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Esclerosis Multiple Flashcards

1
Q

En que se diferencia desmielinizante con Dismielinizante?

A

Ambas afectan mielina
-Des: adquirido
-Dis: genetico

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Q

Que ocasionan las enf desmielinizantes?

A

-Procesos inflamatorios
-Procesos infecciosos
-Alteraciones metabolicas adquiridas
-Enfermedad hipoxica isquemica
-Compresion local

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3
Q

Cuales son las enfermedades desmielinizantes inflamatorias?

A

-EM
-Espectro de NM
-EMDA (encefalitis aguda despues de una infeccion)

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4
Q

Que ocasiona la EM?

A

Autoinmune con eventos inflamatorios recurrentes en SNC reversible al inicio y posterior daño axonal permanente

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5
Q

Que etnia tiene peor pronostico de EM?

A

Raza latina

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6
Q

Cual es la etiologia de EM?

A

-Genetica (HLADRB1)
-Ambiental

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7
Q

Cual es la etiologia ambiental de EM?

A

-Autoinmunidad por infecciones virales
-Baja UV y Vit D
-Baja 25-OH-D

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8
Q

Cual es la fisiopatologia de EM?

A

Cascada inflamatoria Linf T y B (generan recurrencia)

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9
Q

Que afecta mas la EM en clinica?

A

Sistema sensitivo , nervio optico y NMS en porcion medular (parestesias)

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10
Q

Que es el signo de Lhermitte?

A

Sensación de choque eléctrico irradiado a region dorsal y piernas al flexionar el cuello
-Lesion medular

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11
Q

En imagen como ver si son lesiones agudas de EM?

A

Captacion de contraste de galodinio

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12
Q

Cuanto abarca la mielitis transversa?

A

Menor a 2 espacios vertebrales

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13
Q

Como son las manifestaciones clinicas de la mielitis transversa?

A

-Posterior del occipital: cuadrantanopsia
-A cualquier nivel: sx medular o alteracion esfinteres

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14
Q

Como se manifiesta la neuritis optica en EM?

A

Disminucion de agudeza visual, penumbra visual o menor percepcion del color (leve-perder vista)
-Monocular

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15
Q

Que clinica manifiesta la neuritis optica?

A

-dolor peri orbitario al movilizar el ojo
-Alteracion campos visuales
-Alteracion percepcion color
-Papilitis o papiledema
-Defecto pupilar

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16
Q

Como se manifiesta la debilidad de las extremidades en EM?

A

Fatiga o tz de la marcha tras ejercicio (NMS)
-Debilidad facial
-Espasticidad

17
Q

Porque se ocasiona la debilidad facial en EM?

A

Lesion en protuberancia anular y puede pasar como paralisis de Bell idiopatica

18
Q

Porque se ocasiona la disfuncion vesical en EM?

A

La hiperreflexia del detrusor causa polaquiuria, urgencia, nicturia

19
Q

Que es el Fenomeno de Uthoff?

A

Emporamiento de sintomas asociado a aumento de temp corporal

20
Q

Como se presenta el fenomeno de Uhthoff?

A

-Comun: neuritis optica
-Aparicion subita
-Duracion corta
-Reversibilidad

21
Q

Que es el Brote?

A

Aparicion repentina de sintomas o signos de disfuncion neurologica de instauracion aguda, o un deterioro significativo de sintomas estables por 30 dias en ausencia de fiebre

22
Q

Cuanto dura un brote?

A

24 horas

23
Q

Cuales son las formas de presentacion del Brote?

A

-Sx clinico aislado
-Recurrente remitente
-Progresiva recurrente

24
Q

Como es el sx clinico aislado en el brote?

A

Episodio unico de disnfuncion neurologica, afecta nervio optico, tronco o medula completa o parcial, sin diseminacion

25
Q

Como es el brote remitente recurrente?

A

-Deficit neurologico <24 hrs
-Recuperacion tardia
-Afecta a mayoria de px

26
Q

Como es el brote recurrente remitente?

A

Mas comun
-Primaria progresiva
-Progresiva recurrente
-Secundaria progresiva

27
Q

Como es la evolucion de los brotes?

A

Agudos o subagudos
-Progresion: menos brotes por el gran daño
-Menor edad + brotes

28
Q

Como es el dx de EM?

A

-Clinica
-Tipo de EM por perfil temporal
-Estudios complementarios
-Criterios McDonald

29
Q

Que se busca en RM para EM?

A

-Hiperintensidad T2 y FLAIR
-Lesiones redondas cerca de corteza

30
Q

Que se busca en Puncion lumbar para EM?

A

-Bandas oligoclonales (Ab)
-Ig intracraneales por bandas oligoclonales

31
Q

Que estudios se solicitan para EM?

A

-RM
-Puncion lumbar
-Potenciales evocados

32
Q

Como son los criterios de McDonald?

A

Diseminacion en tiempo
- > o igual a 2 ataques separados por 1 mes
Diseminacion en espacio
-2 o > lesiones

33
Q

Cuales son los criterios dx de EM primaria progresiva?

A

-Presencia de bandas oligoclonales en LCR
-Progresion de al menos 1 año
-RM encefalo +
-RM medular +
-LCR +

34
Q

Cual es el tx para brotes o recaidas?

A

-Metilprednisolona IV

35
Q

Cual es el tx sintomatico de EM?

A

-Reconocer sintoma con mejor respuesta a farmaco, tx de 1 sintoma a la vez

36
Q

Que es la EDSS y que funcion tiene?

A

-Escala de discapacidad, sabras si respondera a tx en alguien menor a 2 es reversible

37
Q

Cuales son los principales sintomas de EM?

A

-Debilidad
-Triada de Charcot (disartria, nistagmo y temblores)
-Signo Lhermitte

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