Neuroanatomi

Question 1

Nervsystemets övergripande funktion

Answer 1

Sensorisk input
Integrera information
Motorisk output

Question 2

Sensorisk input

Answer 2

Samlar information om förändringar inne i kroppen och utanför
Både medvetet och omedvetet

Question 3

Integrera information

Answer 3

Tolkar och bearbetar sensorisk input, beslutar om handling/reaktion
Både medvetet och omedvetet

Question 4

Motorisk output

Answer 4

Svar på integrerad information
aktiverar muskler eller körtlar
Både viljestyrd och icke viljestyrd

Question 5

Centrala nervsystemet (CNS)

Answer 5

Integrerar, reagerar, kontrollerar och beslutar.

Question 6

Perifera nervsystemet (PNS)

Answer 6

Förmedlar nervimpulser mellan CNS och kroppens organ

Question 7

PNS indelas i:

Answer 7

Somatisk del: skelettmuskulatur
Autonom del (ANS): hjärtmuskel, glatt muskulatur och körtlar
Enteriska nervsystemet: glatt muskulatur i GI-kanalen (oberoende av CNS)

Question 8

ANS indelas i:

Answer 8

sympatiska delen: aktiverande, mobiliseras kroppens system vid akuta situationer “fight or flight”
Parasympatiska delen: sparar energi, faciliterar icke-akuta situationer “ rest and digest”

Question 9

Impulsriktning

Röst=motoriskt aktivitet=efferenta nervbanor

Answer 9

1. börjar i centrala nervsystemet
2. fortleds från CNS via perifera nervsystemet
3. resulterar i muskelaktivering med förflyttning av kroppsdel

Question 10

Impulsriktning

Hörsel = sensorisk aktivitet = afferenta nervbanor

Answer 10

1. registreras av receptor (hår cell), omvandlas till elektrisk impuls
2. fortleds till CNS via perifera nervsystemet
3. Resulterar i tolkning/ upplevelse / sensation –> reaktion

Question 11

Storhjärnan på latin

Answer 11

Cerebrum

Question 12

Hur många hemisfären har Storhjärnan (cerebrum)?

Answer 12

två stycken hemisfärer

Question 13

Mellan hjärnan på latin och dess olika delar

Answer 13

Diencephalon (thalamus, epi- och hyoithalamus)

Question 14

Lillhjärnan på latin

Answer 14

Cerebellum

Question 15

Hjärnstammen på latin

Answer 15

Truncus encephali

Question 16

Hjärnstammen tre olika delar

Answer 16

Mitthjärnan- mesencephalon
Hjärnbryggan- pons
Förlängda märgen- medulla oblongata

Question 17

Storhjärnsbarken latin

Answer 17

Cortex cerebri

Question 18

Djupare vit vävnad

Answer 18

Myelin=axon

Question 19

Basala ganglier

Answer 19

Djupa kärnor

Question 20

Limbiska systemet

Answer 20

Funkyionellt system

Question 21

Cortex består av grå vävnad vad kallas det?

Answer 21

Nervcelleskroppar
(Hjärnans ytligaste skikt
- Veckat i vindlingar (gyri) och fåror (sulci), används som
landmärken och i nomenklatur
- Fem lober, fyra har namn efter ovanliggande skallben
- Femte loben Insula ligger på djupet i sulcus lateralis och
täcks av delar av frontal- pariteal- och temporalloben)

Question 22

Cortex cerebri

Answer 22

Självmedvetande, varseblivning av sinnesintryck,
beslutsfattande, minne, viljestyrd muskelverksamhet
(kommunikation)

Question 23

Cortex cerebri

Två hemisfärer

Answer 23

• Varje sida tar i huvudsak hand om motorik och
  sensorik på motsatt kroppssida (kontralateralt)
• Strukturellt relativt symmetriskt men funktionellt
  förekommer lateralisering (specialisering) ex språk /
  kommunikation
• Skiljs åt av djup fåra (fissur), kommunicerar via
  hjärnbalken corpus callosum

Question 24

Funktionell organisation
cortex cerebri
Indelas i:

Answer 24

• motorisk del (rosarött)
• sensorisk del (allt annat)
• associationsområden
• bearbetar, integrerar
• allt som inte är primär
  • Förenkling! Inget
  funktionellt område
  agerar ensamt
  • Medveten handling
  engagerar ofta stora delar
  av cortex

Question 25

Beslutet att tala fattas i?

Answer 25

Prefrontalcortex (associationsområde)

Question 26

via Brocas area?

Answer 26

• Traditionellt sett som område för språkproduktion (motoriskt
språkcentrum) –faktisk motorik omdiskuterat
• Funktionell portvakt, släpper igenom färdig impuls till motorcortex?
–>aktiv i förberedelse, planering
• Även viktig för språkförståelse (traditionellt tillskrivet Wernickes)
• Lateralisering –>högerhänta: 95% har Broca i vänster hemisfär,
vänsterhänta: 70-75% i vänster hemisfär!
• Lesion: Brocas (expressiv) afasi = svårt att producera tal, trögt,
stötvis.

Question 27

primära motorcortex

Answer 27

• Lokaliserat i gyrus precentralis i båda hemisfärerna röd
• Initierar viljestyrd muskelaktivitet via stora neuron (pyramidceller)
• Korsar i förlängda märgen på väg till spinalnerverna –>styr kontralateral
sida (undantag: muskler i ansikte och svalg –bilateral innervering)
• Hela kroppen är representerad med specifik lokalisering = somatotopi
• Åskådliggörs med motor homunculus: större cortexområde –>större
antal engagerade pyramidceller –>bättre motorisk kontroll
• Premotor- och supplementära motorcortex (båda = ass) orange
- koordinerar rörelse som involverar flera/större muskelgrupper
- kontrollerar inlärda, repetitiva rörelsemönster (ex spela instrument)

Question 28

Basala ganglier - djupa kärnor

Answer 28

Från motorcortex skickas ett preliminärt utkast
(av planerad rörelse) till basala ganglierna för
bearbetning / modifiering
• nucleus lentiformis = putamen + globus pallidus
• nucleus caudatus (+ putamen –>striatum)
• funktionellt ingår även
- subthalamiska kärnan (diencefalon)
- substantia nigra (hjärnstammen)
—>producerar dopamin

Question 29

Basala ganglier - djupa kärnor

Answer 29

• Systemet reglerar:
- relation agonist / antagonist dvs spänning i
rätt muskel
- igångsättning och avslut av rörelse
- icke ändamålsenlig rörelse, onödiga rörelser
• Modifierad nervimpuls återvänder till
motorcortex via thalamus
• Lesion: för mycket eller för lite rörelse - ex
Huntingtons och Parkinsons sjukdom.

Question 30

Cerebellum - lillhjärnan

Answer 30

Tar emot impulser från:
• Motorcortex om planerad rörelseaktivitet
• Innerörats balansorgan om huvudets position och rörelse
• Proprioceptorer från hela kroppen via ryggmärgen om kroppens
position och rörelse
• Sammanställer och vidarebefordrar impuls via thalamus tillbaka till
motorkortex –>resulterar i jämna, graciösa, välkoordinerade
rörelser
• Cerebellum tar även hand om motorisk inlärning, automatisering
samt muskeltonus
• Lesion: klumpiga, ryckiga, osäkra rörelser. Förlorad muskeltonus.

Question 31

Motoriska system

Var sker planeringen?

Answer 31

Associationscortex

Question 32

Motoriska system

Var sker programmiringen?

Answer 32

Cerebellum, Basalaganglier–> premotorcortex

Question 33

Motoriska system

Var sker utförandet?

Answer 33

Motorcortex, cerebellum

Question 34

Motoriska system

Var sker kontroll?

Answer 34

Somatosensorisk information

Question 35

Pyramidbanan

Answer 35

• Efter modifiering i basala ganglier och lillhjärna avges
slutlig nervimpuls från en pyramidcell i motorcortex =
övre motorneuron
• Myeliniserade axon sammanstrålar (corona radiata)
och går via
• Capsula interna tjock fiberbunt ”motorväg”
• synaps antingen med motorkärnor i hjärnstammen till
kranialnerver = nedre motorneuron (PNS)
• eller i ryggmärgens framhorn till spinalnerver = nedre
motorneuron (PNS)
• Fibrerna till ryggmärgen korsar i förlängda märgen

Question 36

Förlängda märgen –inte bara nervbanekorsning

Viktiga centra för autonoma funktioner (reflexer)

Answer 36

• Hjärtfrekvens
• Blodtryck
• Andning
• Kräkning
• Hosta
• Nysning
• Hicka
• Impulser förmedlas i samtliga fall utom blodtryck av kranialnerver med närliggande kärnor

Question 37

Kranialnerverna (ansikte och svalg)

Answer 37

• 12 par kranialnerver, III-XII ursprung i hjärnstam
• Ofta blandad funktion (sensorisk, motorisk, somatisk, autonom)
• För kommunikation: V, VII, VIII, IX, X, (XI), XII
• Båda hemisfärerna projicerar till både hö och vä hjärnstamskärna –>
dubbelsidig innervering
- undantag: nervfibrerna som styr nedre ansiktshalvan (n VII)
har endast kontralateral innervering
• Facialispares: lesion n VII (central alt perifer) –>hängande ansiktshalva
- AUD innerverar även m Stapedius –>obehag vid hög ljudnivå
- LOG påverkad läppfunktion –>svårt att behålla mat i munnen

Question 38

Kranialnerverna 12 par

Answer 38

I Olfactorius lukt
II Opticus syn
III Oculomotorius
IV Trochlearis ögonmuskler
VI Abducens
V Trigeminus sensorik: ansikte, bihålor, tänder, tunga
motorik: käkmuskler
VII Facialis sensorik: smak
motorik: ansiktsmuskler, stapedius
VIII Vestibulocochlearis hörsel och balans
IX Glossopharyngeus sensorik: bakre munhåla, svalg, smak
motorik: övre svalg
X Vagus sensorik: svalg, larynx, mag-tarmkanal och nedre luftvägar
motorik: gom- och svalg, larynx, mag-tarmkanal, hjärta och nedre LV
XI Accesorius nack- och halsmuskler
XII Hypoglossus tungmuskler

Question 39

Effektoraktivering

Answer 39

• Slutligen aktiveras respektive muskelgrupper inom de
tre områden som är nödvändiga för språkproduktion
1. Andningsapparaten - kraftkälla
2. Röstapparaten - vibrationskälla
3. Artikulationsapparaten - resonanskälla
• Resulterar i periodiska regelbundna skillnader i
lufttryck = LJUD!

Question 40

Impulsriktning

Röst = motorisk aktivitet = efferenta nervbanor

Answer 40

1. Börjar i centrala nervsystemet
2. Fortleds från CNS via perifera nervsystemet
3. Resulterar i muskelaktivering med
   förflyttning av kroppsdel

Question 41

Impulsriktning

Hörsel = sensorisk aktivitet = afferenta nervbanor

Answer 41

1. Registreras av receptor (hårcell), omvandlas
   till elektrisk impuls
2. Fortleds till CNS via perifera nervsystemet
3. Resulterar i tolkning / upplevelse /
   sensation –>reaktion

Question 42

Sensorik

Answer 42

• Uppgift: att samla information om kroppen och vår omvärld
• Från huden ”känsel”: smärta, beröring, tryck, temperatur, vibration
• Receptor aktiveras –>känselnerver går till ryggmärgen (alt
hjärnstammen) –>synaps –>fortsätter till thalamus synaps till
• Primära sensoriska cortex i gyrus postcentralis
• Sensoriska associationscortex integrerar olika modaliteter
• Somatosensorisk homunculus - mängden cortex engagerat till olika
regioner återspeglar regionens känslighet
• Representerar kontralateral kroppshalva (banorna korsar)

Question 43

Sensorik Ljud 1

Answer 43

• Specialiserad sensorik = syn, hörsel, lukt,
smak, balans
• Ljud uppfattas av hårceller i innerörat
• Nervimpuls via n VIII omkoppling vid flera
hjärnstamskärnor samt i thalamus till…
• primära hörselcortex - tonotop registrering
(Heschl’sgyrus)

Question 44

Sensorik Ljud 2

Answer 44

• Flera associationsområden engageras vänster sida:
- Wernickes area - ”sensoriskt språkcentrum”
(förståelse) exakt roll omdiskuterat
- Gyrus angularis - förståelse av skrift (visuella
ord), interagerar med Wernicke
• Lateraliserad språkfunktion:
- Grammatik, vokabulär och bokstavlig betydelse = vänster sida
- Kroppsspråk, språkmelodi, emotionellt innehåll =
höger sida
• Lesion: Wernickes afasi (impressiv) = opåverkad
produktion ”fluent aphasia” med påverkat innehåll. Långa meningar med svårtolkad betydelse.

Question 45

Diencephalon: Thalamus

Answer 45

• Thalamus - porten till cortex –omkopplingsstationen
• Ansamling cellkroppar ”kärnor” (grå vävnad)
• Nästan alla kroppens afferenta impulser omkopplas –>sorteras och integreras –>skickas vidare till lämplig cortex
- somatosensorik (beröring, tryck, smärta etc)
- hörsel (mediala knäkroppen) och syn
- emotion
- visceral (autonom) funktion
- motorik (från basala ganglier och cerebellum)

Question 46

Diencephalon: Hypothalamus och epithalamus

Answer 46

Hypothalamus:
• sambandscentral för autonoma nervsystemet och
endokrina systemet - strävar efter konstant inre miljö
• reglerar primära livsfunktioner: hunger, törst, sömn och
vakenhet, kroppstemperatur
• omfattar även fysiska emotionella uttryck (del av limbiska)
inklusive sexualdrift
Epithalamus:
• del i sömreglering (producerar melatonin = sömnhormon)
• del i hjärnans skydd (producerar cerebrospinalvätska)

Question 47

Hjärnans och ryggmärgens skydd

Answer 47

• Hud, skallben och ryggrad
CNS omges av tre skyddande bindvävshinnor
• Hårda hjärnhinnan Dura mater
• Spindelvävshinnan Arachnoidea
• Mjuka hjärnhinnan Pia mater
• Mellan hjärnhinnorna finns specifika utrymmen för venös
cirkulation samt separat cirkulerande cerebrospinalvätska
(likvor)
• Ca 150 ml likvor cirkulerar i hjärnans ventriklar,
subarachnoidalrum och ryggmärg
- mekaniskt skydd (samt viktavlastande)
- transport av näringsämnen och slaggprodukter

Question 48

Kort om två funktionella system

Limbiska systemet ”reptilhjärnan”

Answer 48

• hjärnans äldsta delar
• tar hand om känslor (emotion)
• belöningscentra
• Hippocampus –viktig för minnesfunktion
• Amygdala –bedömning hotfullt eller inte ”fight or flight”
• omfattande kopplingar till övriga hjärnan

Question 49

Retikulära aktiveringssystemet (RAS)

Answer 49

• neuronalt nätverk i hjärnstammen
• reglerar vakenhetsgrad samt sömncykel
• filtrerar inkommande signaler –>cortex och RAS tillsammans
ignorerar ca 99% av all sensorisk stimuli –förhindrar overload

Question 50

Kort om hjärnans blodförsörjning

Answer 50

• Hög energiomsättning riklig blodtillförsel
• Två parade huvudartärer
- inre carotisartären (främre cirkulationen)
–>försörjer bl a Broca, Wernicke, ansiktets
motorcortex och primära hörselcortex
via a cerebri media
- vertebralisartären (bakre circulationen)
–>örsörjer bl a inneröra och hjärnstam via
a basilaris
• Hjärnartärkransen circulus arteriosus cerebri (”Willisii”)
förbinder –>kan ta över blodförsörjning vid skada