Neuro-oftalmologie

Question 1

Welke zenuw is verantwoordelijk voor de directe en indirecte pupil reactie?

Answer 1

N. occulomotorius

Question 2

Beide ogen hebben zicht. De rechter oog heeft een directe en indirecte pupil reactie en de linker oog heeft dit niet. Welke zenuw is dan aangedaan?

Answer 2

N. occulomotorius links

Question 3

Linker oog directe pupil reactie maar geen indirecte. Rechter oog heeft geen directe maar wel een indirecte pupil reactie. Welke zenuw is aangedaan?

Answer 3

N. opticus rechts.

Question 4

Een afferente defect in de pupilreflex. Welke zenuw is aangedaan?

Answer 4

N. opticus

Question 5

Een efferente defect in de pupilreflex. Welke zenuw is aangedaan?

Answer 5

N. occulomotorius

Question 6

Wat is RAPD?

Answer 6

Relatief afferent pupil defect is het alternerende belichting van de pupillen. Hierdoor wordt de pupil van de aangedane zijde wijder op moment van belichting.

Question 7

Aanwezigheid van RAPD is typerende voor welk soort laesie?

Answer 7

Laesie van de n. opticus

Question 8

Welke vorm van gezichtsveld uitval komt voor bij een hypofyse prolactinoom?

Answer 8

Bitemporale hemianopsie

Question 9

Waardoor ontstaan er klachten van gezichtsvelduitval?

Answer 9

Door aandoeningen in de afferente banen van het visueel systeem

Question 10

Als de laesie prechiasmaal is. Wat voor gezichtsvelddefect treedt dan op?

Answer 10

Eenzijdig gezichtsvelddefect

Question 11

Als de laesie chiasmaal is. Wat voor gezichtsvelddefect treedt dan op?

Answer 11

Bitemporale gezichtsvelddefect

Question 12

Als de laesie retrochiasmaal is. Wat voor gezichtsvelddefect treedt dan op?

Answer 12

Homoniem gezichtsvelddefect

Question 13

Homonieme hemianopsie links. Waar is de letsel?

Answer 13

Achter de chiasma opticus contralateraal (rechts) in de tractus opticus.

Question 14

Wat is er te zien bij een occipitaal infarct?

Answer 14

Homonieme hemianopsie contralateraal (centraal gespaard)

Question 15

Wat is de symptoom van een hypofyse tumor die drukt op de chiasma opticus?

Answer 15

Bitemporale hemianopsie.

Question 16

Wat is een glaucoom?

Answer 16

Een progressieve opticusneuropathie met excavatie van de papil en gezichtsvelduitval.

Question 17

Wat is de belangrijkste risico factor voor glaucoom?

Answer 17

Verhoogde intraoculuire druk

Question 18

Wat zijn de symptomen van glaucoom?

Answer 18

Symptoomloos

Pas in een laat stadium gezichtsuitval of verminderde visus.

Question 19

Wat zijn de aanvullende onderzoeken bij glaucoom?

Answer 19

Gezichtsveldonderzoek
Fundoscopie voor papilbeoordeling
Tonometrie

Question 20

Wat is een normale gemiddelde oogdruk?

Answer 20

Kleiner dan 20mmHg

Question 21

Wat is het meest voorkomende vorm van glaucoom?

Answer 21

Open-kamer glaucoom

Question 22

Wat is de oorzaak van een open-kamer glaucoom?

Answer 22

Door verstopping van de trabeleksysteem is er een verminderde afvoer van kamerwater en een verhoogde druk.

Question 23

Welke vorm van glaucoom heeft een spoedbehandeling nodig?

Answer 23

Acuut gesloten-kamerhoekglaucoom

Question 24

What zijn de symptomen van acuut gesloten-kamerhoekglaucoom

Answer 24

Plotseling stijgen van intraoculairedruk
Pijn
Roodheid
Lage visus
misselijkheid en braken

Question 25

Wat is de oorzaak van een gesloten-kamerhoekglaucoom?

Answer 25

Vernauwde kamerhoek dus verminderde afvoer van kamervocht

Question 26

Wat is de oorzaak van een acute gesloten-kamerhoekglaucoom?

Answer 26

Blokkade van kamerhoek door verkleving van iris aan de lens

Question 27

Waarbij wordt er behandeld met een iridotomie?

Answer 27

Gelsoten-kamerhoekglaucoom

Question 28

Wat zijn de twee verschillende soorten opticusneuropathieen?

Answer 28

Neuritis optica -> ontsteking van n. opticus

Anterieure ischemische opticusneuropathie (AION)-> Infarct van de n.opticus

Question 29

Welke opticus neuropathie veroorzaakt subacute visus daling van 1 oog, verminderde kleuren voornamelijk rood en pijn bij bewegen van oog voordat de visus daalt?

Answer 29

Neuritis optica

Question 30

Welke opticus neuropathie veroorzaakt pijnloze acute visus daling aan 1 oog, gezichtsveld uitval en artitische klachten zoals hoofdpijn, kaakclaudicatio en kampijn?

Answer 30

Anterieure ischemische opticusneuropathie (AION)

Question 31

Wat is de piekleeftijd van neuritis optica?

Answer 31

20-40 jaar

Question 32

Wat is de piekleeftijd van anterieure ischemische opticusneuropathie?

Answer 32

> 50jaar

Question 33

Wat zijn de oorzaken van een neuritis optica?

Answer 33

Ontsteking van de n. opticus
MS
Auto-immuun
(Para) infecties

Question 34

Wat zijn de oorzaken van anterieure ischemische opticusneuropathie?

Answer 34

Arteritis

Infarct van de n. opticus door afsluiting van achterste ciliare arterien.

Question 35

Wat is er aan de hand bij een centrale scotoom contralateraal?

Answer 35

Neuritis optica

Question 36

Welke zenuw is aangedaan bij het zien van gekruiste horizontale dubbelbeelden?

Answer 36

N. occulomotorius

Question 37

Welke zenuw is aangedaan bij het zien van gekruiste dubbelbeelden schuin boven elkaar?

Answer 37

N. trochlearis

Question 38

Welke zenuw is aangedaan bij het zien van ongekruiste horizontale dubbelbeelden?

Answer 38

N. abducens