Neurologi

Question 1

Epiduralhematom

Answer 1

Blödning mellan skallbenet och dura mater. Uppstår efter trauma. Ökad risk vid antikoagulantia och/eller hypertoni

Question 2

Subduralhematom

Answer 2

Blödning mellan dura mater och araknoidean. Uppstår nästan alltid efter trauma men kan i sällsynta fall uppstå spontant. Finns akut och kronisk variant. Akut variant visar sig med huvudvärk och snabb utveckling av slöhet, somnolens, medvetandeförlust. Ibland föregånget av illamående, kräkningar och neurologiska symtom.

Question 3

Hjärnans hinnor?

Answer 3

Skallbenet – duramater – araknoidea – piamater

Question 4

Vad är liqvors funktion?

Answer 4

Liqvors funktion är att verka stötdämpande och ge energi till centrala nervsystemet. Fungerar också för att reglera det intrakraniella trycket.

Question 5

Normalt ICP?

Answer 5

2-10 mmHg

Question 6

Cerebrala perfusionstrycket (CPP)?

Answer 6

50-60 mmHg

Question 7

Vad är normala åldersförändringar i hjärnan?

Answer 7

Neureon och dendriter minskar. Hjärnan atrofierar (mer yta för blödning), kan försena diagnos. Volymminskning. Bryggvener. Förmågan att hålla kroppstemp i värme och kyla avtar. Minnessvikt, balanssvårigheter, depression och desorientering.

Question 8

Kompensationsmekanismer i hjärnan?

Answer 8

• Minskad produktion av liqvor
• Ökad absorption av liqvor (det shuntas ut i venerna)
• Kompression av vener
• Hjärnvävnaden förskjuts

Question 9

Vad påverkar ICP?

Answer 9

• Kroppstemperatur
• Syresättning
• Koldioxid
• Blodsockernivå
• Kroppshållning
• Ökat tryck i thorax/buken

Question 10

Behandlingsmål gällande hjärnskador?

Answer 10

• Minska svullnad
• Upprätthålla CPP
• Aktiv blodtryckskontroll (sänka blodtrycket aktivt för de med blödning tex). Sänka blodtrycket försiktigt.
• CPP 50-70 mmHg
• Minska stressfaktorer (stress, ångest, agitation osv). Naloxon och intubationsberedskap vid administrering av opioider.
• Undvika feber (pga ökad metabolism)
• Blodsockerkontroll (mellan 5-8).
• Undvika böjning i höften

Question 11

Vilka olika typer av stroke finns det?

Answer 11

Ischemisk stroke (85%)
- Kardiell emboli (FF) 30%
- Storkärlssjukdom (oftast en embolisering från extrakraniell carotisstenos) 25%
- Lakunär infarkt. Orsakad av ocklusion av småkärl centralt i hjärnan 2+%
- Okänd orsak 25%
-
Intracerebral blödning (10%).

Question 12

Vilka tre stora kategorier inom epilepsi finns det?

Answer 12

Tonisk-klonisk
Myoklona anfall
Absenser