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Neuro-oftalmologia Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Quando a lesão é na via óptica pré-quiasmática é _______________ (binocular/monocular).

A

Monocular

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Q

Quando a lesão na via óptica é quiasmática, se manifesta como ______________ (binocular/monocular) _____________ (homônima/heterônima).

A

Binocular Heterônima

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Q

Quando a lesão na via óptica é retroquiasmática, se manifesta como ___________ (bi ou monocular) ______________ (hetero ou homonima).

A

Binocular Homônima

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4
Q

Cite 4 sintomas relacionados a neuropatia do nervo óptico.

A

Perda da acuidade visual
Escotomas
Baixa visão de cores
Baixa sensibilidade ao contraste

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5
Q

Quais os 2 achados do exame oftalmológico que estão presentes na maioria das neuropatias ópticas?

A

DAR (defeito pupilar aferente relativo)

Defeito de campo visual

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6
Q

O que é o Defeito pupilar aferente relativo (DAR)?

A

Quando colocamos um foco de luz sobre as pupilas o olho acometido por neuropatia óptica não faz miose ou o faz muito devagar, pois a aferência do estímulo está diminuída pela lesão nervosa.

Não é problema no sistema eferente, somente na captação do estímulo.

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7
Q

Cite as 4 principais CAUSAS de neuropatia óptica.

A

Inflamatória
Infecciosa
Isquêmica
HIC

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8
Q

Mulheres, <50 anos, perda visual AGUDA unilateral, com DOR ocular e que piora à movimentação do olho.

HD?

A

Neurite óptica desmielinizante

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9
Q

A neurite óptica pode estar relacionada com qual doença?

A

Esclerose Múltipla

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10
Q

O que é o Papiledema?

A

Edema de papila óptica por HIPERTENSÃO INTRACRANIANA.

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11
Q

Qual principal causa de HIC não associada a lesões cerebrais e que pode causar papiledema?

A

Síndrome do Pseudotumor Cerebral

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12
Q

A síndrome do pseudotumor cerebral ocorre mais em qual população?

A

Mulheres jovens (15-40 anos)

Obesas (IMC>30)

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13
Q

Quadro clínico da síndrome do pseudotumor cerebral.

A 
QC de hipertensão intracraniana
\+ AV normal no início
\+ apagão transitório da visão
\+ diplopia (paralisia VI)
\+ papiledema bilateral
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14
Q

Cite 1 causa importante de Síndrome do pseudotumor cerebral ATÍPICO.

A

Trombose Venosa Cerebral

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15
Q

O que é a NOIA?

A

Neuropatia óptica isquêmica anterior

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16
Q

Quais os dois tipos de NOIA?

A

Arterítica e não arterítica

17
Q

A NOIA arterítica é causada por…?

A

Obstrução do lúmen da artéria, geralmente por VASCULITES.

18
Q

A NOIA não arterítica é causada por …?

A

Hipoperfusão transitória

19
Q

Perda de visão + Edema de DO.

NOIA __________ (arterítica/não arterítica).

A

NOIA ARTERÍTICA (isquêmica)

20
Q

Perda de visão constante, sem piora, associada a hipotensão noturna e HEMORRAGIAS no DO.

NOIA ___________ (arterítica/não arterítica).

A

NOIA NÃO ARTERÍTICA

21
Q

Tratamento NOIA não arterítica

A

Controle dos fatores de risco
Evitar hipotensores antes de dormir
Prednisona VO

22
Q

A HEMIANOPSIA está presente na lesão de quais partes da via óptica?

A

Quiasmática e Retroquiasmática

23
Q

Lesão no quiasma óptico gera Hemianopsia _________.

A

Bitemporal

24
Q

Lesão no trato óptico (retroquiasmático) gera Hemianopsia _________.

A

Homônima

25
Q

Lesão nas radiações ópticas gera lesão do tipo __________.

A

Quadranopsias

26
Q

O que o nervo Oculomotor (III) inerva?

A 
M levantador da palpebra superior
M reto superior, reto inferior e reto medial
M obliquo inferior
M esfincter da pupila
M ciliar
27
Q

O nervo troclear (IV) inerva o que?

A

M Oblíquo Superior

28
Q

O nervo Abducente (VI) inerva o que?

A

M reto lateral

29
Q

Quais estruturas passam pelo seio cavernoso?

A

Nervos da musculatura extrínseca do olho (III, IV e VI).
Ramos oftalmico e maxilar do trigêmio (V).
A. Carótida Interna

30
Q

A ptose palpebral ocorre na lesão de qual nervo craniano?

A

Oculomotor (III)

31
Q

A lesão do nervo Oculomotor causa qual alteração pupilar?

A

Anisocoria com midríase do lado acometido (somente nas compressões do nervo).

32
Q

Na paralisia do nervo III por infarto microvascular não há qual achado clínico?

A

Não há alteração da pupila.

33
Q

QC da paralisia Troclear.

A

Diplopia vertical (olho pra cima)
Unilateral
Teste de Bielschowvsky +

34
Q

O que é o teste de Bielschowvsky?

A

Quando inclinamos a cabeça para o lado contralateral à lesão do N. Troclear há redução do desvio (fica com menos diplopia, enxerga melhor). Quando inclinamos para o lado da lesão há aumento do desvio (olho vai mais pra cima e aumenta diplopia).

35
Q

Qual a principal causa de lesão isolada do N. Abducente?

A

Vasculopatias!

36
Q

Quando a ANISOCORIA aumenta no CLARO, o defeito é na via …?

A

PARASSIMPÁTICA (não diminui a pupila)

37
Q

Quando a Anisocoria aumenta no ESCURO, o defeito é na via …?

A

SIMPÁTICA (não abre a pupila)

Oftalmologia (6 decks)

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