Neurokirurgiske monitoreringsprincipper

Question 1

Hvordan deler man helt overordnet de neurokirurgiske monitoreringsprincipper op?

Answer 1

• Husmandsmonitorering

og

• Alt det fine

Question 2

Nævn to husmandsmonitoreringsmetoder

Answer 2

• GCS
• Pupilreaktion

Question 3

Nævnt “de fine” monitoreringsteknikker?

Answer 3

• Trykmåling
• Cerebral oxymetri
• Mikrodialyse
• Elektroencephalografi
• Transkraniel dobbler

Question 4

Redegør for intrakraniel trykmåling

Answer 4

Det er en metode, som bruges meget indenfor neurologien.

ICP < 20 for at være normalt.

En elektrode føres ned i ventrilklerne, hvor trykket måles.

Question 5

Redegør for cerebral oxymetri

Answer 5

Cerebral oxymetri kan bruges som supplement til ICP-måling.

En probe efterlades i frontallappen og måler iltniveauet. Normalniveauet er 25-35mmHg, men som tommelfingeregel er vi glade for alt > 20mmHg.

Question 6

Redegør for mikrodialyse

Answer 6

Det er et kateter som kan måle indholdet i hjernevæsken. Vi er interesseret i at måle:

• glukose
• pyruvat
• laktat
• LPR
• glutamat.

Citronsyrecyklus omdanner pyruvat til ATP, men denne proces kræver ilt. Ved iskæmi vil pyruvat i stedet omdannes til laktat. Derfor er vi interesserede i at måle på de her stoffer.

Question 7

Redegør for elektroencephalografi

Answer 7

Diagnosen status epileptica dokumenteres med EEG hos de som ikke vågner op efter bedøvelse.

Question 8

Redegør for transkraniel dobbler

Answer 8

Det er en non-invasiv made at vurdere blood-flow i de store kar i hjernen.

Man kan især vurdere a. cerebri media, og det kan gøres ved tindingen da den er meget tynd. Det er en monitorering, der typisk bruges hos patienter med subarachnoidal blødning (SAH)