Neuro-oftalmologie Flashcards
Welke zenuw is verantwoordelijk voor de directe en indirecte pupil reactie?
N. occulomotorius
Beide ogen hebben zicht. De rechter oog heeft een directe en indirecte pupil reactie en de linker oog heeft dit niet. Welke zenuw is dan aangedaan?
N. occulomotorius links
Linker oog directe pupil reactie maar geen indirecte. Rechter oog heeft geen directe maar wel een indirecte pupil reactie. Welke zenuw is aangedaan?
N. opticus rechts.
Een afferente defect in de pupilreflex. Welke zenuw is aangedaan?
N. opticus
Een efferente defect in de pupilreflex. Welke zenuw is aangedaan?
N. occulomotorius
Wat is RAPD?
Relatief afferent pupil defect is het alternerende belichting van de pupillen. Hierdoor wordt de pupil van de aangedane zijde wijder op moment van belichting.
Aanwezigheid van RAPD is typerende voor welk soort laesie?
Laesie van de n. opticus
Welke vorm van gezichtsveld uitval komt voor bij een hypofyse prolactinoom?
Bitemporale hemianopsie
Waardoor ontstaan er klachten van gezichtsvelduitval?
Door aandoeningen in de afferente banen van het visueel systeem
Als de laesie prechiasmaal is. Wat voor gezichtsvelddefect treedt dan op?
Eenzijdig gezichtsvelddefect
Als de laesie chiasmaal is. Wat voor gezichtsvelddefect treedt dan op?
Bitemporale gezichtsvelddefect
Als de laesie retrochiasmaal is. Wat voor gezichtsvelddefect treedt dan op?
Homoniem gezichtsvelddefect
Homonieme hemianopsie links. Waar is de letsel?
Achter de chiasma opticus contralateraal (rechts) in de tractus opticus.
Wat is er te zien bij een occipitaal infarct?
Homonieme hemianopsie contralateraal (centraal gespaard)
Wat is de symptoom van een hypofyse tumor die drukt op de chiasma opticus?
Bitemporale hemianopsie.
Wat is een glaucoom?
Een progressieve opticusneuropathie met excavatie van de papil en gezichtsvelduitval.
Wat is de belangrijkste risico factor voor glaucoom?
Verhoogde intraoculuire druk
Wat zijn de symptomen van glaucoom?
Symptoomloos
Pas in een laat stadium gezichtsuitval of verminderde visus.
Wat zijn de aanvullende onderzoeken bij glaucoom?
Gezichtsveldonderzoek
Fundoscopie voor papilbeoordeling
Tonometrie
Wat is een normale gemiddelde oogdruk?
Kleiner dan 20mmHg
Wat is het meest voorkomende vorm van glaucoom?
Open-kamer glaucoom
Wat is de oorzaak van een open-kamer glaucoom?
Door verstopping van de trabeleksysteem is er een verminderde afvoer van kamerwater en een verhoogde druk.
Welke vorm van glaucoom heeft een spoedbehandeling nodig?
Acuut gesloten-kamerhoekglaucoom
What zijn de symptomen van acuut gesloten-kamerhoekglaucoom
Plotseling stijgen van intraoculairedruk Pijn Roodheid Lage visus misselijkheid en braken
Wat is de oorzaak van een gesloten-kamerhoekglaucoom?
Vernauwde kamerhoek dus verminderde afvoer van kamervocht
Wat is de oorzaak van een acute gesloten-kamerhoekglaucoom?
Blokkade van kamerhoek door verkleving van iris aan de lens
Waarbij wordt er behandeld met een iridotomie?
Gelsoten-kamerhoekglaucoom
Wat zijn de twee verschillende soorten opticusneuropathieen?
Neuritis optica -> ontsteking van n. opticus
Anterieure ischemische opticusneuropathie (AION)-> Infarct van de n.opticus
Welke opticus neuropathie veroorzaakt subacute visus daling van 1 oog, verminderde kleuren voornamelijk rood en pijn bij bewegen van oog voordat de visus daalt?
Neuritis optica
Welke opticus neuropathie veroorzaakt pijnloze acute visus daling aan 1 oog, gezichtsveld uitval en artitische klachten zoals hoofdpijn, kaakclaudicatio en kampijn?
Anterieure ischemische opticusneuropathie (AION)
Wat is de piekleeftijd van neuritis optica?
20-40 jaar
Wat is de piekleeftijd van anterieure ischemische opticusneuropathie?
> 50jaar
Wat zijn de oorzaken van een neuritis optica?
Ontsteking van de n. opticus
MS
Auto-immuun
(Para) infecties
Wat zijn de oorzaken van anterieure ischemische opticusneuropathie?
Arteritis
Infarct van de n. opticus door afsluiting van achterste ciliare arterien.
Wat is er aan de hand bij een centrale scotoom contralateraal?
Neuritis optica
Welke zenuw is aangedaan bij het zien van gekruiste horizontale dubbelbeelden?
N. occulomotorius
Welke zenuw is aangedaan bij het zien van gekruiste dubbelbeelden schuin boven elkaar?
N. trochlearis
Welke zenuw is aangedaan bij het zien van ongekruiste horizontale dubbelbeelden?
N. abducens