Neurología Pediatrica Flashcards
¿En qué consiste la memoria declarativa (explícita)?
Recolección consciente de datos y experiencia.
¿En qué consiste la memoria no declarativa (implícita)?
Aprendizaje no consciente de habilidades, hábitos y comportamientos adquiridos.
¿Cómo se observa el edema de papila en la fondoscopia?
Borramiento de los bordes de la papila óptica (pérdida de nitidez), con elevación de la fovea.
Diferencias entre atrofia primaria y secundaria de papila óptica.
En la atrofia primaria se identifica un disco óptico con bordes cortantes en forma de plato, de color blanquecino, con borramiento de los vasos diminutos de la papila, en la atrofia secundaria (ht intracraneal prolongada), los bordes de la papila se vuelven irregulares y el disco óptico adquiere una coloración grisácea por el depósito de tejido conectivo.
¿Cuál es la diferencia entre la papilitis y el edema de papila?
A la exploración en fondo de ojo son indistintas, sin embargo en la papilitis el paciente no conserva la visión.
¿Como se distingue la neuritis óptica retrobulbar y a qué enfermedad se asocia?
No hay afectación del disco óptico, hay pérdida de la visión y es característica de la esclerosis múltiple.
Hallazgos típicos de neuropatia óptica isquemica anterior
Edema de papila con hemorragias retinianas, se presenta como amaurosis fugaz, por trombosis súbita de vasos laminares, es común en pacientes de 50-60 años.
¿A qué se le conoce como pseudo tumor cerebri?
Hipertensión intracraneal idiopatica, simula el comportamiento de un tumor intracraneal, es común en niños obesos y sedados, se caracteriza por una PIC mayor a 280mmH2O(20.58)en niños sedados y >250 (18.3 mmHg) en niños obesos, usualmente con LCR y morfología y tamaño ventricular normales, todos los niños con la edad suficiente para tener la fontanela cerrada tienen edema de papila.
Manifestaciones clínicas compatibles con pseudo tumor cerebri
Cefalea frontal, crónica, progresiva, que se exacerba al realizar valsalva o con los cambios de posición.
Vomito, pérdida visual transitoria, con diplopia (disfunción del VI) signo de Macewen.
Papiledema.
¿En qué consiste el signo de Macewen?
Resonancia a la percusión craneal, por separación de las estructuras intracraneales.
Tratamiento de pseudo tumor cerebri
Descompresión mediante punción lumbar evacuadora, depuración suficiente para reducir la presión de apertura 50%, adicionalemente Acetazolamida dosis 10-30 mg/kg/d
Principales causas de pseudo tumor cerebri
galactosemia, hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism, hypophosphatasia, prolonged corticosteroid therapy or rapid corticosteroid withdrawal, possibly growth hormone treatment, refeeding of a significantly malnourished child, hypervitaminosis A, severe vitamin A deficiency, Addison disease, obesity, menarche, oral contraceptives, and pregnancy), infections (roseola infantum, sinusitis, chronic otitis media and mastoiditis, Guillain-Barré syndrome), drugs (nalidixic acid, doxycycline, minocycline, tetracycline, nitrofurantoin, isotretinoin used for acne therapy especially when combined with tetracycline), hematologic disorders (polycythemia, hemolytic and iron-deficiency anemias Wiskott-Aldrich) obstruction of intracranial drainage by venous thrombosis (lateral sinus or posterior sagittal sinus thrombosis), head injury, and obstruction of the superior vena cava. When a cause is not identified, the condition is classified as idiopathic intracranial hypertension.
