Neuroinfeccion Flashcards
De que habla los signos de Kernig y Brudzinski?
Meningitis avanzada
Que incluye el sx meningeo?
-Fiebre
-Cefalea
-Signos meningeos
Que incluye el sx encefalitico?
-Fiebre
-Cefalea
-Alteracion de las funciones mentales
Por grupos de edad que etiologia hay en infecciones?
Ancianos: Bacterianas
Jovenes y niños: virales
Cual es el primer mecanismo de infeccion de meningitis?
-Directa por extension de una meningitis
-Secundaria a viremia
-Propagacion retrograda por nervios perifericos
Cual es el segundo mecanismo de infeccion por meningitis?
Respuestas postinfecciosa mediada por inmunidad del SNC
Cuales son los metodos dx?
-Signos vitales
-Lab, BH, quimica S
-Hemocultivo
-Perfil de Auto-Ab
-Puncion lumbar
-Analisis de LCR
Como esta la glucosa en LCR en infeccion?
Viral: mayor a 40
Cronica: Menos de 40
Cual es la principal fuente etilogica de Neuroinfeccion?
Abcesos en cuello o en boca
Que es la meningitis?
Infeccion purulenta subaracnoides
-Puede existir reaccion inflamatoria asociada a nivel parenquima y meninges
Cual es la clasificacion de meningitis?
-Adquirida en la comunidad
-Asociada a cuidados de la salud
Cuales son los agentes comunes de meningitis?
-S. Pneumoniae 50%
-N. Meningitidis 25%
-H. Influenza <10%
Como es la fisiopatolgia de la meningitis?
-Reaccion inflamatoria de piamadre y aracnoides
-Hiperemia de venulas y capilares meningeos
-Exudado subaracnoideo
Cuando cambia el cerebro en meningitis?
Entrada de neutrofilos solo si hay necrosis
-Proliferacion de astrocitos y microglia
Cuales son los signos/sintomas de meningitis?
-Cefalea
-Fiebre
-Rigidez de nuca
-Alteraciones cognitivas
-Vomito
Como es el deficit local en meningitis?
-Paresias de nervios focales
-Rombencefalitis
-Crisis convulsivas
Cuales son los factores de riesgo de Meningitis?
-Neumopatas
-Diabeticos
-Inmunodeficencia
-Tabaquismo
-Alcoholismo
-Anemia
Cual es la clinica de meningitis asociada a cuidados de salud?
-Rash de inicio
-Petequias
-Artritis
Cuando realizar estudios de imagen previo a puncion LCR?
-Inmunocompromiso
-Historia de lesion de SNC
-Crisis convulsiva de nueva aparicion
-Focalizacion neurologica
-Papiledema
-Estado de alerta alterado
Cual es el tx de meningitis?
Vancomicina
Ceftriaxona
Ampicilina
Aciclovir
Dexametasona
Para neumococo en meningitis que se da?
Dexametasona
Cuales son las secuelas de meningitis?
-Perdida de audicion
-Deficit motor
-Alteraciones del lenguaje o cognitivo
-Paralisis de nervio craneal
Cual es el cuadro clinico de encefalitis viral?
-Fiebre de grado variable
-Alteracion de estado mental con signos neurologicos focales
-Cefalea
Cual es el microorganismo mas comun de encefalitis Viral?
Enterovirus
HSV-2
En imagen como es HSV1 y 2?
Areas de necrosis y hemorragia
-Inflamacion de lobulos temporales
Que estudios paraclinicos se realizan en encefalitis viral?
-Neuroimagen
-EGG (HSV: enlentecimiento)
-LCR
-Biopsia
Cual es el tx de encefalitis viral?
Especifico para HSV
-Aciclovir
Cual es el pronostico de encefalitis viral?
-60% sin secuelas
-18% gravemente discapacitados
-14% leve discapacidad
-1% vegetal
Que secuelas da HSV en encefalitis viral?
Epilepticas y neuropsiquiatricas
25% no se reincorporan
Que ocasionan las meningitis y encefalitis cronicas?
-TB
-Neurocisticercosis
-Sifilis
-Hongos
Que significa la puncion lumbar amarilla?
Exceso de proteinas
Como se hace el dx de neurocisticercosis?
-LCR: pleocitosis mononuclear
-ELISA suero y LCR
-RM y TAC
-Inmuno BLOT Ab
Que es Pleocitosis?
Aumento de celulas en LCR
Cual es el tx de complicaciones de neurocisticercosis?
-Crisis Convulsivas (antiepilepticos)
-Hidrocefalia (Valvula de derivacion)
Cual es el tx de neurocisticercosis?
-Albendazol
-Praziquantel
Cuales son las enfermedades que ocasionan encefalitis
-Lupus eritematoso sistémico
-Enf de Behcet
-Reacciones idiosincraticas
-Inmunoglobulina IV
Que es EMDA (encefalitis diseminada aguda) Post-infeccioso?
Desarrollo brusco de multiples signos neurologicos relacionado con un tz inflamatorio o desmielinizante del encefalo o medula espinal
