AVC Flashcards
Quels sont les symptômes d’un AVC lacunaire?
Hémiparésie moteur pure, ataxie, diminution sensorielle pure, déficience motosensorielle.
Quelle est la différence histologique entre un AVC et un ICT?
Dans l’AVC, il y a mort cellulaire. Ce qui implique que les symptômes peuvent durer des mois et que des séquelles peuvent survenir.
Quels sont les symptômes d’un AVC cortical?
Aphasie, déficience de champ visuel homonyme et perte de sensibilité.
Où est situé la lésion si le patient se présente avec une anasthésie faciale droite?
Noyau spinal gauche du trijumeau (NC V).
La sensibilité du visage dépend du Ve nerf crânien.
Où est situé la lésion si le patient se présente avec un syndrome de Claude Bernard-Horner?
Voie sympathiques descendantes ipsilatérales.
Où est situé la lésion si le patient se présente avec un syndrome vestibulaire?
Atteinte du noyau vestibulaire ipsilatéral.
Où est situé la lésion si le patient se présente avec un syndrome cérébéleux?
Atteinte du cervelet, du pédoncule cérébelleux inférieur.
Où est situé la lésion si le patient se présente avec une atteinte pharyngée motrice?
Atteinte du noyau ambigu du X et du XI ipsilatéral.
Où est situé la lésion si le patient se présente avec une hémianesthésie épargnant le visage?
Atteinte du faisceau spinothalamique inférieur à la protubérance.
Qu’est-ce que le syndrome de Gerstmann? Dans quelle circonstances est-ce qu’on le retrouve?
Il s’agit d’une combinaison des symptômes suivants : acalcylie, agraphie, agnosie digitale, agnosie gauche-droite. On le retrouve dans un AVC de l’artère cérébrale moyenne.
Qu’est-ce que le syndrome d’Anton?
Une cécité bilatérale avec anosognosie de la cécité.
Qu’est-ce qu’un syndrome de Wallenberg?
Autrement appelé syndrome alterne, il s’agit d’une atteinte de l’artère vertébrale, donc de l’atteinte des paries crâniennes de la face (ipsilatérale) tandis que le reste du corps est controlatéral.
Quels sont les symptômes possibles d’une atteinte de l’artère cérébrale antérieure? (4)
Faiblesse controlatérale des MI
Diminution de la sensibilité controlatérale des MI
Incontinence
Euphorie/Aboulie
Quels sont les symptômes possibles d’une atteinte de l’artère cérébrale moyenne? (10)
Paralysie controlatéral (++ brachio-facial)
Diminution de la sensibilité controlatérale
Aphasie (côté dominant)
Héminégligeance (côté non-dominant)
Syndrome de Gerstmann
Hémiplopie homonyme
Regard dévié vers la lésion
Diminution de la graphesthésie
Diminution de la stéréognosie
Atteinte de la capsule interne (si branche profonde touchée)
Quels sont les symptômes possibles d’une atteinte de l’artère cérébrale postérieure? (7)
Hémianopsie cérébrale homonyme Syndrome d'Anton (si bilatéral) Alexie Agraphie Diminution de la sensibilité controlatérale Hémiparésie controlatérale Hallucination visuelle
Quels sont les 3 types d’AVC ischémique?
Embolique, trombotique ou diminution de perfusion.
Quels sont les 2 types d’AVC hémorragiques?
Parenchymateuse ou hémorragie sous-arachnoïdienne.
Qu’est-ce que l’angiopathie congophile?
Il s’agit de dépôts d’amyloïde dans la vascularisation cérébrale causant de multiples hémorragies lobaires récidivantes. Mène dans 10-30% des cas à la démence.
Quels types d’AVC est généralement causé par l’HTA?
Souvent les AVC alobaire (sous cortical) causé par de micro-anévrismes.
Quelle est la présentation clinique d’un patient ayant un hématome intraparenchymateux?
Céphalées, diminution de l’état de conscience, symptômes neurologiques (moins systématisés), convulsion (parfois).
Nommer 8 causes possibles d’hématome intra-parenchymateux.
HTA Désordre hémorragique Angiopathie congophile Drogues Malformation vasculaires Métastases Trauma Transformation d'un AVC ischémique
À quoi servent respectivement la TDM et l’IRM dans l’investigation d’un hématome intra-parenchymateux?
L’hématome apparait hyperdense à la TDM, l’IRM sert plutôt à trouver les lésions malignes sous-jacentes.
Quels sont les valeurs cibles d’une HTA lors d’un hématome intra-parenchymateux? Pourquoi
> 180/130 parce qu’on juge que l’hypertension a un effet protecteur sur la perfusion cérébrale. Si on diminue trop la TA, on peut causé un AVC ischémique par diminution de perfusion.
Pourquoi utiliser un un salin 3% ou mannitol dans le traitement d’un hématome intra-parenchymateux?
Pour dessécher les neurones.
