Emergência

Question 1

QUAL ANTICORPO RELACIONADO A SDRA EM PACIENTES COM MIOPATIA INFLAMATÓRIA?

Answer 1

• ANTI JO1

Question 2

QUAIS MEDIDAS UTILIZAR PARA PACIENTE COM COVID 19 COM NECESSIDADE DE SUPLEMENTAÇÃO DE O2?

Answer 2

• DEXAMETASONA 6MG/DIA
• RENDEMZEVIR OU TOCILIZUMABE

OBS: NAO FORAM ESTUDAS DROGAS EM PACIENTE COM VM

Question 3

QUAIS SÃO AS CONTRA INDICAÇÕES AO USO DE SUCCINILCOLINA?

Answer 3

• HIPERTERMIA MALIGNA
• DOENÇA DE MOTONEURONIO
• DISTROFIAS MUSCULARES
• TRM 1SEMANA A 3 MESES
• QUEIMADURAS GRAVES
• GUILLAIN BARRE
• LESÃO POR ESMAGAMENTO COM RABDOMIOLISE IMPORTANTE
• HIPERK

Question 4

UTILIZAR DOSES MAIORES DE SUCCINILCOLINA

Answer 4

• MIASTENIA GRAVIS

Question 5

Quais são os determinantes da PO2 na VM?

Answer 5

• FiO2
• PEEP

Question 6

Quais são os determinantes da PaCO2?

Answer 6

• Volume corrente
• FR
  Obs: necessário aumentar o volume minuto
  VM = VCXFR

Question 7

Quais critérios de falha no TRE?

Answer 7

• fr > 35
• SAT < 90
• FC > 140 ou aumento/diminuição em 20% do basal
• PAS > 180 ou PAS < 90
• Agitação, ansiedade e sudorese
• Indice de TOBIN - FR/VC > 105

Question 8

Cuff Leak Test

Answer 8

• Esvaziamento do cuff antes da extubação

Question 9

Para o que serve o cuff leak test?

Answer 9

• para avaliar se há edema de laringe
• A ausência de vazamento de ar ao desinsuflar o cuff sugere espaço reduzido entre TOT e laringe podendo mostrar risco aumentado de estridor por extubação
• Tratar com corticoesteroides e extubar 12 a 24h dps sem necessidade de repetir o teste

Question 10

Cuff leak normal

Answer 10

Diferença de volume > 110 ou > 24% do VC

Question 11

Qual é a meta pressórica de PA na encefalopatia hipertensiva?

Answer 11

• Não podemos reduzir a PA de forma imediata pois variações rápidas podem provocar hipoperfusão cerebral e perda do mecanismo de autorregulação cerebral.
• Visar redução de 25% em 1 hora e 160/110 em 2 a 6h.

Question 12

Quais alterações agudas e crônicas da retinopatia hipertensiva?

Answer 12

• Aguda: a resposta a elevação da pressão é vasoespasmo e aumento do tônus vasomotor que é visto como estreitamento arteriolar
• Crônica: desenvolvem-se alterações ateroscleróticas como espessamento intimal, hiperplasia de camada média e degeneração hialina - aparecendo fios de cobre e cruzamento arteriolas-veia patológicos
• Com a progressão da hipertensão a barreira entre retina e vasos é rompida resultando em exsudação de sangue (hemorragias) e isquemia retiniana (exsudato algodonoso)
• Na hipertensão grave pode ocorrer isquemia do nervo optico manifestado como papiledema.