HORMONAS TIROIDEAS y PTH

Question 1

Funciones principales de las H. tiroideas

T3, T4 y Calcitonina

Answer 1

• Regulación metabolimo → aceleran el metabolismo (⬆️ energía).
• Termogénesis
• Neurodesarrollo en etapas fetales.
• Crecimiento y desarrollo
• Secreción GH, insulina, PTH

Question 2

Proceso de síntesis de las Hormonas tiroideas

ocurre en las cx. foliculares de la tiroides

Answer 2

TRH (H. liberadora de la TSH)→ TSH→ activación contransportador NIS (2 Na+ entra y 1 yodo entra)→ Entrada del yodo al coloide por la pendrina→ Oxidación del yodo en el coloide (peroxidasa)→ yodo oxidado + residuos de tiroglobulina (MIT y DIT)→ Formación de T3 y T4 (MIT+DIT= T3 y 2 DIT= T4)→ Hormonas unidas a la tiroglobulina se almacenan en el coloide→La tiroglobulina es endocitada por las células foliculares y degradada en los lisosomas, liberando T3 y T4.

Question 3

¿Cuál es la función de la Enzima Peroxidasa?

Answer 3

• Oxidación del yodo
• Yodación de la tiroglobulina→ yodo oxidado + residuos de tirosina de la tiroglobulina.

Question 4

¿Cómo se forma T3 y T4?

Answer 4

• 1 Yodo + residuo de tirosina= monoiodotirosina (MIT)
• 2 yodos + residuo de tirosina= diiodotirosina (DIT)
• MIT + DIT = triyodotironina (T3)
• 2 DIT = tiroxina (T4)

Question 5

Características de T3 y T4

Answer 5

• Hormonas lipofílicas (transportadores plasmáticos y receptores nucleares)
• T4→93% en plasma y ⬇️ activa.
• T3→7% en plasma y ⬆️ activa

Question 6

¿cuáles son las proteínas que ayudan a que las H. tiroideas viajen por el torrente sanguíneo?

Answer 6

• Globulina fijadora de tiroxina
• Prealbúmina
• Albúmina fijadora de tiroxina

Question 7

¿Cuáles son las causas que generan el desarrollo de Hipotiroidismo?

Answer 7

• Tiroiditis crónica autoinmune (Enf. de hashimoto)→anticuerpos atacan a la peroxidasa tiroidea= 🚫 síntesis H. tiroideas
• Bocio por deficiencia de yodo
• Destrucción de la glándula

Question 8

Signos y síntomas del hipotiroidismo

Answer 8

• ⬆️ Peso
• Piel seca y cabello quebradizo
• Frío
• Bradicardia
• Estrenimiento

Question 9

Hipotiroidismo primario

Answer 9

Daño directo en la tiroides
* ⬇️ T3 y T4
* ⬆️ TSH
* ⬆️ TRH

retroalimentación negativa

Question 10

Hipotiroidimo secundario con daño en la hipotálamo

Answer 10

Daño en el hipotálamo
* ⬇️ T3 y T4
* ⬇️ TSH
* ⬇️ TRH

NO hay liberación de la TRH (liberadora) por daño en el hipotálamo

Question 11

Hipotiroidimos secundario con daño en la hipófisis

Answer 11

Daño en la hipófisis
* ⬇️ T3 y T4
* ⬇️ TSH
* ⬆️ TRH

NO hay liberación de la TSH por daño en la hipófisis

Question 12

¿Cuáles son las causas que generan el desarrollo de Hipertiroidimo?

Answer 12

• Enfermedad de graves(autoinmune)→ anticuerpos sobreestimulan a los receptores de TSH en los foliculos tiroideos= ⬆️ síntesis T3 y T4
• Adenoma tóxico→ produce mucha TSH
• Exceso de amiodarona→ tiene ⬆️ yodo=⬆️ síntesis T3 y T4

Ac. atacan cx. tiroides= bocio (⬆️ tamaño glándula)

Question 13

Signos y síntomas del hipotiroidimo

Answer 13

• ⬇️ Peso
• Taquicardia
• Diarrea
• Intolerancia al calor
• Nerviosismo y ansiedad
• Exoftalmos (Enf. graves)

Question 14

Hipertiroidimo primario

Answer 14

Daño directo en la tiroides
* ⬆️ T3 y T4
* ⬇️ TSH
* ⬇️ TRH

retroalimentación negativa

Question 15

Hipertiroidimos secundario

Answer 15

Daño en la hipotálamo o hipófisis
* ⬆️ T3 y T4
* ⬆️ TSH

Question 16

Nombre de la enzima que transforma T4 a T3 en los tejidos

Answer 16

desyodasa
(Elimina un yodo de T4 para convertirla en T3)

Question 17

Farmacología tiroidea

Función del Tiamazol (metimazol)

Answer 17

• Tratamiento hipertiroidismo
• Inhibe a la peroxidasa (🚫 síntesis H. tiroideas)

Question 18

Farmacología tiroidea

Función del Yodo radiactivo

Answer 18

• Tratamiento para hipertiroidismo y cáncer de tiroides
• Destruye el tejido tiroideo

Question 19

Farmacología tiroidea

Función de la Levotiroxina

Answer 19

• Tratamiento para hipotiroidimo
• T4 farmacológica

Question 20

Función de la H. calcitonina

Answer 20

• Secretada por la tiroides
• ⬇️ niveles de Ca+ de la sangre
• ⬇️ reabsorción renal e intestinal del Ca+ y lo mete al hueso
• Cx. parafoliculares/C

Question 21

¿Cuáles son los 2 tipos cx. de la paratiroides?

Answer 21

• Cx. principales (producen PTH)
• Cx. oxifílicas

Question 22

Funciones principales del Ca+

Answer 22

• Contracción de M. esquelético, cardíaco y liso
• Coagulación sanguínea
• Transmisión de impulsos nerviosos (liberación de vesículas de NT)

Question 23

Valor normal de Ca+ sérico

Answer 23

9.4 mg/dl

Question 24

Función principal de la PTH

Answer 24

⬆️ niveles de Ca+ en la sangre
* ⬆️ reabsorción renal de Ca+
* ⬆️ absorción intestinal de Ca+
* ⬆️ resorción ósea =saca Ca+ del hueso

Question 25

Proceso de síntesis de la PTH

Answer 25

Preproparatiroide→ procesamiento en el RE→ Proparatiroide→Aparato de golgi (empaquetamiento en gránulos)→ PTH activa

PTH→hormona péptido/proteína (84 aa.)

Question 26

Mecanismo de acción de la PTH en el hueso

Answer 26

PTH→ receptor CaSR en el osteoblasto→⬆️ expresión de RANKL en el osteoclasto (regula diferenciación de pro-osteoclastos a osteoclastos)→⬆️ osteoclastos→ ⬆️ resorción ósea y liberación de Ca+ y fosfato

Question 27

Mecanismo de acción de la PTH en el riñón

Answer 27

PTH→estimula 1 α-hidroxilasa→ transforma 25-hidroxivitamina D en 1,25-dihidroxivitamina D (ACTIVA)→⬆️ reabsorción de Ca+ y fosfato en la rama ascendente gruesa del asa de henle y túbulo distal

Question 28

Mecanismo de acción de la PTH en el intestino

Answer 28

PTH→estimula 1 α-hidroxilasa→ transforma 25-hidroxivitamina D en 1,25-dihidroxivitamina D (ACTIVA)→⬆️ expresión de calbindina→⬆️ reabsorción de Ca+

Question 29

Hiperparatiroidismo primario

Answer 29

• ⬆️ secreción PTH
• Daño directo en las glándulas paratiroides, como un tumor benigno (adenoma) o hiperplasia glandular

Question 30

Hiperparatiroidismo secundario

Answer 30

• ⬆️ secreción PTH → respuesta a bajos niveles de Ca+ en el cuerpo por enfermedad renal crónica o deficiencia de vitamina D