Neuroimagen Flashcards
En qué consiste el TAC
Rayos de fotones que atraviesan densidades
Que efectos colaterales tiene el TAC
Radiación ionizante altera núcleo y material genético
Riesgo de neoplasias secundarias
Qué escala se usa para medir densidades en TAC
Housenfield
A más UH
Más denso el tejido
Cuántas UH tiene el calcio
1000 UH
Cuántas UH tiene la sangre
80 UH
Cuántas UH tiene la sustancia blanca
30 UH
Qué ventanas tiene el TAC
Parenquimatosa
Ósea
En qué patologías se contraindica el TAC
Marcapasos
Válvulas prostésicas cardíacas antiguas
Prótesis metálicas
Causas del infarto cerebral
Aterotrombosis
Embolia
Disección arterial
Hipoxia generalizada
Causas de la aterotrombosis
Colesterol elevado
Hipertensión arterial
Causas de la embolia
Endocarditis
Válvulas prostésicas cardíacas
A las cuántas horas aparecen los signos del infarto cerebral
24 horas de producirse el infarto
Qué signos directos hay para diagnosticar
ACM hiperdensa
En qué posición se realiza el TAC
Decúbito dorsal
Cómo se ve la sustancia gris al TAC
Blanca
Cómo se ve la sustancia blanca al TAC
Gris
Cuándo es efectivo un tratamiento antitrombolítico
A las 6 horas de producirse el trombo
Cuáles son los signos indirectos para diagnosticar un infarto cerebral
- Borramiento de surcos
- Atenuación de la diferencia cortico-subcortical
- Atenuación leve de la densidad
No se usan porque los más frecuentes son los lacunares
Como se ve la zona infartada al TAC
Hipodensa, negrita jiji
A las cuántas horas el daño es irreversible
6 horas
Cómo diagnostico un infarto cerebral
- Descarto hemorragia
2. Clínica compatible
Qué produce la trombólisis en hemorragia
Muerte telopitiastes
Qué carácter tienen los infartos lacunares
En vasos pequeños
Casi siempre trombóticos
Dónde se producen con mayor probabilidad los infartos lacunares
En las arterias perforantes de la base del cerebro
Cuánto miden los infartos lacunares
Menos de 2 cm
Cuál es la primera causa de hemiparesia focal
Infartos
Cuáles son los tipos de infarto
Hemorrágico
Isquémico
Cuándo las hemorragias cerebrales son primarias
Hemorragias hipertensivas
Angiopatía amieloídea
Cuándo las hemorragias son secundarias
Aneurisma
Tumor
Qué se hace en una hemorragia sin causa primaria
Se debe seguir estudiando para descartar neoplasia
Clínica de la hemorragia hipertensiva
Cefalea paroxística
Compromiso de conciencia
Hemiparesia
Cómo se ve la hemorragia hipertensiva al TAC
Se ve un halo de edema hipodenso
Dónde ocurre la hemorragia por AA
En los lóbulos. Es recurrente, se pueden ver evidencias de hemorragias antiguas
Para qué se usa el TAC
Patología isquémica cerebral
Hemorragia cerebral
Hemorragia subaracnoídea
Trauma
Por qué se produce la hemorragia subaracnoídea
Por aneurismas cerebrales rotos
Con qué se confunde la hemorragia subaracnoídea
Meningitis por irritación meníngea paroxística
Cómo se ve la hemorragia subaracnoídea al TAC
Líquido que rodea al cerebro hiperdenso o blanco
Clasificación de FISHER
HSA fina
Con hemoventrículo
HSA gruesa
Con hemoventrículo
Cómo se diferencia una fractura de una sutura anatómica
Comparando con el lado contrario
Diferencia entre surco de vasos y fractura
Forma de las líneas (grosor, tipo de bordes)
Qué es indicador clave de trauma
Sangre en las celdillas de base de cráneo
Causa más común de hematoma extradural
Rotura de la AMM por fractura del temporal
Cómo se ve el hematoma extradural al TAC
Biconvexo pues se adhiere a las suturas
Cuál es la complicación del hematoma extradural
Ocupación: se pueden comprimir los núcleos del tronco por una herniación uncal
Qué patologías traumáticas se ven al TAC
Fractura de cráneo Hematoma extradural Hematoma subdural Hemorragia subaracnoídea traumática Contusiones
Por qué se produce el hematoma subdural
Se cortan pequeñas venas por traumas de alta energía
Cómo se ve el hematoma subdural al TAC
Como una luna que sigue la convexidad del cerebro e hipertenso por la sangre. Si cronifica se ve hipodenso
Qué características tiene los hematomas subdurales
Pueden cronificar
Dañan al cerebro porque lo irrigan
Dónde se ven los hematomas subdurales crónicos
Pacientes con demencia
Hemiparesia de varias semanas
Qué vaso produce los hematomas subdurales
Venas
Cómo se produce la hemorragia subaracnoídea traumática
Trauma
Aneurisma
En grandes vasos del cerebro
Cómo se ve la hemorragia subaracnoídea traumática en el TAC
Las líneas hiperdensas de la sangre siguen la convexidad cerebral y los surcos cerebrales
Cómo se ven las contusiones al TAC
Mezcla de hiper e hipodensidades
Qué es la craneosinostosis
Cierre temprano de las suturas
Por qué se evita el TAC en 3D
Porque usa 5 veces la radiación de un escáner normal
Qué es la RM
Método no invasido que no usa radiación ionizante
Qué secuencias usa la RM
T1 T2 FLAIR DWI PWI GRE
Qué ve la RM
Intensidades
Cómo se ve T1 a la RM
LCR hipointernso
Sustancia blanca hipertensa con delimitación clara
Cómo se ve T2 a la RM
LCR hiperintenso
Sustancia blanca hipointensa
Se usa para tumores porque se notan más
Qué es el FLAIR
Es una secuencia T2 que suprime la señal del LCR y permite ver edemas
