Doenças Neuromusculares Flashcards
Quais são as causas das miopatias?
Inflamatórias, tóxicas, metabólicas, congênitas e distrofias
Qual é o principal sintoma das miopatias?
Fraqueza muscular
Quais são os sintomas positivos das miopatias?
Caimbras, hipertrofia, mialgia, rigidez, mioglobinuria e rippling (movimento ondulatório principalmente nas coxas)
Qual é a miopatia mais comum de acordo com a faixa etária?
Infância: distrofia de Duchenne
Adultos jovens: distrofia de cinturas
Adultos / idosos: miopatia inflamatória
Quais são os fatores precipitantes (que induzem a fraqueza muscular)?
Exercício, frio, infecção, medicação e ingesta de carboidratos
Qual é o padrão de distribuição mais comum das miopatias?
Síndrome de cinturas (acometimento proximal em membros superiores e inferiores)
O que são as doenças da ponta anterior?
São doenças que acometem o neurônio motor inferior
Quais são os sinais de envolvimento do neurônio motor inferior?
Paresia, fraqueza, atrofia muscular significativa, hipotonia, hipo/arreflexia e fasciculações
Quais são as etiologias da síndrome de neurônio motor inferior?
Hereditário: atrofia muscular espinhal
Esporádico: atrofia muscular progressiva
Quais são as etiologias da síndrome do neurônio motor superior?
Heriditário: paraparesia espástica hereditária
Esporádico: esclerose lateral primária
Em relação ao acometimento de neurônio motor, como é a esclerose lateral amniotrófica (ELA)?
Na ELA, há o acometimento do neurônio motor superior e do neurônio motor inferior
Como é feito o diagnóstico de esclerose lateral aminotrófica (ELA)?
Clínica, ENMG e exame de imagem para excluir outras causas
O que o exame de eletroneuromiografia avalia?
Avaliação do segundo neurônio motor
Qual é o único medicamento comprovado cientificamente para o tratamento de esclerose lateral amniotrófica?
Riluzol
Ao que a miopatia metabólica está relacionada?
Ao exercício físico
Ao que a miopatia tóxica está relacionada?
Ao uso de estatinas
Quais são os indicativos de miopatia na história e no exame físico?
Eletroneuromiografia (ENMG) normal e aumento da enzima CPK
O que é a síndrome miastênica?
Doenca neuromuscular por comprometimento da junção neuromuscular
O que ocorre na miastenia gravis?
Redução de receptores de acetilcolina na membrana pós-sináptica
Como é a clínica de miastenia gravis?
Fraqueza flutuante com piora após atividade contínua, preferência pela musculatura ocular (ptose e diplopia) e musculatura bulbar (disfonia, diafagia e disartria) e musculatura límbica
Como é o diagnóstico de miastenia gravis?
ENMG (por estimulação repetitiva), pesquisa de anticorpos anti-AChR e presença de timoma (paciente geralmente apresenta)
Caracterize a síndrome de neurônio motor superior
Paresia/paralisia, hipertonia (espasticidade), atrofia muscular tardia, hiperreflexia e sinal de babinski
Quais são as síndromes motoras?
Síndrome piramidal, síndrome do 2° neurônio motor, síndrome miastênica e síndrome miopática
Caracterize o diagnóstico de acordo com o espectro da doença do neurônio motor
Superior: esclerose lateral primária e paraplegia espástica hereditária
Inferior: atrofia muscular progressiva e atrofia muscular espinhal
Ambos: esclerose lateral amiotrófica
