GERIATRIA Flashcards
Cómo realizar la anamnesis de un anciano?
Motivo de consulta: suelen ser más de una
Debemos incluir el interrogatorio de la marcha que se complementa con el examen físico
Características de la anamnesis en ancianos
Es difícil y exige más tiempo
Oír y escuchar al paciente y luego a la familia
Uno o más visitas programadas
No se aplica el principio de la navaja de ockam (ósea que no se busca la menor cantidad posible de causas para explicar los múltiples síntomas de su paciente y dar así preferencia a las causas más probables)
Cómo realizar la anamnesis por aparatos y sistemas?
Preguntarle en los últimos 10 días antecedentes personales si consume algún fármaco, tóxico, inmunización, síndromes geriátricos u autopercwpcion de salud 
Que observamos en el examen físico de piel y faneras? 
Piel: seca delgada, con tono, elasticidad y sensibilidad disminuidos. Observar si si hay lesiones manchas lunares o sangra fácilmente y Presenta mayor riesgo de úlceras por presión de pabellón auricular talón o codo y la zonas de contacto con gafas o dispositivos de adaptación
Pelo: es gris y fino
Uñas: gruesas y quebradizas
Examen físico cabeza y cuello: movilidad y simetría del cuello
Ojos: disminución de agudeza visual y seguir, puede mostrar inflamación ocular con dolor, opacidad de la córnea y fotofobia.
Nariz: epistaxis, secreción nasal, ronquidos
Boca: sangrado de encías, dolor al masticar y deglución; disfagia con cuadros de asfixia y retención de alimentos pero ausencia de piezas dentales, mal ajustes de prótesis dental, dientes rotos infección y cáncer

Examen físico sistema respiratorio
Debemos observar
Disnea, infección pulmonar, debilitamiento de los músculos respiratorios, rigidez torácica, signos de Epoc , Estertores o sibilancias, bajas células T, Lenta formación de anticuerpos y disminución de sonidoRespiratorios
Examen físico sistema cardiovascular
Aumento de tamaño del corazón
Válvulas cardiacas, el grosor y calcificación
Baja frecuencia cardiaca y demanda de oxígeno
Presión arterial por encima de 140
Disminución de circulación arterial en extremidades inferiores que aumenta el riesgo de úlceras, estasis, várices y edema

Examen físico sistema gastro intestinal
Lenta función gastrointestinal que causa estreñimiento
Hemorragia gastro intestinal
Hígado disminuyen el tamaño
Examen físico sistema músculo esquelético
Pérdida de masa ósea por reabsorción de calcio
Artrosis y artritis reumatoidea, pérdida de estatura y se debe estudiar la postura y forma de caminar
Examen físico de estado
Mental
Pérdida de memoria reciente vértigo, desorientación, dificultad para expresar palabras, tartamudeo, pronunciación poco clara, comportamientos inapropiados o exagerados
Examen físico Genito urinario
Disminución de capacidad de vejiga
Obstrucción anatómica que causa retención y dificultad para iniciar el chorro, nicturia, cambios sexuales,
