HISTORIA CLINICA Flashcards

1
Q

Que es la historia clínica ??

A

Es la narración escrita verídica minuciosa y cronológica de acontecimientos del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Partes de la historia clínica

A
Filiación
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes patológicos
Antecedentes personales
Antecedentes hereditarios y familiares
Antecedentes psicosociales 
Examen físico general y regional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que realizamos en la inspección general?

A

Medimos la constitución física, peso, talla, fáciles, piel, pelo y uñas. 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Partes del examen físico general

A

Signos vitales
Inspección general
Palpación general 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Examen físico partes

A
 examen físico general 
Examen físico regional
Diagnóstico presuntivo
Exámenes complementarios
Diagnóstico etiológico o definitivo
Pronóstico
Tratamiento
Evolución
Epicrisis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qué debemos colocar en la filiación o identificación

A

Apellidos y nombre, edad, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento procedencia, familiares a comunicar, sexo, raza, religión, ocupación o profesión, estado civil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cómo Redactamos la enfermedad actual

A

Características de sintomatología
Cuándo
Si es primera vez que presentan los síntomas
Tipo de inicio
Momento del día en el que aumenta o disminuye el dolor
Factores que podrían intensificar o disminuir
Si está automedicado o consultó con algún médico


How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3)Cómo redactar antecedentes patológicos

A

Antecedentes desde el nacimiento, durante la infancia, en la adolescencia y juventud, En la edad adulta y averiguar más de alergias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

4) Antecedentes personales o hábitos

A

Averiguar sobre el tipo de alimentación problemas de alimentación, catarsis alergias, sueño, actividad sexual, drogadicción, bebidas alcohólicas, tabaco y otras actividades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Actitud

A

Es la postura del cuerpo y de cómo el paciente llega al momento de ser observado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Marcha

A

Marcha normal: marcha eubásica
Patológica: marcha dis básica
Marcha ausente: abásica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cómo se denomina la marcha de pato

A

Marcha palmípedo observada en pacientes con pie plano 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

El signo de Romberg

A

Es la pérdida de equilibrio que tiene el paciente cuando se encuentra con los pies juntos y los ojos cerrados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tipos de fáciles descompuestas 

A

Fases peritoneal o hipocrática
Fasie febril
Fácies pálida
Fáciles parkinsoniana o jugador de póquer 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué es la paroniquia

A

Eres inflamación de lOs pliegues que rodean la uña

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Factores que producen edema

A
Aumento de presión hidrostática venosa
Disminución de la presión oncótica
Alergias
Obstrucción linfática o arterial
Aumento de presión osmótica
17
Q

Signo de Gaudette

A

Es la depresión que queda en la región donde se comprimió con un dedo en la piel de paciente

18
Q

Procedimiento palpa Torio de ganglios linfáticos

A
Occipitales
Retroauriculares
Preauriculares
Submentonianas
Submaxilares
19
Q

Palpación de ganglios linfáticos laterales del cuello

A

Cervicales anteriores
Cervicales posteriores
Cervicales profundos
Supraclaviculares e infraclaviculares

20
Q

Causas patologicas del sistema linfático

A
Causas inflamatorias
Tuberculosis de Ganglios cervicales
Toxoplasmosis
Enfermedad de Hot King
Enfermedad de Gaucher