Dolor Flashcards
Qué tipo de sensibilidad es el dolor
Inespecífica, aunque tiene vías específicas
Cuáles son las teorías del dolor
Intensidad
Especificidad
Qué postula la teoría de intensidad
No hay nociceptores especializados
Qué postula la teoría de la especificidad
Hay nociceptores especializados
Qué estímulos generan dolor
Los que generan daño tisular en general
Cuándo se decusan las vías del dolor
Apenas llegan a la médula
Qué vía lleva las fibras del dolor
Espinotalámica
Qué teoría está probada
La especificidad
Qué fenómeno presentan los nociceptores
Sensibilización: el umbral baja
Cuando duele al estimular suavemente se llama
Hiperalgesia primaria
Qué fibras son de dolor
A delta
C
Cómo son las fibras A delta
1-5 um
30-60 m/s
Cómo son las fibras C
0,4-1,2 um
05-2 m/s
Por qué las fibras C generan sensación difusa
Campo receptivo muy grande
Tipos de nociceptores
AD mecanosensibles
AD térmicos
C polimodales
Van a distintas láminas de Rexed
Subclasificación de nociceptores polimodales C
Peptidérgicos
No peptidérgicos
Qué permea el TRPV1
Calcio
Sobre qué temperaturas se activa el TRPV1
43º C
Sobre qué temperaturas se activa el TRPV2
50º
Qué ligando estimula al TRPV2
Ninguna
Qué sustancias estimulan al TRPV1
Capsaicina
Qué sustancias estimulan al TRPA1
Ajo, rábanos, mostaza
Qué sustancia activa al TRPM8
Mentol
Qué nociceptores hay en el frío
TRPA1
TRPM8
TRPV1: frío urente
Por donde se distribuye el reflejo de axón
Por el campo receptivo de la neurona primaria
Qué provoca CGRP y SP
Vasodilatación arterial
Degranulación mastocítica
Estímulo del monocito
Qué compone una sensibilización
Disminución del umbral
Incremento de la frecuencia
Disminución de la letanía
Descargas espontáneas posteriores
Qué es la hiperalgesia secundaria
Sensibilización del campo receptivo
Cuál es el efecto de NKA
Contracción del músculo liso tisular
Qué le da la direccionalidad a los impulsos
Las sinapsis
Dónde hacen sinapsis las primeras neuronas C
1º y 2º lámina de Rexed
Dónde hacen sinapsis las neuronas A delta
1º y 5º lámina de Rexed
Cómo son las aferencias a la interneurona medular de la compuerta
Estimulatoria por mecanosensores
Inhibitoria de nociceptores
Qué hacen las vías descendentes de modulación del dolor
Estimulan pequeñas interneuronas inhibitorias a través de opioides
Qué opioides endógenos existen
Encefalinas
Endorfinas
B endorfinas
Dinorfinas
De qué moléculas derivan los opioides endígenos
Propiomelacortina
Proencefalina
Prodinorfina
De qué área anatómica vienen las neuronas encefalinérgicas
Sustancia gris periacueductal
Qué estructuras pueden estimular a la sustancia gris periacueductal
Vías retículoespinales
Núcleo del rafe magno
Por qué se produce el dolor referido
Los circuitos convergen a una misma segunda neurona
Por qué se produce el dolor fantasma
Sobreproducción de canales TRP
Cómo funciona la acupuntura
Estimulando neuronas intercaladas que pueden inhibir a las vías del dolor