Neuroanatomie

Question 1

Quels sont les os qui composent le crâne?

Answer 1

Sur la ligne médiane : os frontal, pariétal et occipital. En latéral : os temporal et sphénoïde.

Question 2

Quelles sont les fosses du cerveau et que contiennent-elles?

Answer 2

Fosse antérieure : lobes frontaux
Fosse moyenne : lobes temporaux
Fosse postérieure : cervelet et tronc cérébral

Question 3

Quels sont les nerfs qui passent dans la fissure orbitale supérieure?

Answer 3

Les nerfs ophtalmiques (V1) ainsi que les nerf crâniens III, IV et VI.

Question 4

Du plus antérieur aux plus postérieur, classez ces trous à la base du crâne.

Trou déchiré/carotidien, foramen ovale, foramen magnum, canal optique, foramen jugulaire, fissure orbitale supérieure.

Answer 4

Canal optique
Fissure orbitale supérieure

Foramen ovale
Trou déchiré carotidien

Foramen jugulaire
Foramen magnum

Les paires sont presque au même niveau

Question 5

Quelles sont les 5 couches des méninges

Answer 5

Dure-mère (x2)
Arachnoïde (x2)
Pie-mère

Question 6

Où voyage les artères principales et les nerfs crânien dans les méninges?

Answer 6

Dans l’espace sous-arachnoïdien.

Question 7

Quelle partie des méninges conserve la forme des circonvolutions du cerveau?

Answer 7

La pie-mère.

Question 8

Quelles sont les deux structures cérébrales formée par des replis de la dure-mère?

Answer 8

La faux du cerveau ainsi que la tente du cervelet.

Question 9

Quelles sont les deux principales différences entre un hématome épidural et un hématome sous-dural?

Answer 9

L’hématome épidural est causé par une lésion artérielle entrainant un saignement entre la dure-mère et le crâne. L’hématome sous-dural est causé par une lésion veineuse entre la couche arachnoïde et la dure-mère.

Question 10

Qu’est-ce qui peut causer un segment intracerebral ou sous-arachnoïdien?

Answer 10

La rupture d’un anévrisme cérébral.

Question 11

Quels sont les 4 lobes de chaque hémisphère?

Answer 11

Le lobe frontal, pariétal, temporal, occipital.

Question 12

Comment appelle-ton respectivement les “craques” et les “bosses” du cerveau?

Answer 12

Les sulcus et les gyrus.

Question 13

Nommez deux sulcus important du cerveau.

Answer 13

La scissure de Rolando qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal ainsi que la scissure de sylvius qui sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal.

Question 14

Qu’est-ce qu’il y a de particulier des gyrus précentral et post-central?

Answer 14

Le gyrus précentral est le gyrus moteur, il fait parti du lobe frontal. L’autre, le gyrus post-central est le gyrus sensitif, il fait parti du lobe pariétal.

Question 15

Quels sont les 4 segments de l’artère carotide interne?

Answer 15

Cervical (dans le cou); Pétreux (section horizontale, entre dans l’os temporal); Caverneux (Section en “S” dans le sinus caverneux); Intracranien (ou supraclinoïde) (perce la dure-mère)

Question 16

Quelles sont les artères du polygone de Willis?

Answer 16

A. communicante antérieur
ACA (2)
A. communicante postérieure (2)
ACP (2)

Question 17

Décrivez la vascularisation artérielle ANTÉRIEURE de l’aorte jusqu’au polygone de Willis.

Answer 17

Du côté droit, l’a. carotide commune provient du tronc brachiocéphalique tandis que du côté gauche, elle vient directement de l’aorte.
De chaque côté :
Carotide commune => Carotide externe (donne 8 branches cervicales qui vascularisent le cou et le visage) + Carotide interne => ACA, ACM, A. communicante postérieure et A. Ophtalmique.

Question 18

Décrivez la vascularisation artérielle POSTÉRIEURE de l’aorte jusqu’au polygone de Willis.

Answer 18

Subclavières => Vertébrales (donnent les PICA) => Jonction en l’a. basilaire (donne les AICA et les SCA) => Re-division en PCA.

Question 19

Quel sont les deux synonymes de voie pyramidale?

Answer 19

Faisceau corticospinal et le neurone moteur supérieur.

Question 20

Quelles sont les 4 régions du cerveau qui sont essentielles à la planification des activités motrices?

Answer 20

Cortex moteur primaire, aire moteur supplémentaire, cortex prémoteur et cortex pariétal d’association.

Question 21

Qu’est-ce que cause une lésion a/n du cortex d’association?

Answer 21

De l’apraxie. Il s’agit d’une incapacité pour le patient à effectuer un mouvement ou une série de mouvement sur consigne. Le mouvement est tout de même possible s’il est spontané.

Question 22

Quels sont les faisceaux du système moteur latéral?

Answer 22

Le faisceau corticospinal (latéral) et le faisceau rubrospinal.

Question 23

Quels sont les faisceaux du système moteur médial?

Answer 23

Corticospinal antérieur, vestibulospinal, réticulospinal et tectospinal.

Question 24

Quelle est la différence entre les deux système moteurs?

Answer 24

Le système moteur latéral a une grande implication clinique compte tenu des fibres qui descendent controlatéralement, provenant en grande partie du cortex moteur primaire. Le système moteur médial a plutôt une fonction de contrôle des mouvements axiaux ainsi que des mouvements du troncs, de la tête et du cou. Hautement lié à la posture, l’équilibre et la démarche.

Question 25

Décrivez le trajet des fibres provenant du cortex moteur primaire.

Answer 25

FCS => Capsule interne => Tronc cérébral (décussassion pyramidale pour 85% des fibres) => Faisceau corticospinal latéral => Corne antérieur ****Synapse**** Nerf => Jonction neuromusculaire

Question 26

Récitez l'ordre de l'homunculus moteur, de sa partie la plus médial à sa partie latérale. Dessiner au besoin...

Answer 26

Orteil => Cheville => Genoux => Hanche => Tronc => Épaule => Coude => Poignet => Main +++ => doigts (du petit au pouce) => Cou => Sourcils => Paupières & Yeux => Visage => Lèvre => Machoire => Langue => Déglutition

Question 27

Qu'est-ce que forment les 15% des fibres du FCS qui ne décussent pas au niveau du tronc cérébral?

Answer 27

Le faisceau corticospinal antérieur.

Question 28

Quels sont les signes à l'examen physique qui indiquent une atteinte du motoneurone supérieur?

Answer 28

Faiblesse Tonus augmenté, spasticité (3-4h post) ROT augmenté Cutané plantaire en extension (Signe de Babinski)

Question 29

Quels sont les signes à l'examen physique qui indiquent une atteinte du motoneurone inférieur?

Answer 29

``` Faiblesse Hypotonie ROT diminué Cutané plantaire en flexion Atrophie musculaire (rapide) ```

Question 30

Quel est le trajet du VIIe nerf crânien (à partir du cortex moteur).

Answer 30

Cortex => Capsule => Noyau au niveau de la protubérance (section supérieure = innervation bilatérale; section inférieure = innervation controlatérale) => Fibres se dirigent dorsalement, coutourne le noyau du VIe nerf et émerge antérieurement au à la jonction bulbo-protubérentielle => Franchit l'angle pontocérébéleux avec le nerf VIII.

Question 31

Qu'est-ce que différencie les radiations optiques inférieure et supérieure?

Answer 31

Les radiations optiques supérieures représente la partie inférieur de l'image et passent par le lobe pariétal pour atteindre le cortex visuel primaire, au dessus de la fissure calcarine. Au contraire, les radiations optiques inférieures représentent la partie supérieure de l'image et passent par le lobe temporal pour atteindre le cortex visuel primaire, en dessous de la fissure.

Question 32

Qu'est-ce que la boucle de meyer?

Answer 32

Il s'agit de la boucle que font les radiations optiques inférieure pour passer dans le lobe temporal dans leur chemin entre le noyau géniculé latéral et le cortex visuel primaire.

Question 33

Un patient se présente puisque son champs de vision s'est récemment beaucoup raptissé. Il dit que lorsqu'il ferme son oeil droit, il ne voit plus ce qui se passe à droite. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit pas non plus à sa gauche. Comment nomme-t-on ce phénomène, quelle région pourrait être en cause, et quelle pourrait être l'origine de son problème?

Answer 33

Il s'agit d'une hémianopsie bitemporale. Le problème est vraisemblablement au niveau du chiasma optique. La lésion pourrait bien être une tumeur hypophysaire qui comprime le chiasma.

Question 34

Qu'est-ce qui sépare la moitié inférieure de la moitié supérieure du cortex visuel primaire?

Answer 34

La fissure calcarine.

Question 35

Quelles sont les fonctions de l'aire de Wernicke?

Answer 35

Identification et compréhension des séquences de sons en tant que mots significatifs.

Question 36

Quelles sont les fonctions de l'aire de Broca

Answer 36

Production de mots et de phrases via la programmation motrice qui active des séquences particulières de sons.

Question 37

Comment appelle-t-on ce qui relie les aires de Wernicke et de Broca?

Answer 37

Le faisceau arqué.

Question 38

Quels sont les lobes impliqués dans la planification et la formulation motrice de la parole?

Answer 38

L'aire de Broca, le cortex préfrontal, le cortex prémoteur et l'aire motrice supplémentaire.

Question 39

Quels sont les lobes impliqués dans la compréhension du langage et la formulation d'un discours cohérent?

Answer 39

L'aire de Wernicke, le gyrus supramarginal, le gyrus angulaire, les lobes pariétaux et le lobe temporal.

Question 40

Comment on appelle un défaut dans le traitement du langage causé par un dysfonctionnement de l'hémisphère dominant? Quelles en sont les principales étiologies?

Answer 40

Il s'agit de l'aphasie. | Infarctus cérébral, contusion, hématome, AVC, tumeur, abcès, autisme, Alzheimer.

Question 41

Un patient vous consulte suite à un AVC de l'artère cérébrale moyenne. Il n'arrive pas à parler. Pourtant, il comprend tout ce que vous lui dite. Quel est ce syndrome?

Answer 41

Aphasie de Broca.

Question 42

Un patient vous consulte suite à un AVC de l'artère cérébrale moyenne. Il ne vous comprend pas quand vous parler... et vous non plus. Ses mots sont totalement incohérent, ses phrases ne font aucun sens. Quel est ce syndrome?

Answer 42

Aphasie de Wernicke.

Question 43

Un patient vous consulte suite à un AVC de l'artère cérébrale moyenne. Il comprend ce que vous lui dites, il est capable de vous parler sans trop de problème, mais il n'arrive pas à répéter les mots que vous lui dites. Quel est ce syndrome?

Answer 43

Aphasie de conduction.

Question 44

Qu'est-ce que le Frontal Eye Field et quelle est sa fonction?

Answer 44

Le FEF est une région du cerveau : la jonction entre le gyrus précentral et le gyrus frontal supérieur. Il génère des saccades dans la direction controlatérale et coordonne les NC III, IV et VI pour assurer le mouvement adéquat des yeux.

Question 45

Dans un Right-way eyes, où est la lésion?

Answer 45

La lésion est situé dans un hémisphère cérébral, ce qui empêche le mouvement des yeux du côté controlatéral. Le patient a donc une déviation oculaire du côté de la lésion.

Question 46

Dans un Wrong-way eyes, où est la lésion?

Answer 46

La lésion est au niveau thalamique (hémorragie thalamique souvent accompagné d'un coma profond). Cette lésion cause une augmentation de l'activité au niveau cortical qui se traduit par une faiblesse généralisé controlatérale hormis les muscles oculaire qui sont de force augmentée. Les yeux sont donc dirigé du côté controlatéral à la lésion (ipsilatérale à la paralysie.)

Question 47

Quel est le deuxième nom de l'artère cérébrale moyenne?

Answer 47

L'artère sylvienne.

Question 48

Sur une coupe axiale, comment sont le thalamus, le noyau caudé, le putamen et le globus pallidus par rapport à la capsule interne?

Answer 48

Le thalamus et le noyau caudé sont toujours médial. Le putamen et le globus pallidus sont toujours latéral.

Question 49

Quelles sont les trois partie de la capsule interne?

Answer 49

Le posterior limb (bras postérieur), le anterior limb (bras antérieur) et le genu (genou).

Question 50

Quels sont les structures qui délimitent le triangle huméro-tricipital?

Answer 50

L'humérus, le bord inférieur du grand rond et la longue portion du triceps.