NEUROFISIOLOGÍA DOLOR Flashcards

1
Q

¿Qué es la nocicepción?

A

Proceso neuronal mediante el cual el cuerpo detecta y procesa estímulos dañinos o dolorosos.

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2
Q

Tipos de canales iónicos de nociceptores

A
  • TRP (transient receptor potencial)
  • ASICs (acid sensing ion channels)
  • Canales de Na+ dependientes de voltaje
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3
Q

3 Tipos de canales TRP

A
  • TRPV1 (calor y químicos)
  • TRPM8 (frío)
  • TRPA1 (mecánico y químico)
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4
Q

3 tipos de canales de Na+ dependientes de voltaje

A
  • NaV 1.7 (generación de PA)
  • NaV 1.8 (propagación de PA)
  • NaV 1.9 (mutaciones ueden causar dolor extremo o insensibilidad congénica)
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5
Q

2 tipos de canales de K+ dependientes de voltaje

A
  • Kv7 (Regulan excitabilidad neuronal)
  • TREK-1 (hiperpolariza membrana)
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6
Q

2 tipos de canales de Ca+ dependientes de voltaje

A
  • CaV 2.2 (regulan la liberación de NT)
  • CaV 3.2 (Amplificación del dolor crónico)
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7
Q

Canales P2X

A
  • Regulan excitabilidad neuronal
  • Activados por ATP liberado durante daño tisular o inflamación
  • Permite la entrada de Na+ y Ca+ = despolarización
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8
Q

Tipo de Nociceptores

A
  • Mécanicos
  • Térmicos
  • Químicos
  • Polimodales
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9
Q

Nociceptor mecánico

A
  • Estímulo: presión o estiramiento excesivo (mecánico intenso)
  • Canal involucrado: canales mecano-sensibles y TRPA1
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10
Q

Nociceptores Térmicos

A
  • Estímulo: temperaturas extremas
  • Canal involucrado: TRPV1 (CALOR) y TRPM8 (FRÍO)
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11
Q

Nociceptor Químico

A
  • Estímulo: agentes químicos, sustancias exógenas irritantes y Histamina, bradiquina y prostaglandinas
  • Canal involucrado: TRPV 1, ASICs y TRPA1
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12
Q

Nociceptores Polimodales

A
  • Estímulo: mecánicos, térmicos y químicos
  • Canal involucrado: combiación de TRP, ASICs y otros canales sensibles
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13
Q

Clasificación de Fibras nerviosas nociceptoras

A
  • Fibras Aδ (mielina)
  • Fibras C (No mielina)
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14
Q

Fibras Aδ

A
  • Características (mielinizadas, diámetro pequeño, 5-30 m/s)
  • Función (transmiten dolor rápido, agudo y bien localizado)
  • Estímulos (mecánicos y térmicos)
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15
Q

Fibras C

A
  • Características (No mielinizadas y 0.5- 2 m/s)
  • Función (transmiten dolor lento, sordo, difuso y persistente)
  • Estímulos (mecánicos, térmicos y químicos)
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16
Q

¿Qué tipo de fibras nerviosas son las encargadas de un dolor agudo?

A

Fibras Aδ

17
Q

¿Qué tipo de fibras nerviosas son las encargadas de un dolor crónico?

A

fibras C

18
Q

Tramiento Dolor nociceptivo

A

Dolor que se origina cuando los nociceptores se activan
* Anestésicos
* Paracetamol
* Opioides
* AINES

19
Q

Tratamiento para Dolor inflamatorio

A
  • AINES
  • Esteroides
20
Q

¿Cuáles son los signos clásicos de la inflamación?

A
  • Enrojecimiento (eritema)
  • calor
  • hinchazón (edema)
  • pérdida de la función
21
Q

Descripción de un dolor neurogénico

A

Dolor causado por el SN, sea por daño directo o por irritación/compresión externa.
* Ardiente
* Punzante
* Descargas eléctricas

22
Q

Tratamiento para un Dolor neuropático

A

Daño directo en los nervios
* Antidepresivos
* Neuromoduladores
* Opioides

23
Q

Vías Nociceptivas

Neuronas de Primer orden

A
  • Ganglios de la raíz dorsal
  • Ganglio trigeminales
24
Q

Vías Nociceptivas

Neuronas de Segundo Orden

A
  • Asta dorsal de la médula espinal
  • Tronco encéfalico
25
Q

Vías Nociceptivas

Neuornas de Tercer orden

A

Tálamo
* Corteza somatosensorial
* Otras áreas de cerebro

26
Q

Componentes principales que participan en el procesamiento de la información dolorosa

A
  1. Terminanciones centrales de las N. aferentes primarias (Aδ y C)
  2. Neuronas de proyección
  3. Interneuronas locales (excitatorias o inhibidoras)
  4. Glía (astrocitos o microglía)
  5. Axones de N. supraespinales (hipotálamo, sustancia gris periacueductal/ médula rostroventralmedial)
27
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de tractos espinales?

A
  • tracto espinotalámico
  • tracto espinorreticular
  • tracto espinomesencefálico
28
Q

¿Cuál es la vía sensitiva más importante para la sensibilidad térmica y de dolor somático?

A

tracto espinotalámico

29
Q

¿De que depende que el dolor sea algo subjetivo y este relacionado con factores emocionales, psicológicos y sociales?

A

matriz del dolor

30
Q

¿Cuáles son las áreas sensitivo-descriminativas de la matriz del dolor?

A
  • Corteza somatosensorial primaria (S1)
  • Corteza somatosensorial secundaria (S2)
  • Tálamo
  • Corteza insular
31
Q

¿Cuáles son las áreas afectivo-emocionales de la matriz del dolor?

A
  • Corteza cingulada anterior
  • Corteza prefrontal
  • Amígdala
  • Hipocampo
32
Q

Función de la sustancia gris periacueductal

A
  • Activar vías descendentes que inhiben la transmisión de señales dolorosas en la médula espinal.
  • Liberación de opioides endógenos (endorfinas)