Neuroanatomie Flashcards
Quels sont les os qui composent le crâne?
Sur la ligne médiane : os frontal, pariétal et occipital. En latéral : os temporal et sphénoïde.
Quelles sont les fosses du cerveau et que contiennent-elles?
Fosse antérieure : lobes frontaux
Fosse moyenne : lobes temporaux
Fosse postérieure : cervelet et tronc cérébral
Quels sont les nerfs qui passent dans la fissure orbitale supérieure?
Les nerfs ophtalmiques (V1) ainsi que les nerf crâniens III, IV et VI.
Du plus antérieur aux plus postérieur, classez ces trous à la base du crâne.
Trou déchiré/carotidien, foramen ovale, foramen magnum, canal optique, foramen jugulaire, fissure orbitale supérieure.
Canal optique
Fissure orbitale supérieure
Foramen ovale
Trou déchiré carotidien
Foramen jugulaire
Foramen magnum
Les paires sont presque au même niveau
Quelles sont les 5 couches des méninges
Dure-mère (x2)
Arachnoïde (x2)
Pie-mère
Où voyage les artères principales et les nerfs crânien dans les méninges?
Dans l’espace sous-arachnoïdien.
Quelle partie des méninges conserve la forme des circonvolutions du cerveau?
La pie-mère.
Quelles sont les deux structures cérébrales formée par des replis de la dure-mère?
La faux du cerveau ainsi que la tente du cervelet.
Quelles sont les deux principales différences entre un hématome épidural et un hématome sous-dural?
L’hématome épidural est causé par une lésion artérielle entrainant un saignement entre la dure-mère et le crâne. L’hématome sous-dural est causé par une lésion veineuse entre la couche arachnoïde et la dure-mère.
Qu’est-ce qui peut causer un segment intracerebral ou sous-arachnoïdien?
La rupture d’un anévrisme cérébral.
Quels sont les 4 lobes de chaque hémisphère?
Le lobe frontal, pariétal, temporal, occipital.
Comment appelle-ton respectivement les “craques” et les “bosses” du cerveau?
Les sulcus et les gyrus.
Nommez deux sulcus important du cerveau.
La scissure de Rolando qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal ainsi que la scissure de sylvius qui sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal.
Qu’est-ce qu’il y a de particulier des gyrus précentral et post-central?
Le gyrus précentral est le gyrus moteur, il fait parti du lobe frontal. L’autre, le gyrus post-central est le gyrus sensitif, il fait parti du lobe pariétal.
Quels sont les 4 segments de l’artère carotide interne?
Cervical (dans le cou); Pétreux (section horizontale, entre dans l’os temporal); Caverneux (Section en “S” dans le sinus caverneux); Intracranien (ou supraclinoïde) (perce la dure-mère)
Quelles sont les artères du polygone de Willis?
A. communicante antérieur
ACA (2)
A. communicante postérieure (2)
ACP (2)
Décrivez la vascularisation artérielle ANTÉRIEURE de l’aorte jusqu’au polygone de Willis.
Du côté droit, l’a. carotide commune provient du tronc brachiocéphalique tandis que du côté gauche, elle vient directement de l’aorte.
De chaque côté :
Carotide commune => Carotide externe (donne 8 branches cervicales qui vascularisent le cou et le visage) + Carotide interne => ACA, ACM, A. communicante postérieure et A. Ophtalmique.
Décrivez la vascularisation artérielle POSTÉRIEURE de l’aorte jusqu’au polygone de Willis.
Subclavières => Vertébrales (donnent les PICA) => Jonction en l’a. basilaire (donne les AICA et les SCA) => Re-division en PCA.
Quel sont les deux synonymes de voie pyramidale?
Faisceau corticospinal et le neurone moteur supérieur.
Quelles sont les 4 régions du cerveau qui sont essentielles à la planification des activités motrices?
Cortex moteur primaire, aire moteur supplémentaire, cortex prémoteur et cortex pariétal d’association.
Qu’est-ce que cause une lésion a/n du cortex d’association?
De l’apraxie. Il s’agit d’une incapacité pour le patient à effectuer un mouvement ou une série de mouvement sur consigne. Le mouvement est tout de même possible s’il est spontané.
Quels sont les faisceaux du système moteur latéral?
Le faisceau corticospinal (latéral) et le faisceau rubrospinal.
Quels sont les faisceaux du système moteur médial?
Corticospinal antérieur, vestibulospinal, réticulospinal et tectospinal.
Quelle est la différence entre les deux système moteurs?
Le système moteur latéral a une grande implication clinique compte tenu des fibres qui descendent controlatéralement, provenant en grande partie du cortex moteur primaire. Le système moteur médial a plutôt une fonction de contrôle des mouvements axiaux ainsi que des mouvements du troncs, de la tête et du cou. Hautement lié à la posture, l’équilibre et la démarche.
Décrivez le trajet des fibres provenant du cortex moteur primaire.
FCS => Capsule interne => Tronc cérébral (décussassion pyramidale pour 85% des fibres) => Faisceau corticospinal latéral => Corne antérieur Synapse Nerf => Jonction neuromusculaire
Récitez l’ordre de l’homunculus moteur, de sa partie la plus médial à sa partie latérale. Dessiner au besoin…
Orteil => Cheville => Genoux => Hanche => Tronc => Épaule => Coude => Poignet => Main +++ => doigts (du petit au pouce) => Cou => Sourcils => Paupières & Yeux => Visage => Lèvre => Machoire => Langue => Déglutition
Qu’est-ce que forment les 15% des fibres du FCS qui ne décussent pas au niveau du tronc cérébral?
Le faisceau corticospinal antérieur.
Quels sont les signes à l’examen physique qui indiquent une atteinte du motoneurone supérieur?
Faiblesse
Tonus augmenté, spasticité (3-4h post)
ROT augmenté
Cutané plantaire en extension (Signe de Babinski)
Quels sont les signes à l’examen physique qui indiquent une atteinte du motoneurone inférieur?
Faiblesse Hypotonie ROT diminué Cutané plantaire en flexion Atrophie musculaire (rapide)
Quel est le trajet du VIIe nerf crânien (à partir du cortex moteur).
Cortex => Capsule => Noyau au niveau de la protubérance (section supérieure = innervation bilatérale; section inférieure = innervation controlatérale) => Fibres se dirigent dorsalement, coutourne le noyau du VIe nerf et émerge antérieurement au à la jonction bulbo-protubérentielle => Franchit l’angle pontocérébéleux avec le nerf VIII.
Qu’est-ce que différencie les radiations optiques inférieure et supérieure?
Les radiations optiques supérieures représente la partie inférieur de l’image et passent par le lobe pariétal pour atteindre le cortex visuel primaire, au dessus de la fissure calcarine. Au contraire, les radiations optiques inférieures représentent la partie supérieure de l’image et passent par le lobe temporal pour atteindre le cortex visuel primaire, en dessous de la fissure.
Qu’est-ce que la boucle de meyer?
Il s’agit de la boucle que font les radiations optiques inférieure pour passer dans le lobe temporal dans leur chemin entre le noyau géniculé latéral et le cortex visuel primaire.
Un patient se présente puisque son champs de vision s’est récemment beaucoup raptissé. Il dit que lorsqu’il ferme son oeil droit, il ne voit plus ce qui se passe à droite. Lorsqu’il ferme son oeil gauche, il ne voit pas non plus à sa gauche. Comment nomme-t-on ce phénomène, quelle région pourrait être en cause, et quelle pourrait être l’origine de son problème?
Il s’agit d’une hémianopsie bitemporale. Le problème est vraisemblablement au niveau du chiasma optique. La lésion pourrait bien être une tumeur hypophysaire qui comprime le chiasma.
Qu’est-ce qui sépare la moitié inférieure de la moitié supérieure du cortex visuel primaire?
La fissure calcarine.
Quelles sont les fonctions de l’aire de Wernicke?
Identification et compréhension des séquences de sons en tant que mots significatifs.
Quelles sont les fonctions de l’aire de Broca
Production de mots et de phrases via la programmation motrice qui active des séquences particulières de sons.
Comment appelle-t-on ce qui relie les aires de Wernicke et de Broca?
Le faisceau arqué.
Quels sont les lobes impliqués dans la planification et la formulation motrice de la parole?
L’aire de Broca, le cortex préfrontal, le cortex prémoteur et l’aire motrice supplémentaire.
Quels sont les lobes impliqués dans la compréhension du langage et la formulation d’un discours cohérent?
L’aire de Wernicke, le gyrus supramarginal, le gyrus angulaire, les lobes pariétaux et le lobe temporal.
Comment on appelle un défaut dans le traitement du langage causé par un dysfonctionnement de l’hémisphère dominant? Quelles en sont les principales étiologies?
Il s’agit de l’aphasie.
Infarctus cérébral, contusion, hématome, AVC, tumeur, abcès, autisme, Alzheimer.
Un patient vous consulte suite à un AVC de l’artère cérébrale moyenne. Il n’arrive pas à parler. Pourtant, il comprend tout ce que vous lui dite. Quel est ce syndrome?
Aphasie de Broca.
Un patient vous consulte suite à un AVC de l’artère cérébrale moyenne. Il ne vous comprend pas quand vous parler… et vous non plus. Ses mots sont totalement incohérent, ses phrases ne font aucun sens. Quel est ce syndrome?
Aphasie de Wernicke.
Un patient vous consulte suite à un AVC de l’artère cérébrale moyenne. Il comprend ce que vous lui dites, il est capable de vous parler sans trop de problème, mais il n’arrive pas à répéter les mots que vous lui dites. Quel est ce syndrome?
Aphasie de conduction.
Qu’est-ce que le Frontal Eye Field et quelle est sa fonction?
Le FEF est une région du cerveau : la jonction entre le gyrus précentral et le gyrus frontal supérieur. Il génère des saccades dans la direction controlatérale et coordonne les NC III, IV et VI pour assurer le mouvement adéquat des yeux.
Dans un Right-way eyes, où est la lésion?
La lésion est situé dans un hémisphère cérébral, ce qui empêche le mouvement des yeux du côté controlatéral. Le patient a donc une déviation oculaire du côté de la lésion.
Dans un Wrong-way eyes, où est la lésion?
La lésion est au niveau thalamique (hémorragie thalamique souvent accompagné d’un coma profond). Cette lésion cause une augmentation de l’activité au niveau cortical qui se traduit par une faiblesse généralisé controlatérale hormis les muscles oculaire qui sont de force augmentée. Les yeux sont donc dirigé du côté controlatéral à la lésion (ipsilatérale à la paralysie.)
Quel est le deuxième nom de l’artère cérébrale moyenne?
L’artère sylvienne.
Sur une coupe axiale, comment sont le thalamus, le noyau caudé, le putamen et le globus pallidus par rapport à la capsule interne?
Le thalamus et le noyau caudé sont toujours médial. Le putamen et le globus pallidus sont toujours latéral.
Quelles sont les trois partie de la capsule interne?
Le posterior limb (bras postérieur), le anterior limb (bras antérieur) et le genu (genou).
Quels sont les structures qui délimitent le triangle huméro-tricipital?
L’humérus, le bord inférieur du grand rond et la longue portion du triceps.
