NEURO K9 Flashcards
Temporalisarterit - vilka patienter drabbas?
Ålder, kön.
I princip aldrig individer <50 år. Vanligare ju högre ålder. Något vanligare bland kvinnor.
Temporalisarterit - tecken?
“Ytlig”, vällokaliserad huvudvärk.
Skalpömhet, ömhet över tinningar.
Tjocka temporaliskärl, ömmar vid palp.
Subfebrilitet - trötthet - sjukdomskänsla.
Utredning av temporalisarterit?
UL av kärlen, SR/CRP.
Behandling av temporalisarterit?
Kortison p.o. (prednisolon) om inga synsyntom - iv (metylprednisolon) om synsymtom föreligger.
Hur ser ett typiskt migränanfall ut?
Kan finnas aura som föregår själva värken -> ensidig, pulserande värk + ljud/ljuskänslighet + illamående/kräkningar -> går över inom 4-72h
Hur behandlas migrän?
Attack:
“Snäll migrän” -> NSAID, paracetamol
Mer avancerade besvär -> triptaner
Profylax:
I enklare fall -> betablockad, ex. metoprolol
Svårare fall -> candesartan, topiramat, botox, CGRPi
Kronisk migrän
Minst 15 dagar med huvudvärk / månad varav minst 8 är migrän.
Hortons huvudvärk - kännetecken?
Anfallssymtom?
Täta, kortare anfall av mycket intensiv värk kring ett öga. Rinniga ögon, näsa. Ptos. Minskad pupillstorlek (imios).
Hur behandlas Hortons huvudvärk?
Attack + profylax.
Triptaner vid attack.
Verapamil (Ca2+i) som profylax.
Trigeminusneuralgi - kännetecken?
Blixtrande och huggande smärta i ansiktet. Ensidigt.
Behandling av trigeminusneuralgi?
Karbamazepin.
Röda flaggor: Huvudvärk
Sju stycken
- Post-traumatisk
- Akut insättande och svår
- Feber, nackstelhet, nedsatt AT
- Epileptiskt anfall i samband
- Fokalneurologi
- Staspapill - kräkningar/illamående - RLS sjunkande
- Vid krystning/nysning/hosta
Definition: Insomni
“Svårigheter att somna/vidmakthålla sömnen, symtom till följd av dåliga sömnen, ingen annan bättre förklaring finns.”
Hur utreda sömn?
3 saker
Aktigrafi (viloaktivitet vs ansträngning/under dagen)
Sömndagbok
Polysomnografi
Vad är problemet vid narkolepsi?
“Vad har man svårt med”
Fragmenterad sömn och vakenhet
Narkolepsisymtom?
6 stycken
Sömnattacker, sömnparalys, hallucinationer (hypnagoga och hypnapompa), kataplexi, viktuppgång, sömngång.