Neurologia Flashcards
1
Q
Topografia mais comum de sangramento de HSA?
A
- Aneurismas de circulação anterior (Arteria comunicante anterior, cerebral média, comunicante posterior)
2
Q
O que é Sindrome de Terson?
A
- Hemorragia intraocular secundária a sangramento em SNC
- Vitrea e subhialoidea
3
Q
Descreva a escala de Hunt Hess
A
- I: Assintomático ou consciente com cefaleia e/ou leve rigidez de nuca
- II: Consciente, rigidez de nuca ou cefaleia moderada e/ou paralisia de um nervo craniano
- III Letargia ou confusão mental, déficit focal leve sem paresia de nervos cranianos
- IV Esturpor e/ou hemiplegia moderada a grave
- V Coma profundo, descerebração (extensão patológica)
4
Q
Como tratar vasoespasmo para evitar a isquemia cerebral tardia?
A
- Padrão ouro de diagnóstico = angiotc
- BH positivo para manter euvolemia
- induzir hipertensão com noradrenalina ou milrinone
- terapia invasiva com angioplastia com microbalão ou injeção intra arterial de vasodilatador como papaverina ou verapamil
- Maior causa de morte de HSA vasoespasmo > ICT
5
Q
Complicações HSA
A
- Ressangramento - maior risco nas primeiras 24h e se PAS > 160
- Vasoespasmo e isquemia cerebral tardia - pode iniciar no 3º, mas o pico é do 7º ao 10º dia, podendo acontecer ate o 14º -> profilaxia = nimodipino 60mg 4/4h por 21d
- Hidrocefalia - tratar com DVE
6
Q
Doença genética associada a aneurisma e por isso aumentando chance de HSA?
A
- Doença renal policística autossômica dominante
