Glaucoma

Question 1

Qual a principal complicação do glaucoma?

Answer 1

CEGUEIRA

Question 2

A perda do campo visual no glaucoma ocorre em qual direção?

Answer 2

Da periferia para o centro

Question 3

O que é o glaucoma?

Answer 3

Neuropatia óptica crônica progressiva com destruição do disco óptico e perda da visão.
Pode ter aumento da pressão intraocular ou não.

Question 4

Qual estrutura produz o humor aquoso?

Answer 4

Epitélio do corpo ciliar

Question 5

Explique como ocorre a drenagem do humor aquoso após sua produção pelo corpo ciliar.

Answer 5

Câmara posterior -> câmara anterior -> 90% drenado pela via convencional (trabecular) e 10% pelo corpo ciliar.

Via convencional: malha trabecular -> canal de Schlemm -> canais coletores -> veias episclerais.

Question 6

Qual o tipo MAIS COMUM de glaucoma?

Answer 6

Glaucoma primário de ângulo aberto

Question 7

O glaucoma aparece mais em qual população?

Answer 7

Idosos, negros e com antecedentes familiares

Question 8

Qual o valor normal da PIO?

Answer 8

11 a 21 mmHg

Question 9

Qual o valor de escavação do nervo óptico no glaucoma?

Answer 9

> 0,3

Question 10

Qual o tratamento do glaucoma de ângulo aberto?

Answer 10

Antihipertensivos oculares:

• Betabloqueador (maleato de timolol)
• Agonistas alfa-2-adrenérgicos (tartarado de brimonidina)
• Inibidores da anidrase carbônica (brinzolamida)
• Anál. das prostaglandinas (latanoprosta)
• Agentes colinérgicos (pilocarpina)

Question 11

Qual o tratamento para casos de GPAA resistentes aos medicamentos?

Answer 11

CIRURGIA

trabeculoplastia ou trabeculectomia

Question 12

Em qual população ocorre mais o Glaucoma de Pressão Intraocular Normal?

Answer 12

Mais idosos
Mulheres
Japoneses

Question 13

O glaucoma de pressão intraocular normal está associado a quais outros achados clínicos?

Answer 13

Fenômeno de Reynaud
Enxaqueca
Hemorragia do disco óptico

Question 14

Qual a definição do Glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF)?

Answer 14

Ocorre quando há obstrução parcial ou total à drenagem do humor aquoso. Pode não ter tanta alteração do campo visual.

Question 15

O que é o GLAUCOMA AGUDO?

Answer 15

EMERGÊNCIA MÉDICA

É a obstrução total abrupta da drenagem do humor aquoso (GAF) que causa perda dolorosa da visão.

Question 16

Quais os fatores de risco para GAF?

Answer 16

Mulheres idosas
Asiáticas
Antecedentes familiares
Hipermetropia

Question 17

No GAF, principalmente no glaucoma agudo, a PIO fica como?

Answer 17

MUITO ALTA

50 a 100 mmHg

Question 18

Quais fármacos podem CAUSAR o glaucoma agudo?

5A

Answer 18

Anticolinérgicos (atropina, tropicamida)
Antidepressivos,
Antihistamínicos, 
Antiparkinsonianos
Adrenérgicos (fenilefrina tópica, broncodilatadores, depressores de apetite e alucinógenos).

Question 19

Qual o tratamento definitivo para o glaucoma de ângulo fechado?

Answer 19

Iridotomia a laser (comunicar câmara anterior com posterior).

Question 20

As fístulas carótido-cavernosas podem causar qual tipo de glaucoma (secundário)? Porque?

Answer 20

Glaucomas 2ªs de ângulo aberto.

O aumento da pressão no seio cavernoso dificulta o escoamento do humor aquoso e há retorno venoso (diminui drenagem), aumentando a PIO.

Question 21

Os tumores intraoculares podem causar qual tipo de glaucoma secundário?

Answer 21

De ângulo fechado!

Bloqueia a drenagem do humor aquoso.

Question 22

A catarata pode causar glaucoma de qual tipo? porque?

Answer 22

Aberto ou fechado.

Aberto: obstrução do trabeculado.
Fechado: igual glaucoma agudo.

Question 23

A formação de neovasos por retinopatia diabética proliferativa pode causar um tipo de glaucoma. Qual?

Answer 23

Glaucoma de ângulo aberto pré-trabecular

Question 24

Quais condições inflamatórias podem causar glaucoma? de qual tipo?

Answer 24

Uveítes, traumatismos ou cirurgias podem causar GLAUCOMA ABERTO TRABECULAR.

Question 25

CARACTERÍSTICAS DO GLAUCOMA CONGÊNITO

Answer 25

Geralmente bilateral
Olhos grandes (buftalmo)
Córnea azulada turva
Lacrimejamento, fotofobia
Perda visual rápida se não operado.

Question 26

Qual o maior fator de risco para glaucoma?

Answer 26

PIO ALTA

Question 27

Valor de hipertensão intraocular

Answer 27

PIO > 21 mmhg

Question 28

O que é a rima nervosa e escavação do disco óptico?

Answer 28

A rima nervosa é a parte mais periférica e alaranjada do disco óptico ao exame, enquanto a escavação é a área central bem branca. A rima é onde ficam as fibras nervosas do nervo óptico.

Question 29

Qual alteração do glaucoma no disco óptico?

Answer 29

Diminuição da rima (NOTCH)
Aumento da escavação (assimétrico)
Hemorragia do DO

Question 30

A mácula está de que lado do disco óptico?

Answer 30

Temporalmente

Question 31

Quais polos do campo visual são perdidos no início do Glaucoma?

Answer 31

Polos superior ou inferior

Question 32

Qual o primeiro sinal do glaucoma no campo visual?

Answer 32

Escotoma Para-central Superior

Question 33

Quando podemos dizer que há cegueira devido ao glaucoma?

Answer 33

Quando há acometimento até da ilha central do campo visual, com a maior parte da visão perdida.

Question 34

Qual a última área do campo visual a ser perdida no glaucoma?

Answer 34

Zona temporal periférica

Question 35

Sinais e sintomas de glaucoma agudo

Answer 35

DOR OCULAR INTENSA
UNILATERAL
VISÃO EMBAÇADA
VERMELHIDÃO OCULAR
CEFALÉIA
NÁUSEAS

Question 36

SINTOMAS DO GLAUCOMA

Answer 36

Totalmente assintomático.

Só há sintomas no quadro agudo.

Question 37

TRÍADE CLÁSSICA DO GLAUCOMA CONGÊNITO

Answer 37

EPÍFORA

FOTOFOBIA

BLEFAROESPASMO