Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina + Cirurgia > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

AVC: Causas isquémico e hemorrágico

A

Causas iquemico:
- embolico (FA, placas aterosclerose, Embolia paradoxal, endocardites, aneurismas ventriculares , valvulopatias) (defice maximo à apresentaçao)
- trombose local (aterosclerose) (historia de aits, clinica que agrava)
- lipohialinose dos pequenos vasos- enfartes lacunares (HTA cronica)
- disseçao aortica, ICC, EAM, hipovolemia, trombofilias, anemia falciforme

Causas hemorragico:
- Hemorragia IC (HTA, MAV, transformaçao hemorragia avc isq) ou HSA (rotura aneurisma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

AVC: clinica ACM, ACA, ACP, carotidas, basilar, vertebral, PICA, lacunares

A

ACM:
-hemiparesia e hemihipostesia contralateral MS + face
- hemianopsia homonima contralateral
- afasia, apraxia (se esquerdo)
- asomatognosia, disprosodia, anosognosia (direito)
- desvio ocular ipsilateral

ACA:
-hemiparecia/hemihipostesia contralateral pernas
- afasia
-abolia, desinibiçao

ACP:
-hemianopsia homonima contralat cm macula poupada
- sem defices motores
-vertigens e nauseas

carotidas:
- =ACA, ACM + amaurose fugaz ipsi
- comum: claudicaçao mandibula e horner

basilar (alt pares cranianos)
- III: Diplopia, midriase ipsi, ptose, retraçao palpebral
- 9,10,11,12: disfagia, disartria e disfonia

Vestebral: sindrome alterno/wallenberg (hipostesia corpo contralateral, hipostesia cara ipsi) + vertigens + nistagmo + horner ipsi + paresia bulbar

PICA: nsitagmo, vertigem, nauseas, vomitos disartria, ataxia, alt marcha, wallenberg

lacunares: motor puros, sensitivo puro, sensitivo-motor puro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Abordagem AVC isquemico

A

1- TAC (pode ser nromal)
2- controlo glicemia (140-180), TA (-185/110 se faz trombolise, -220/120 se nao faz)
3- Trombolise EV se -4,5h e sem CI
4- angioTC
5- trombectomia mecanica se-6h + oclusao ACM/ACI/BASILAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ContraIndicações trombolise

A

AVC isquemico /TCE -3m
hx AVC hemorragico
PA +185/110
INR+1,7
cirurgia major -2sem
hemorragia GI
NOACS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Abordagem AVC hemorrágico

A

1- TAC
2- HSA (se alta sus mas tac sem nada fazemos PL)– angioTC- cirurgia
- fazer ecodopler + nimodipina (vasoespasmo)
3- se hemorragia IC-
- controlo PA -140/90;
-se associado a varfarina- CCP + VITK
-se ass NOAC- CCP (dabigatrano damos idarucizumab)
- plaquetas - 50000 : trransfundir
- HTC: elevar cabeceira + hiperventilar + descompressao cirurgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Medidas gerias AVC + etiologia + prevençao secundária

A

medidas gerais:
- se fez trombolise/trombectomia:1ªs 24H nao fazer AC. fazer TC ao fim 24h
-se nao fez: AAS 300mg

etiologia:
- ecodopler (se susp aterosclerose)
- holter/ecg/eco (se susp embolica)

prevençao secundaria:
- aterosclerose: AAS + clopi + estatinas + endarterectomia se estenose + 70 %
-embolica: NOACS ou varfarina
- pequenos vasos: AAS ou clopi + estatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Trombose venosa cerebral: causas, clinica, diagnostico, tratamento

A

causas: ACO, gravidez, trombofilias
clinica: cefaleias + defices neurologicos focais + HTC cm crises convulsivas (clinica que flutua)
dx: ddimeros aumentados, TC normal– angiotc
tx: fase aguda- enoxa—cirurgia
prevençao:
- nromal: varfarina ou dabigatrano
- trombofilia: varfarina
-gravidas: so enoxa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

red flags cefaleias + causas de cefaleias secundárias

A

red flags:
- subito, diferente do habitual, pior cefaleia
- de novo + 50 anos
-nauseas e vomitos durante mts dias
- agrava cm valsava, interrompe o sono, pior de manha (HTIC)
- febre, sintomas sistemicos
-defices neurologicos focais

secundarias:
- Hemorragia snc, meningite, tumores SNC, HTIC idiopatica, hipotensao IC, Artrite celulas gigantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HTIC idiopática: doente tipo, clinica, diagnostivo, tratamento

A

doente: gordas q tomam CO/excesso vit A/tatraciclinas

clinica: cefaleia holocraniana matinal que agrava cm decubito ou valsava e melhora a noite
!!! alt visao por compressao nervo otico (papiledema, diplopia, restriçao campos)

dx: tc normal, PL cm pressao aumentada (melhora cefaleia=

TX: perda de peso + acetozalamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipotensão IC: clinica, DX, TX

A

espontanea ou apos PL

CX. cefaleia q agrava cm ortostatismo e melhora em decubito

dx:RM

tx: Repouso e cafeina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Artrite de células gigantes: doente tipo, clinica e EO, DX e TX

A

doente: + 50 anos (1/2 ass a polimialgia reumatica)

cx: cefaleia a noite e apos frio + sintomas sistemicos

EO: arteria temporal cm edema e tensa, nao pulsatil

DX: VS aumentada e anemia. definitivo cm ecodopler e biopsia

tx: prednisolona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Enxaqueca: epidemio, clinica, tx e prevençao

A

epi: ++ mulheres jovens ass a trigers
cx: incapacitante q agrava cm ex (pulsatil, unilateral, nauseas, vomitos, fono e fotofobia). Pode ter aura (sintomas neurologicos focais q precedem)

tx: aines— triptanos (antiemeticos se nauseas)
sem via oral: diclofenac/ceterolac/metimazon– Triptanos

prevençao: BB, amitriptilina , antiepileticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cluster: epidemio, clinica, tx e prevençao, DD

A

++ homens fumadores, alcool é triger

clinica: ataques que duram semanas (cefaleias que duram menos de 1 hora e sao sempre a msm hora, ate 8 por dia)– remissao– volta
- cefaleia unilat (+orbita) tipo facada + sinais autonimicos ipsi

dx: clinico, fazer TC para excluir outas coisas

tx: O2– triptanos
prevençao: verapamil

DD:
- hemicariana paroxistica (mulheres e homens =; fazxer RM para exluir lesao hipofise) responde a idomentacina
-hemicariana continua (, + mulheres, continua mas cm flutuaçoes) responde a idomentacina
- SUNCT/SUNA (tem de ter hiperemia ou lacrimejo) NAO responde a idomentacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

cefaleia de tensão: epidemio, clinica, tx e prevençao

A

ansiedade depressao
cefaleia bilat frontal sem nauseas e vomitos, nao interrompe A VD (alcool melhora)

tx: aines
profilaxia: amitriptilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nevralgia do trigémio: causas, clinica, DX, TX

A

causas: compressao, EM (bilat)
clinica: dor 1 min lancinante V2/V3 recorrente, desencadeada cm movimento da face; sem ant sensi

dx: clinico (se atipico- alt sensi, -40 anos, bilat fazer RMN)
tx: carbamazepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lesão do facial: causas, clinica, DX, TX

A

central- so em baixo contralat

periferico: toda a metade ipsi + perda paladar + hiperacusia + dor retroauri
- causas: idiopatico (bell) ou virus (ramsayhunt),
LYME, SGB, sarcoidose (bilat)

TX: prednisolona (valaciclovir se virus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nevralgia pós-herpética: clinica, tx, ramsay-hunt

A

dor intensa no territorio afetado pelo virus (apos infeçao)
- presença de vesiculas ou n
tx: amitriptilina/gabapentina

ramsay hunt: nevralgia + paralisia facial OU vertigem/hipoacusia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

caracteristicas 1N vs 2N

A

1n: fraqueza, paralisia espastica, hiperreflexia, babinski, clonus (EM, tumores SNC, AVS, B12, ELA)

2n: fraqueza, paralisia flacida, hiporreflexia, atrofia, fasciculaçoes (ELA, neuropatias perifericas, SGB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ELA: causa, doente tipo, clinica, dx e tx

A

Causa: doença neurodegenerativa 1 e 2 n
++ homens 50 anos
clinica: fraqueza MS e MI distal assimetrica+ sintomas bulbares – fraqueza diafragma
sinais 1 e 2n (sem defices sensi, alt urinario/intesti ou olhos)
dx: EMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

EM:causa, doente tipo, clinica, dx e tx

A

doença desmielinizante SNC
++ mulheres jovens
clinica: varios sintomas diferentes e em alturas diferentes
- nevrite otica (dor + perda acuidade + discromotopsia) cm defeito pupilar aferente relativ
- oftalmoplegia internuclear (diplopia + X abduçao)
- sinais e sintomas 1N, alt sensi
- mielite transversa
- envolvimento cerebelo
paralisia/nevralgia pares cranianos
disfunçao autonomica

dx: 2+ surtos diferntes em alt diferentes
- evidencia clinca
- RMN (atuais captam gadolinio)
- banda oligoclonais LCR (mostra atual e passada)

21
Q

Miastenia Gravis: causa, doente tipo, clinica, dx e tx

A

DAI cm AC anti ACHR
++ mulheres jovens
ass a tomima (TC TORAX)

clinica: fraqueza que agrava ao final dia (sintomas bulbares, ptose assimetrica, fraqueza proximal) reflexos normais

dx: EMG cm resposta decremental– anticorpios antiAchR

tx: piridostigmia +- corticoides
crise: corticoides + ig/plasmaferese+ entubaçao (fazer gasimetria primeiro)

22
Q

lamber-Eaton: causa, doente tipo, clinica, dx e tx

A

ac anti VCG
++ sindrome paraneoplasico (pulmao-TAC)

clinica: fraqueza muscular proximal q melhora cm a repetiçao
reflexos ausentes
xerostomia e sintomas colinergicos
sem sintomas bulbares

DX: EMG cm resposta incremental

23
Q

Distrofias musculares: tipos e CX, DX

A

duchene (2-5anos, fraqueza proximal MI e MS; manobra de gowers, reflexos fracos, pseudohipertrofia gemeos)
becker (=duchene mas menos grave)
miotonica (fraqueza cm inicio distal + nmialgias, arritmias, cataratas, atrofia testicular, alopecia frontal, miotonia)
fascio-escapulo-umeral
das cinturas

dx: ck– eletromiografia

24
Q

DD de distrofias musculares

A

paralisias episodicas (apos estimulo)
- pp hipocaliemica, hipercaliemica, tireotoxica

miopatias: fraqueza de de varios grupos + DOR + manifs cutaneas

miopatia induzida por corticoides
miopatia induzida por estatinas

25
Q

DD de EM: neuromielite otica, ADEM

A

neuromielite otica:
- anti- aquaporina 4
-surtos de mielite/nevrite otica

ADEM:
-reaçao imune pos infeçao viral ou pos vacinaçao
-mnonofasico

26
Q

Botulismo: causa, doente tipo, clinica, dx e tx

A

devido a toxina q inibe irreversivelmente a libertaçao de ach na placa NM
cx:
-paralisia descendente periferixa e flacida
- sx bulbares
midriase, xerostomia
crianlas (sintomas GI, anorexia, ptose, movimentos erraticos membros)
dx: pesquisa toxina
tx: suporte + antitoxina

27
Q

Mononeuropatias: tipos

A

s tuner carpico , nervo radial, peroneal e meralgia parestesia

28
Q

S. tunel cárpico: nervo, doente tipo, clinica

A

mediano
trabalhadores manuais…
alt sensi 1,2 e 3 dedo, fraqueza do adutor do polegar e atrofia tenar

29
Q

nervo radial: doente tipo, clinica

A

dormir em cima do braço
fraqueza do extensor do punho e dedos, alt sensi no dorso mao

30
Q

nervo peroneal: doente tipo, clinica

A

pos cirurgia, posiçao
fraqueza dorsiflexao pe

31
Q

Polineuropatias axonal e desmielinizantes: causas, clinica

A

axonal: (DM E ALCOOL, b12)- 1 alt sensitivas simetricas e distais + parestesias— 2 paresia

desmielinizanres: (GB, CMT)-1º Paresia e atrofia proximal e distal dos membros e face —- parestesias

32
Q

polineuropatias: abordagem

A

1- q fibras (motoras- GB, CMT sensitivas- metabolicas, farmacos, drogas; autonomicas- DM, amiloidose, GB, SJORGEN, porfiria)
2- distribuiçao fraqueza (distal simetrica-axonal; distal, proximal e face- desmielinizante)
3- sensitiva (grandes fibras- b12, alcool, neuronopatia) dor (dm, alcool, vasculites, sgb, porfiria)
4- evoluçao
5- herditario?
6- lesao snc? b12, ela

33
Q

Guilian-barre: causa, clinica, tx

A

polineuropatia periferica desmielinizante
AI, apos infeçao resp ou GI
cx: paralisia simetrica ascendente e centripeta; afeçao pares cranianos
pode haver parestesias e disf autonomica
dx: PL (dissociaçao albumino-citologica)
tx: plasmaferese e igIV

34
Q

escala coma glasgow

A

ocular (espontanea4, a voz3, a dor 2, sem resposta 1)
verbal (orientada 5, confusa 4, inapropriada 3, incompreensivel 2, sem resposta 1)
motora (cumpre ordens 6, localiza a dor 5, fuga 4, descorticaçao 3, descerebraçao 2, sem resposta 1)

35
Q

causas de coma

A

lesao cortex bilat ou unilat cm HIC, herniaçao (hematomas, enfartes extensos, tumores)
lesao cerebelo ou tronco

metabolicas (intoxicaçao alcoolica, encefalopatia uremica ou hepatica, hipo e hiperglicemia, drogas)
HSA, encefalites e meningite, epilepsia

36
Q

LOE em expansão: sinais localizadores

A

talamo: descorticação
mesencefalo: midriase sem reflexo, descerebraçao
ponte: sem ROC, sem relfexo corneo (se so ponte- miose reativa)
bulbo: respiraçao rapida e agonica

37
Q

hernia uncal clinica

A

compressao III par- ptose + midriase ipsi+ olho para fora e baixo
hemiparesia contralateral
hemianopsia homonima contralat

38
Q

Reflexos do tronco: distinguir coma estrutural de metabolica

A

estrutural: sinais assimetricos, com sinais focais
metabolico: simetria, sem sinais focais

39
Q

Parkinson: epidemio, MD, CX, DX, TX

A

epidemio: velhos
md: diminuiçao dopamina na subs nigra
cx: bradicinesia, rigidez assimetrica, tremor assimetrico, instabilidae postural

dx: clinico + boa resposta levodopa
rmn para DD cm atipicos
petscan para DD com farmacologico ou tremor essencial

tx:
1- levodopa + carbidopa (amantadina se discinesia)—- IMAO (rivostogmina)
se jovens e bom estado– agonistas dopamina; anticolinergicos se so tremor

40
Q

caracteristicas atipicas parkinson,

A

aparecimento precoce
- instabilidade postural (quedas)
- demencia
-disfagia disartria
-disautonimia precose
-alucinaçoes
alt piramidias ou cerebelosas
inicio agudo e progressao rapida
ma resposta levodopa

41
Q

Parkinsonismo atipico

A

Atrofia multissistemica: ++ disfunçao autonomica e cerebelosa

paralisia supranuclear progressivs: paresia do olhr vertical, instabilidade postural e quedas precoces

demencia corpos lewy: alucinaçoes visuais

42
Q

Parkinsonismo secundario

A

antipsicoticos (haloperidol)
metoclopramioda
bcc
amiodarona
litio

43
Q

Vertigem: caracteristicas central vs periferico

A

central:
-head impuls test NEG
-nistagmo q muda cm a direçao; vertical, nao suprimido cm a fixaçao
- desalinhamento vertical olhar

periferico:
- head impulse test positivo
- nistagmo unidirecional, horizontal e q melhora cm a fixaçao
- sem desalinhamento

44
Q

VPPB, nevrite vestibular e meniere: clinica e tx

A

vppb: vertigens cm movimentos cefelicos ; nistagmo vertical torsional cm dixhallpike—- tx manobra de epley

nevrite:
2-4 semanas apos infeçao viral, inicio subitocm vertigem intensa e constante + nauseas e vomitos
tx- cct

meniere: vertigem + zumbido/dor + hipoacusia unilat
tx: beta histina

45
Q

Sincope: caracteristicas e DD

A

rapido breve e autolimitada cm prodromo
DD:
-crise convulsiva
-hipoglicemia
-s. roubo subclavia psicogenica

46
Q

Sincope cardiaca: causas e clinica

A

causas:
-por disritmia
-cardiopatia estrutural/obstrutiva (miocardiopatia hipertrofica, valvulopatia

clinica: sincope em repouso/induzida por exercicio; sem prodromos

47
Q

Sincope neuromediada: causas, dx

A

prodromo
-vaso-vagal (mulheres jovens, apos triger)
-situacional

dx clinico— tilt

48
Q

Hipotensao ortostatica: dx, cx,

A

diminuiçao sistolica 20 ou diastolica 10

causas:
- primaria: parkinson
-sec: DM, amiloidose
-iatrogenica - antihipertensores, clorpromazina, triciclicos, LDOPA, alfabloqueantes, vasodilatadores

Medicina + Cirurgia (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions