NEUROLOGIA Flashcards

1
Q

¿Cuando se realiza el examen neurologico?

A

Durante un examen físico de rutina, traumatismo, para seguir la progresión de una enfermedad y si presenta algún síntoma de falla neurológica

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2
Q

Qué material se necesita?

A

Martillo de reflejos, agujas, escobilla óptico de snallen, algodón, depresor y diapasón

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3
Q

Cuál es el orden de exploración?

A
Funciones corticales
pares craneales
sistema motor
sistema sensitivo, 
cerebelo
postura y marcha
irritación meníngea
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4
Q

Que Se ve en funciones corticales?

A
1.nivel de conciencia
2. Orientación
3. Comportamiento
4. Lenguaje
5. Momoria
6. Capacidad constructiva-perceptiva
7.Exploración del lóbulo frontal
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Q

Cuales son las principales Áreas de funciones corticales?

A

La intelictiva o cognitiva, la conducta y la afectividad

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6
Q

Cuáles son las variaciones del nivel de conciencia?

A

Disminuido o aumentado
Disminuido: somnolencia, estupor, coma superficial y coma profundo
Aumentado: Hiper excitación

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7
Q

Qué es la escala de Glasgow?

A

Diseñada por Bryan Jennett y Graham Teasdale en 1974

Es una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico

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8
Q

Cuál es la mayor y menor puntuación que indica la escala de Glasgow?

A

La menor puntuación es 3 y la mayor es 15

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9
Q

Cuál es la puntuación Para evaluar apertura de ojos?

A
1-4 
Sin respuesta: uno
Respuesta el dolor: dos
Respuesta la voz: tres
Espontánea: cuatro
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10
Q

Cuál es la puntuación para evaluar respuesta verbal?

A
1-5
SR: 1 
Sonidos incomprensibles: 2 
Palabras inadecuadas: 3
Conversación confusa: 4
Orientado: 5 
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11
Q

Cuál es la puntuación para evaluar respuesta motora? 

A

1-6 
SR: 1
Respuesta extensora o de descelebración: 2
Respuesta flexora o de decorticacion: 3 
Retira: 4
Localiza el dolor: 5
Obedece: 6 

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12
Q

Cuáles son los niveles de alteración de la conciencia? 

A

Alerta, confusión, somnolencia, estupor superficial, estupor profundo y coma profundo

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13
Q

Cuál es el máximo nivel de conciencia que corresponde al paciente normal? 

A

Alerta 15

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14
Q

Características del estado confusión

De 11-14

A

Deterioro de funciones intelectuales desorientación
alteración de la memoria
Paciente piensa y responde lentamente

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15
Q

Características del estado de somnolencia 8-11

A

El paciente permanece dormido pero si se le estimula despierta y responde las órdenes
- cuando el estímulo cesa vuelve a dormirse

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16
Q

Características del estupor superficial 6-7 

A

Permanece dormido pero generalmente se inquieta

  • habla incoherencias
  • no despierta ante estímulos pero si se defiende adecuadamente retirando el estímulo doloroso
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17
Q

Características de la estupor profundo 3-6 

A

Mayor depresión del nivel de conciencia

  • responden adecuadamente al estímulo doloroso con movimientos incoordinados
  • se mantienen las funciones vegetativas como la respiración, circulación y temperatura
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18
Q

Características del coma profundo

3 puntos 

A

No hay contacto con el medio

  • no responde a los estímulos dolorosos
  • se empiezan a alterar las funciones vegetativas
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19
Q

Causas de la alteración de la conciencia

A

Hemorragia cerebrovascular, traumático epiléptico contusión, cerebral, infeccioso y metabólico

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20
Q

Qué se ve en la orientación

A

Tiempo, lugar y persona

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21
Q

Que se ve en el comportamiento o afecto? 

A

Motor hiper o hipoquinético; tenso relajado, normal

Emocional: hostil, deprimido, eufórico, variable, irritable, negativista. 

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22
Q

Alteración del lenguaje

A

Afasia y disartria 

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23
Q

Qué es una afasia? 

A

Dificultad para producir el lenguaje



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24
Q

Qué es disartria?

A

Dificultad para pronunciar palabras

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25
Q

Qué analizamos en el examen del lenguaje?

A

Fluencia, intensidad y volumen, articulación, exactitud, denominación de imágenes, repeticiones, lectura, comprensión oral, escritura

26
Q

Qué hacer en el examen de memoria?

A

Inmediata: repetir serie de dígitos
Reciente: recordar hechos personales en últimos dos días
Y remota: información personal o hechos históricos

27
Q

Qué es la apraxia ideomotriz? 

A

Incapaz de idear y verbalizar la secuencia de un acto

Cómo tomar sopa

28
Q

Qué es apraxia construccional? 

A

No reproduce dibujos sencillos

29
Q

Qué es apraxia bucolinguofacial?

A

No puede soplar una vela

30
Q

Que es agnosia?

A

Incapacidad de reconocer

31
Q

Qué es agnosia visual?

A

No reconoce objetos al verlos pero si a tocar, oler o hacer ruido con

32
Q

Qué es agnosia auditiva? 

A

No reconoce sonidos 

33
Q

Qué es astereognosia? 

A

No reconoce por el tacto 

34
Q

Cómo realizar la exploración del lóbulo frontal? 

A

Ejecución motora, capacidad de abstracción, capacidad de juicio, reflejos y por frontales: grasping, palmomentoniano, hociqueo , glabelar

35
Q

examen del primer par craneal

A

Nervio olfatorio

Percepción de olores

36
Q

Segundo par

A

Ocular: agudeza visual visión de colores campimetría y fondo de ojo

37
Q

Tercero, cuarto, sexto pares craneales

A

III: oculomotor
IV: troclear
VI: motor oculular externo

Reflejos pupilares y movimientos oculares

38
Q

Examen del V Par craneal

A

Trigemino

Evalúa la función motora y fuerza muscular

39
Q

Examen del séptimo par

A

VII: facial

Función motora y sensitiva

40
Q

Examen del octavo par 

A

VIII: auditivo
Susurrar y chasquear dedos
Audiometría

RAMA VESTÍBULAR Y COCLEAR

41
Q

Examen del noveno y 10º par

A

Reflejos faríngeo y palatino ,tragar y decir ah

42
Q

Examen del onceavo par

A

Fuerza de trapecio y fuerzaECM 

43
Q

Examen del doceavo par

A

Nervio hipogloso

Observar desviación de la lengua, atrofia, fasciculaciones, movimientos y fuerza 

44
Q

Cómo hacemos el examen de trofismo muscular?

A

Palpamos, medimos diámetros, y comparar contra lateral

45
Q

Cómo me dimos el Tono muscular?

A

Palpamos músculos en reposo, observamos resistencia a movimientos pasivos, buscamos espasticidad, rigidez o flacidez 

46
Q

Cómo medimos la fuerza muscular

A

Con maniobras antigravitatorias(Barre y mingazzini)

Pruebas isométricas en contra del movimiento

47
Q

Cómo me dimos los reflejos superficiales

A

Cutáneo plantar: Signo de Babinsky

Sucedáneos gordon

48
Q

Que se observan movimientos anormales

A

La rigidez: maniobra de Froment
Discinesias: unir y separar índice con el pulgar en la máxima velocidad posible
-Bradicinesia hay lentitud
-Hipocinesia hay poca amplitud
-Acinesia hay congelación del movimiento

Temblor: observar intensidad y frecuencia

49
Q

Exploración compleja por su subjetividad evalúa las vías sensitivas y la corteza cerebral

A

Sistema sensitivo

50
Q

Qué tipo de sensibilidades hay? 

A

Esteroceptiva, propioceptiva y cortical o coordinada

51
Q

Como tomamos examen de sensibilidad exteroceptiva

A

Tactoalgesia: identificar el estímulo doloroso
Sensibilidad táctil fina: torunda de algodón
Sensibilidad térmica: tubos frío o caliente

52
Q

Como se toma el examen de sensibilidad propioceptiva

A

Artrocinetica: flexión y extensión de articulación pequeña de mano y pie
Palestesia: con diapasón de 128

53
Q

Como medir sensibilidad cortical o cordinada

A

Estereognosia
Gradoestesia
Doble estimulación simultánea

54
Q

Función del cerebelo

A

Recibe información propioceptiva y hace ajustes para realizar movimientos de forma suave y precisa

55
Q

Que es Dismetría y como realizamos el examen?

A

Trayectoria anómala de un movimiento, maniobra nariz dedo nariz, maniobra talón rodilla

56
Q

Qué es disdiadococinesia? 

A

Coordinación alterada de movimientos alternantes rápidos

Maniobra dorso o palma

57
Q

Cómo se realiza el examen de postura o estática

A

Maniobra de romberg 

58
Q

El Parkinson qué tipo de movimiento tiene

A

Hipocinético 

59
Q

Cuáles son las maniobras para signos meníngeos? 

A

Rigidez nucal signo de Kerning y signo de Brudzinski 

60
Q

Maniobra de Brudzinski 

A

La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.

61
Q

Maniobra de Kerning

A

Con una de sus caderas y la rodilla flexionada en ángulo de 90º, extienda lentamente su rodilla.