Neuro Ataxia Cerebelosa Flashcards
¿Qué significa ataxia cerebelosa (AC)?
Falta de orden
del griego a-sin y taxia-orden
¿Qué es AC?
Enfermedad/trastorno caracterizado por disminución de la capacidad de coordinar movimientos
Cualquier tipo de alteración, estructural o no que afecte al cerebelo y modifica la función
¿Qué es?
AC
La alteración en el cerebelo y vías de entrada ¿qué provoca?
Déficit en la cantidad, amplitud y fuerza del movimiento
Y prob del habla, visión y reflejos
¿Qué significa cerebelo?
-Significa cerebro pequeño
Características de cerebelo
Ovoide, 10x5 cm, pesa de 130-145gr
¿Dónde se localiza el cerebelo?
En la fosa craneal posterior, detrás de protuberancia y blulbo.
Debajo de lóbulo occipital
¿Qué componentes están implicados para el mov voluntario?
-Vías corticoespinales (piramidal y extrapiramidal q llevan info motora)
-Ganglios basales (inician el mov, planifican)
-Cerebelo (mov. voluntario)
Función del cerebelo
- Coordinación de fuerza, dirección y distancia
- Control
Alteración en función de cerebelo
Dismetría, disinergia y descomposición del mov.
Características de px con alteración en cerebelo
Incapaz de llevar a cabo mov. rápidos, exactos, coordinados o automáticos.
Y mantener una postura estabilizada
Epidemiología de AC
No distingue en edad o sexo
Etiología (causas AC)
Hereditaria (degenerativa o no)
Traumatismos
Intoxicación de sustancias (fármacos: benzodiacepinas)
Atl. metabólicas
Degenerativas
Infección
Tumor
En qué edad predomina la patología infecciosa?
Niños menores de 5 años
Clasificación de AC
- Ataxia cerebelosa congénita
(Autosómica recesiva y dominante) - Ataxia cerebelosa degenerativa
(Autosómica recesiva y asociada a defectos en reparación de ADN)
Signos clínicos de AC
-Ataxia: marcha tambaleante y de base ancha
-Dismetría: Incapacidad para mantener la extensión del mov
-Adiadococinesia: No se pueden realizar mov. alternantes rápidos
-Hipotonía: menos tono muscular
-No se puede realizar una secuencia de acciones finas coordinadas
-Temblor: intención de mov.
-Disartria
-Nistagmo: lado de lesión cerebelosa
-Debilidad y fatiga muscular
Cuadro clínico AC
Desorganización de mov rápidos y exactos (+ en finos)
Incoordinados
Arrítmicos
Alt. de postura
Caídas repetitivas
Temblor
Extensión de mov
Disartria cerebelosa (palabras lentas)
Nistagmus
Dx de AC en infancia
Encefalitis infecciosa o traumas cerebrales
Dx en AC infecciosa
Fiebre
Dx en AC tumoral
Cefaleas de largas duraciones
DX en AC hereditaria
Antecedentes familiares
Más común encontrar AC tumoral/degenerativa en qué edad?
Extremos de vida
Causa más común de AC en adolescentes
Intoxicación
Pruebas diagnósticas de AC
LCR, TC, RM, estudios genéticos
Síntomas de AC por intoxicación
Nistagmus y somnolencia
Fiebre en AC aguda, qué sugiera?
Meningoencefalitis
Síntomas como cefalea y vómito, qué tipo de AC sugieren?
Tumoral, en fosa posterior
Pruebas de AC
-Dedo/nariz o talón/rodilla
-Stewart-Holmes
-Pedir al px que se incline hacia atrás
-Ej. pronosupinación alternativos repetitivos
Objetivo de tratamiento de AC
-Manejo de alt ortopédicas como deformación en pies y escoliosis
-Mejorar bipedestación y marcha
Tratamiento en FT de AC
-Trabajar mov coordinados óculo manuales y espacio-temporal–Coordinación dinámica– Reinserción laboral
-Prolongar uso de extremidades
-Reinsertar automatismos funcionales
-Reeducar equilibrio y marcha
