Pneumo Flashcards
Expecto rouille- Penser à quoi?
- Pneumonie
- EP
- Infection
Toux sèche- A quoi penser vous?
- Congestion des muqueuses des voies respiratoires supérieur
- Maladies infectieuses
- Embolie pulmonaire
- Prise d’inhibiteur d’enzyme de conversion
- neoplasie
- inhalation de toxique
Toux + Sd infla- Penser à????
- BPCO
- Pneumonie
- Bronchiectasie –> mucovisidose
- RGO
- IRAA
=> artérite de Horton non ?
Toux aiguë- Depuis quand?- A quoi penser?
- < 3 sem
- Contexte infectieux
- Embolie pulmonaire
- OAP
- irritation pleurale
- corps étranger
Toux chronique- Pense à quoi?
- BPCO
- Asthme
- Cancer bronchique
- jetage postérieur
- RGO
- IEC
Asthme- Facteurs déclenchants
- Allergène
- Infections virales
- Air froid et sec, effort physique, fumée
- RGO
- medicament: aspirine, b-bloquant
Crise d’asthme- Symptômes
- Dyspnée aiguë sifflante avec freinage expiratoire
- toux
Pathologie pulmonaire par rapport à la profession
- travailleur avec amiante
- mineurs
- travailleur avec amiante = mesotheliome
- mineurs = anthracocilicose
Plaintes respiratoire, quels médocs ?
- IEC
- b-bloquant
- aspirine
- amiodarone
- chimiothérapie
- radiotherapie
- corticosteroide
déficit en Alpha-1-Antitrypsine ?
Le déficit en Alpha-1-Antitrypsine (protéine AAT) est une maladie héréditaire rare. Elle affecte surtout les poumons mais peut aussi donner des atteintes du foie.
La fonction principale de l’AAT est de protéger les poumons contre des inflammations provoquées par des infections et contre l’inhalation d’irritants tels que la fumée de tabac. Un taux faible en AAT dans le sang est dû à une production d’AAT anormale, qui ne peut être libérée normalement du foie. Il en résulte une accumulation d’AAT dans le foie
Risque de pneumopathie aigue - cause
- air conditionné
- oiseaux
- ferme
- air conditionné : légionellose
- oiseaux : chlamydia, cryptocoque
- ferme : poumon de fermier
pneumoconiose c’est quoi?
+ pathologie
> inhalation de poussière dangereuse
- anthracosilicose=> poussière de charbon et silice (mineur de fond).
- asbestose => amiante
Toux - mind map
:)
pneumonie bactérienne - allure
- pneumocoque
- klebsiella
- pneumocoque : crachat mucoide/purulent, (strié de sang, couleur rouille)
- klebsiella : similaire ou collante, rouge et gélatineuse
bronchectasie - quel genre de toux
- toux chronique
- expectoration purulente; abondante, nauséabonde. Strié de sang ou sanglante
cancer bronchique - allure de la toux
- toux sèche à productive
- crachat peu être strié de sang ou sanglant
hémoptysie massive dd
Bronchectasie
Aspergillome
Hémorragie alvéolaire diffuse
Syndrome rein-poumon
Quelles sont les 3 formes de la tuberculose ?
- infection = 1er contact
- latente
- patente - la maladie = dissémination endogène > baisse immunité
- Miliaire = dissémination hematogène au deuxième poumon et/ou autre organe
Insuffisance respiratoire - c’est quoi
Incapacité du poumon à assurer une oxygénation du sang et ou à éliminer de CO2
Insuffisance respiratoire
- causes aigue
- hypoventilation alvéolaire aigue => hypercapnie
- hyperventilation alvéolaire hypnotique => hypomanie, hypoxémie
- asthme
- pneumonie
- OPA
- pneumothorax
Insuffisance respiratoire
- causes chronique
- Obstructif
- BPCO, asthme persistant
- muco
- bronchectasie = DDB - Restrictif parenchymateux
- pneumopathie interstitielle D( fibrose idiopathique) - Restrictif extra-parenchymateux
- anomalie cage thoracique
- pathologie neuro musculaire
* paralysie diaphragmatique
* traumatisme cervical
* Guillaume-bare
* myasthénie
- obésité
Ronchi
- grave
- présence de secretion
Sibilance
- aigu
- diminution du calibre
Bronchite aiguë - clinique
- toux
- fièvre
- expectorations
Quelles sont les deux formes de la BPCO?
+ définition
- blue bloater
- pink puffer
=> obstruction des voies aérienne progressive, peu ou pas complètement réversible
Blue bloater - explique
- bronchite chronique: toux productive depuis 3 mois au cours de 2 années consécutives
- la clinique
Pink puffer - explique
- emphysème pan-lobulaire : dilatation des espaces aériens distaux associés à une destruction de leur paroi et une raréfaction du tissu pulmonaire ( tissus élastique et vaisseaux p). Formation de bulles qui peuvent rompre => pneumothorax
- expiration avec lèvres pincées, mince, distension du thorax, muscle respiratoire accessoires mis en jeu, dyspnée ++ d’exercice révélatrice
- base
- > sujet jeune, déficit alpha1 anti-trypsine le plus souvent. ++ au niveau des bases
Quels sont les scores pour la dyspnée
- NYHA
- mMRC
BPCO décompensé, quelle est la clinique ?
- augmentation de la dyspnée
- augmentation de la quantité et de la purulence des expectorations
- ronchis et sibilance
- signes d’une obstruction bronchique sévère
=> évolue vers un cœur pulmonaire
C’est quoi un cœur pulmonaire ? Et dans quelle pathologie on voit ça ?
- Le cœur pulmonaire, est l’élargissement et l’insuffisance du ventricule droit du cœur en réponse à une augmentation de la post-charge, c’est-à-dire de la résistance vasculaire (ou hypertension artérielle pulmonaire)
- BPCO
- OMI, jugulaire turgescente, reflux abdomino-jugulaire
Asthme - clinique
- toux avec expectorations
- crise réversible de bronchospasme
- cyanose ( comme blue bloater)
- recrutement des muscles accessoires
- depression inspiratoire des muscles intercostaux
- signe de Hoover = aspiration des côtes inférieures vers le thorax
- wheezing, expiration active, temps expiratoire allongé
- poul paradoxal
- hyperinflation
- tympanisme
- sibilance
C’est quoi le mal asthmatique ?
C’est une crise grave d’asthme malgres l’administration de bronchodilatateurs
Cancer bronchique - clinique
- toux
- hemoptysie
- atélectasie = affaissement du poumon > obstruction
- pneumonie
- dyspnée
- sibilance = diminution du calibre des bronches
- syndrome de pancoast
- syndrome mediastinal
- syndrome para-néoplasique :
- hyperCa
- SIADH
- Syndrome de Pierre-Marie
Atélectasie c’est quoi ?
Une atélectasie (du grec atélês, incomplet, et ektasis, extension1) définit l’affaissement (rétraction) d’alvéoles pulmonaires. L’atélectasie peut être causée par le blocage d’une bronche ou par l’entrée d’air dans la plèvre (ce qui se nomme un pneumothorax)
Cancer bronchique- envahissement et clinique
- ganglion stellaire
- plexus brachial
- trachée
- œsophage
- Nerf récurent
- plèvre
- cotes
- ganglion stellaire : Claude Bernard Horner
- plexus brachial :
- syndrome de pancoast
- syndrome de la veine cave supérieure
- trachée : stridor, tirage
- œsophage : dysphagie
- Nerf récurent : dysphonie
- plèvre : douleur, épanchement
- cotes: douleur, fracture pathologique
Syndrome de pancoast
- douleur de l’épaule irradiant vers le territoire du nerf ulnaire
- lyse costale
- syndrome claude-bernard-horner