Neuroanatomie Flashcards
Wie ist der Cortex histologisch aufgebaut?
folgt
Was sind Gliazellen?
entdeckt von Rudolf Virchow (glia = griech. Leim)
- Neuroglia:
– Astroglia
– Oligodendroglia
– Ependymzellen
– Plexusepithelzellen - Mesoglia (als einzige Zellentität aus dem Mesoderm entstehend)
– Mikroglia
…
Wie ist der somatosensorische Kortex histologisch aufgebaut?
Im Gyrus postcentralis enden die Afferenzen aus dem Thalamus (in Schicht 4)
- die Körnerschichten 2 und 4 sind stark verbreitert
- granuläre Kortex = Koniokortex (griech. Sand)
- die Pyramidenzellschichten 3 und 5 sind weniger dominant
Wie ist der somatomotorische Kortex histologisch aufgebaut?
Vom Gyrus precentralis gehen die Efferenzen zu den motorischen Hirnnervenkernen und zum Rückenmark
- die Pyramidenzellschichten 3 und 5 sind stark verbreitert
- Betz-Pyramidenzellen in Lamina 5, die mit ihren Axonen bis in das Sakralmark reichen
- agranulärer Kortex, da die Körnerschichten weniger dominant sind
Histologische Schichtung des Neokortex?
Gliederung in 6 Schichten anhand der Nissl-Färbung
1) zellarme Molekularschicht
2) äußere Körnerschicht mit Stern- und Körnerzellen
3) äußere Pyramidenschicht mit Pyramidenzellen
4) innere Körnerschicht mit Stern- und Körnerzellen
5) äußere Pyramidenschicht mit Pyramidenzellen
6) multiforme Schicht mit polymorphkernigen Zellen
Aufgaben von Astrozyten?
- Konstanthaltung des inneren Milieus im ZNS
- Aufbau der Blut-Hirn-Schranke
- Phagozytose von abgestorbenen Synapsen
- Narbenbildung im ZNS = Gliose
Aufgaben Mikroglia?
- Phagozytose
- Antigen-Verarbeitung
- Zytokin-Sekretion
Durchtrittsstellen Hirnnerven an der Schädelbasis?
1) N. olfactorius: Lamina cribrosa (ebenso A. ethmoidalis anterior)
2) N. opticus: Canalis opticus (ebenso A. ophthalmica)
3) N. oculomotorius: Fissura orbitalis superior (ebenso: N. trochlearis, N. ophthalmicus (V1) mit N. frontalis, N. lacrimalis, N. nasociliaris, N. abducens und V. ophthalmica superior)
5) N. trigeminus
- V1 = N. ophthalmicus: Fissura orbitalis superior
- V2 = N. maxillaris: Foramen rotundum
- V3 = N. mandibularis: Foramen ovale (ebenso Plexus venosus foraminis ovalis)
5) R. meningeus n. mandibularis: Foramen spinosum (ebenso A. meningea media)
7) N. facialis: Porus acusticus internus (ebenso N. vestibulocochlearis, A. labyrinthi)
9) N. glossopharyngeus: Foramen jugulare (ebenso: N. vagus, N. accessorius, A. meningea posterior, V. jugularis, Sinus petrosus inferior)
12) N. hypoglossus: Canalis hypoglossus
Durchtrittsstellen branchiogene Fasern (= spez. viszeroefferent) N. facialis an der äußeren Schädelbasis?
Foramen stylomastoideum (ebenso A. stylomastoidea)
Was zieht durch das Foramen magnum?
- Medulla spinalis = Rückenmark
- A. spinalis anterior + Aa. spinales posteriores
- V. spinalis
- A. vertebralis
- Radix spinalis n. accessorii
Beschreibe die genikuläre Sehbahn und ihre typischen Läsionen!
90% aller Fasern ziehen zum Corpus geniculatum laterale des Thalamus und werden bewusst:
1) N. opticus: ipsilaterale Amaurosis
2) Chiasma opticum: bitemporale Hemianopsie (nur die nasalen Retinafasern kreuzen im Chiasma opticum)
3) Tractus opticus: kontralaterale homonyme Hemianopsie
4) Meyer-Loop = Sehstrahlung = Radiatio optica im Temporallappen: kontralaterale obere Quadrantenanopsie
5) Sehstrahlung im Parietallappen: kontralaterale untere Quadrantenanopsie
6) Okzipitallappen = Area striata: kontralaterale homonyme Hemianopsie bei erhaltener Sehkraft in der Fovea centralis (häufig bei ICB)
Welche Faserqualitäten besitzt der N. oculomotorius?
1) somatoefferent = Ncl. n. oculomotorii (M. rectus med., sup., inf., obliqu. inf., M. levator palpebrae sup.
2) allgemein viszeroefferent = parasympathisch = Edinger-Westphal-Kern = Ncl. accessorius n. oculomotorii (M. sphinkter pupillae + M. ciliaris)
Oculomotoriusparese!
1) komplett
- Ptosis durch Ausfall M. levator palpebrae superioris
- Auge steht nach unten außen durch Überwiegen des M. rectus lat
- Mydriasis durch Ausfall M. sphinkter pupillae
- gestörte Akkommodation bei Ausfall M. ciliaris
MERKE die parasympathischen Fasern liegen direkt unter dem Epineurium = ganz außen
Besonderheit des N. abducens!
- längster extraduraler Verlauf der Augenmuskelnerven
- anfällig bei Meningitiden, Schädelbasisbruch und Lumbalpunktionen (Nerv gerät unter Zug bei Absinken des Hirnstamms)
Besonderheiten des N. trochlearis!
- einziger HN, bei dem alle Fasern zur Gegenseite kreuzen
- einziger HN, der dorsal aus dem Hirnstamm (Mesencephalon) austritt
- längster intraduraler Verlauf der Augenmuskelnerven
Unterschied periphere und zentrale Trigeminusläsion!
1) peripher: Sensibilitätsausfälle entlang der Stirn, Oberkiefer, Unterkiefer
2) zentral: Sensibilitätsausfälle entlang der Sölder-Linien wenn der Ncl. spinales n. trigemini (Schmerz- und Temperaturempfinden) betroffen ist
Welche Muskeln werden vom N. trigeminus versorgt?
- M. temporalis
- M. masseter
- M. pterygoideus med. et lat.
- M. mylohyoideus
- M. digastricus Venter anterior
- M. tensor tympani
- M. tensor veli palatini
Unterschied zentrale vs periphere Facialislähmung?
1) zentral = supranukleär = Läsion im 1. Motoneuron (Gyrus precentralis)
- kontralaterale UNTERE Gesichtsmuskulatur gelähmt
- kontralaterale OBERE Gesichtsmuskulatur unbeeinträchtigt
2) peripher = infranukleär = Läsion im 2. Motoneuron (Ncl. n. facialis)
- ipsilaterale GESAMTE Gesichtsmuskulatur gelähmt
MERKE je nach Läsionsort:
- Geschmacksverlust der Zunge vordere 2/3
- reduzierte Tränensekretion und Speichelsekretion
- Hyperakusis bei ausgefallenem Stapedius-Reflex
Wie ist der Ncl. n. facialis zweigeteilt?
1) oberer Anteil versorgt mit dem R. temporalis die Stirn und Augenmuskulatur
- bilaterale Innervation durch den Gyrus precentralis
2) unterer Anteil versorgt mit den restlichen Fasern die untere mimische Muskulatur
- kontralaterale Innervation durch den Gyrus precentralis
Wie verläuft der nicht-genikuläre Anteil der Sehbahn?
10% aller Axone ziehen als MEDIALE Wurzel weiter
- Colliculus superior: unbewusste Augen- und Kopfbewegungen (vestibulookulärer Reflex)
- Area pretectalis: Pupillenreflexe und Akkomodationsreflexe
- Ncl. suprachiasmaticus: zirkadiane Rhythmik
- …
Nenne die Nuclei des N. trigeminus
von oben nach unten:
- Ncl. mesencephalicus n. trigemini
- Ncl. motorius n. trigemini
- Ncl. principalis n. trigemini
- Ncl. spinalis n. trigemini –> Schmerz- und Temperaturempfinden –> Sölder-Linien
Was versteht man unter der “speziell viszeroafferenten Dienstleistung” des N. trigeminus?
der N. trigeminus selbst hat keine viszeroafferenten Fasern
- Fasern der Chorda tympani (N. facialis) lagern sich dem N. lingualis (N. V3) an
Was zieht durch die Fissura orbitalis inferior?
MERKE Öffnung liegt in der Fossa pterygopalatina
- N. zygomaticus und N. infraorbitalis des N. maxillaris
- parasympathische Fasern des Ganglion pterygopalatinum
- A. infraorbitalis
- V. ophthalmica inferior
Welche Kerngebiete hat der N. facialis?
- Ncl. n. facialis = speziell viszeroefferent = branchiogen (inneres Facialisknie)
- Ncl. salivatorius superior = allg. viszeroefferent = parasympathisch –> Gl. lacrimalis, submandibularis, sublingualis
- Ncl. tractus solitarii superior = spez. viszeroafferent = Geschmack
