleur de ma vie
• aggravation rapide de céphalée chronique => tumeur ?
• perturbe le sommeil ou apparition dès le lever
• examen neurologique anormal
• fièvre ou autres genre vomissement
• aggravation par valsalva ou quand se penche en avant
• maladie systémique connue ( cancer, immuno-)
• après 55 ans

Question 8

Quelles sont les structures sensibles qui donnent des céphalées ?

Answer 8

• les vaisseaux cérébraux
• la dure-mère
• structures extra-crâniennes
• vaisseaux
• sinus
• dent
• oreille
• peau

Question 9

Ou sont référées les céphalées selon l’origine ?

1. vasculaire ou dure-mère
2. infra-tentorielle

Answer 9

1. territoire du trijumeau = face et oeil

2. occiput et nuque > via les nerfs dépendants des racines C1 à C3

Question 10

Quand un patient arrive face a toi et qu’il te dit qu’il présente des céphalées. Comment peut-on les caractériser?

Answer 10

• site du mal de tête
• caractère de la douleur: pulsatile, pesante, fulgurante
• durée du phénomène douloureux : paroxystique/continu, diurne/nocturne, récidivant/persistant
• symptômes associé
• histoire familiale

Question 11

Causes céphalées d’apparition récente ?

Answer 11

=> les deux premiers a éliminer : hypoglycémie et intoxication au CO

1. méninge
   * hémorragie méningée => brutale en coup de poignard
   * méningite/ encéphalite => fièvre
2. HTIC => FO
3. Horton => palpation des artères temporales
4. Dissection artérielle cervicale => douleur cervicale brutale
5. Glaucome aigu par fermeture de l’angle

Question 12

Causes céphalée chronique paroxystique ?

Answer 12

1. migraine
2. algie de la face
3. névralgie du trijumeaux

Question 13

Causes céphalées persistantes?

Answer 13

1. Processus occupant de l’espace: abcès, tumeur, hématome
2. céphalée de tension= psychogène
3. céphalée post-traumatique

Question 14

Céphalée + diplopie, quelles peuvent être les causes ?

Answer 14

1. Anévrysme carotide interne
2. Horton
3. HTIC

Question 15

Céphalée - causes générales

Answer 15

• hypoglycémie
• intoxication au CO
• HTA, phéochromocytome
• médicament => VD= antagoniste calcique ou dérivés nitrés
• céphalée chronique quotidienne

Question 16

Quels sont les facteurs déclenchants de la migraines ?

Answer 16

• manque de sommeil
• hormones: contraception, période pré-menstruelle
• stress, anxiété
• relaxation après une période de stress => yens baby
• alimentaire: alcool, chocolat
• odeurs

Question 17

Horton - c’est quoi?

Answer 17

• vasculaire des vaisseaux de gros calibres
• > 50 ans
• douleur au niveaux des artères temporales, claudication de la mâchoire, douleur au niveau des ceintures scapulaire et pelvienne. + altération de l’état général avec fièvre et anémie

Question 18

céphalée - algie de la face, c’est quoi?

Answer 18

• chez l’homme jeune
• unilatérale avec une topographie trigeminée avec un départ oculaire
• quotidien et à la même heure. Dure 4-16 semaines puis disparait pendant des mois
• oeil larmoyant + rouge
• alcool et substance vasoD

Question 19

Céphalée - Quelles sont les névralgies responsables ?

Answer 19

• trijumeaux => trigger zone. Alcoolisation du ganglion
• nerfs IX, X
• C1,C2,C3

Question 20

Syndrome méninge = meningite ?

Answer 20

non, ça peut être du à

• méningite => fièvre
• hémorragie sous arachnoïdienne

Question 21

Méningite = infectieux ?

Answer 21

Pas toujours, ça peut aussi être du à : 
- lymphome
- leucémie 
- cancer du sein ou du poumon 
=> ces cancers envahissent les méninges

Question 22

Méningite, quels sont les signes que l’on peut retrouver ?

Answer 22

• signe de kernig

- signe de brudzinski

Question 23

Quelle est la formule de la pression de perfusion cérébrale ?

Answer 23

PPC= PAM-PIC

Question 24

Quelle est la formule de la pression de perfusion cérébrale ?

Answer 24

PPC= PAM-PIC

Question 25

définitions

• aphasie
• dysarthrie
• aphonie, dysphonie

Answer 25

• aphasie : trouble production/ compréhension du langage parlé ou écrit > lésion cérébrale
• dysarthrie : trouble articulation > dysfonctionnement des muscles responsable de la prononciation
• aphonie, dysphonie: perte de la voix > lesion du pharynx ou de son innervation

Question 26

Aphasie peut être de trois types

Answer 26

• broca => moteur : a du mal a s’exprimer mais n’a pas du mal au niveau de la compréhension. Se rend compte que ça ne va pas.
  + hémiplégie droite
• wernicke => sensorielle : s’exprime avec aisance, parle beaucoup mais sans aucun sens et la compréhension est altérée. + hémianopsie homonyme
• globale : s’exprime difficilement et la compréhension est altérée. + hémiparesie complète > lesion étendue > occlusion a.carotide interne ou artère cérébrale moyenne
  + hémiplégie, hémianesthesie, hémianopsie homonyme

Question 27

Apraxie

• définition
• quelles sont les 4 types ?

Answer 27

1. perte des mouvements appris sans qu’il n’y ai de lésion motrice
2. • idéomotrice
   • idéatoire
   • constructive
   • spécifique

Question 28

Agnosie

• définition
• de quelle maladie est elle le diagnostique précoce ?

Answer 28

• impossibilité de reconnaitre un objet malgrès le fonctionnement sensoriel intact
• la maladie d’alzheimer

Question 29

Système pyramidal

Answer 29

= moteur

Question 30

Système extra-pyramidal

Answer 30

• tonus et force musculaire

- maladie de parkinson

Question 31

Maladie de Parkinson

Answer 31

• plus assez de dopamine => do automatic mouvement => altérée ici
• triade
  1. tremblement au repos
  2. rigidité = roue dentée
  3. bradykinésie = perte mouvement automatique, initiation difficile

+ micrographie, démence parfois, dysautonomie

Question 32

Est ce que le cervelet intervient dans le système moteur ?

Answer 32

oui, il

• coordonne l’activité motrice
• contribue au maintient de l’équilibre
• contribue au maintient de la posture

Question 33

Quelles sont les définitions ?

• parésie
• paralysie
• tonus
• spasticité
• rigidité

Answer 33

• parésie
• paralysie
• tonus =>
• spasticité => jambe. Lésion moto neurone centrale
• rigidité => roue dentée. Lésion système extra-pyramidal

Question 34

Paraplégie ça veut dire quoi ?

Answer 34

paralysie des membres inférieurs

Question 35

Fasciculations, tu penses à quelles maladies ?

Answer 35

• sclérose latérale amyotrophie
• radiculopathie
• neuropathie

Question 36

Quand les réflexes sont ils augmentés et diminués ?

Answer 36

• augmenté = lésion au niveau SNC

- diminué voir absent = arc réflexe interrompu

Question 37

Quelles sont les étapes

- système moteur ?

Answer 37

1. inspection