Neuroimunologia

Question 1

Quais são os critérios diagnósticos da edclerose múltipla?

Answer 1

Lesões disseminadas no espaço, lesões disseminadas no tempo e exclusão de outras causas

Question 2

Qual é a forma mais comum da esclerose múltipla?

Answer 2

Forma remitente-recorrente

Question 3

Como é a forma remitente-recorrente da esclerose múltipla?

Answer 3

Apresenta surtos repetidos, há acúmulo de sequelas ao longo do tempo

Question 4

Como é a forma secundariamente progressiva da eclerose múltipla?

Answer 4

Início como a forma remitente-recorrente, apos isso há evolução com um quadro degenerativo em cima dos déficits iniciais

Question 5

Como é a forma primariamente progressiva da esclerose múltipla?

Answer 5

Forma mais grave e mais rara, evolução com acúmulo de danos desde o início da doença, não responde a tratamento

Question 6

Quais são as características da esclerose múltipla?

Answer 6

Neurite óptica, mielopatia, oftalmoplegia internuclear, síndrome cerebelar, fenômeno de Unthoff, fadiga e distúrbios cognitivos e/ou emocionais

Question 7

O que é oftalmoplegia nuclear?

Answer 7

Perda do olhar conjugado, o olhar lateral medial é perdido

Question 8

O que é o fenômeno de Unthoff?

Answer 8

Temperaturas altas geram aumento dos sintomas neurológicos enquanto a diminuição da temperatura gera a remissão

Question 9

Como é a imagem na RM em esclerose múltipla?

Answer 9

Padrão em chama de vela ou dedos de Dawson, lesões hiperintensas normalmente periventriculares

Question 10

Como é feito o diagnóstico de esclerose múltipla?

Answer 10

RM do neuroeixo (crânio, coluna cervical e coluna torácica), LCR pode conter presença de bandas oligoclonais e anticorpo anti-aquaporina para descartar diagnóstico diferencial (neuromielite óptica)

Question 11

Como é o tratamento para a esclerose múltipla?

Answer 11

Tratamento agudo: corticoesteroides aplicado em pulsoterapia
Tratamento crônico: imunomoduladores e anticorpos mioclonais

Question 12

O que diferencia a neuromielite óptica da esclerose múltipla?

Answer 12

As lesões na neuromielite óptica são mais extensas e mais graves com pior recuperação

Question 13

Quais são os diagnósticos diferenciais de neuromielite óptica?

Answer 13

Arterioesclerose, síndrome de Sjögren, LES, doença de Behçet, degeneração combinada, sarcoidose, neurossífilis, mielopatia associada ao HTLV I e Aids

Question 14

Qual estrutura está relacionada a neuromielite óptica?

Answer 14

Anticorpo anti-aquaporina 4

Question 15

Quais são as características da encefalomielite aguda disseminada (ADEM)?

Answer 15

Monofásica (um surto com múltiplas lesões), lesões distribuídas no espaço, mas não no tempo

Question 16

Como é o exame de imagem em caso de encefalomielite aguda disseminada?

Answer 16

Lesões hiperintensas maiores, apresentam localização periventricular

Question 17

Como é o quadro clínico de encefalite autoimune?

Answer 17

Confusão mental, crise convulsivas, movimentos involuntários e síndrome cerebelar

Question 18

Como geralmente é o paciente da encefalite autoimune?

Answer 18

Mulheres, principalmente portadoras de teratoma

Question 19

Como é o tratamento da encefalite autoimune?

Answer 19

Corticoides, imunossupressores da neoplasia se houver