Neuro Parkinson Flashcards
¿Qué es el Parkinson?
Trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo con repercusión en el control voluntario de mov, equilibrio, marcha y otras funciones motoras y vegetativas
¿Quién realiza las primeras descripciones?
James Párkinson en 1817
Etiología de Parkinson
Degeneración y muerte de estructuras celulares, alteración en producción de dopamina.
¿De qué se encarga la dopamina?
Coordinación y generación de mov musculares
¿Dónde se encuentran los ganglios basales?
En la sustancia gris, en la región subcortical del cerebro y región anterior del mesencéfalo
¿Que es la sustancia negra?
Fuente principal del neurotransmisor dopamina, se proyecta en la región estriada.
Signos clínicos
-Bradicinesia
-Rigidez
-Temblor en reposo
-Inestabilidad postural
-Caídas
-Trastorno del sueño
-Alteraciones neurovegetativas
-Cambios cognitivos
Características de marcha festinante
Base estrecha, múltiples pasos lentos, reducida distancia entre piernas, postura inclinada hacia adelante y disminución de mov. de brazos, avanzando a la marcha congelada.
Dx de EP
Manifestaciones clínicas
Alfa-Sinucleina (principal componente de cuerpos de Lewy-LCR)
¿Qué lobulo se deteriora con el deterioro cognitivo?
Frontal
Características del deterioro cognitivo
-Funciones ejecutivas afectadas
-Toma de decisiones
-Sentirse incomprendidos
-Habla lento, balbuceo, babeo
Alteración neurovegetativa y trastorno digestivo de parkinson
Vejiga hiperreflexica
Estreñimiento
Incidencia en Parkinson
Hombres y + de 70 años
Verdadero o falso
Deterioro cognitivo aumenta mortalidad
Verdadero
Etiología Parkinson
Envejecimiento
Toxinas ambientales (pesticidas)
Predisposición genética
Signo característico en Parkinson
De rueda dentada
Síntoma inicial de Parkinson y porcentaje
Temblor 70% de los casos
Fármaco más común en Parkinson
Levodopa
Primer síntoma que desaparece con fármacos
Temblor en la oposición del dedo
Cuando se afecta el bulbo raquídeo, qué alteraciones podemos tener?
Del olfato
¿Qué es la fase de congelamiento?
Cuando batallan para iniciar la marcha (como si estuvieran pegados los pies)+ marcha festinante (que no pueden parar)
Síntomas principales
Bradicinesia, temblor en reposo y rigidez
Dx
Síntomas principales + elevación de alfa-sinucleina
Nombre de clasificación de Parkinson
Hoehn y Yahr (H & Y)
Estadios de Hoehn y Yahr (H & Y)
1- Enfermedad unilateral
2- Enf. bilateral sin inestabilidad postural
3- Inestabilidad postural
4-Discapacidad considerable, pero habilidad para andar considerable
5-Dependencia silla ruedas, anda con ayuda
Nombre de UPDRS
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale
¿Cuántos ítems tiene la UPDRS?
42
¿Qué mide la UPDRS?
Gravedad de EP
Estados de UPDRS
1- Estado mental, conducta y estado anímico (4 ítems)
2- AVD (13 ítems)
3-Exploración del sistema motor (14 ítems)
4-Complicaciones de tratamiento (11 ítems)
Tratamiento parkinson
TMS (estimulación magnética transcraneal, bobinas en lóbulos) y TDC (electrodos en cráneo con corriente directa (galvánica)
Levodopa
Ejercicio físico (Natación)
European Physiotherapy guidelines for parkinson disease
¿Para qué sirve la fisioterapia en Parkinson?
Reducir consecuencias de movilidad en AVD
Reeducación en alteración postural
Prevenir dolor por malas posiciones mantenidas
Aumentar cap. respiratoria (por rigidez y dificultad de mov. torácica)
Mantener equilibrio
Aumentar coordinación
Objetivo principal de FT en Parkinson
Mejorar flexibilidad y fuerza, pero no volumen.
Insistir en músculos extensores para contrarrestar posturas flexoras típicas
Escalas de evaluación
Tinneti y Romberg modificada (equilibrio)
Timed up and go
Berg balance (evaluación parada, sentada, giros, ojos abiertos y cerrados)
Daniels
Goniómetro (ROM)
