NEURO K9 Flashcards

1
Q

Temporalisarterit - vilka patienter drabbas?

Ålder, kön.

A

I princip aldrig individer <50 år. Vanligare ju högre ålder. Något vanligare bland kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Temporalisarterit - tecken?

A

“Ytlig”, vällokaliserad huvudvärk.
Skalpömhet, ömhet över tinningar.
Tjocka temporaliskärl, ömmar vid palp.
Subfebrilitet - trötthet - sjukdomskänsla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utredning av temporalisarterit?

A

UL av kärlen, SR/CRP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling av temporalisarterit?

A

Kortison p.o. (prednisolon) om inga synsyntom - iv (metylprednisolon) om synsymtom föreligger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ser ett typiskt migränanfall ut?

A

Kan finnas aura som föregår själva värken -> ensidig, pulserande värk + ljud/ljuskänslighet + illamående/kräkningar -> går över inom 4-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur behandlas migrän?

A

Attack:
“Snäll migrän” -> NSAID, paracetamol
Mer avancerade besvär -> triptaner

Profylax:
I enklare fall -> betablockad, ex. metoprolol
Svårare fall -> candesartan, topiramat, botox, CGRPi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kronisk migrän

A

Minst 15 dagar med huvudvärk / månad varav minst 8 är migrän.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hortons huvudvärk - kännetecken?

Anfallssymtom?

A

Täta, kortare anfall av mycket intensiv värk kring ett öga. Rinniga ögon, näsa. Ptos. Minskad pupillstorlek (imios).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlas Hortons huvudvärk?

Attack + profylax.

A

Triptaner vid attack.
Verapamil (Ca2+i) som profylax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Trigeminusneuralgi - kännetecken?

A

Blixtrande och huggande smärta i ansiktet. Ensidigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling av trigeminusneuralgi?

A

Karbamazepin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Röda flaggor: Huvudvärk

Sju stycken

A
  1. Post-traumatisk
  2. Akut insättande och svår
  3. Feber, nackstelhet, nedsatt AT
  4. Epileptiskt anfall i samband
  5. Fokalneurologi
  6. Staspapill - kräkningar/illamående - RLS sjunkande
  7. Vid krystning/nysning/hosta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Definition: Insomni

A

“Svårigheter att somna/vidmakthålla sömnen, symtom till följd av dåliga sömnen, ingen annan bättre förklaring finns.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur utreda sömn?

3 saker

A

Aktigrafi (viloaktivitet vs ansträngning/under dagen)
Sömndagbok
Polysomnografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är problemet vid narkolepsi?

“Vad har man svårt med”

A

Fragmenterad sömn och vakenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Narkolepsisymtom?

6 stycken

A

Sömnattacker, sömnparalys, hallucinationer (hypnagoga och hypnapompa), kataplexi, viktuppgång, sömngång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indelning av narkolepsi

Inkl skillnad mellan typerna

A

Typ I: Destruktion av orexina celler i hypotalamus
Typ II: Okänd orsak. Ingen kataplexi.

18
Q

När debuterar narkolepsi?

Två toppar

A

Antingen i tonåren eller 30-40 åå

19
Q

Hur behandlas narkolepsi?

A

Sömnhygieniska råd (kaffe, schemalagda tupplurer m.m.)
Vakenhetshöjande medicin (metylfenidat)
Mot kataplexi (SNRI, TCA)

20
Q

Definition: Parasomni

A

“Gör saker under sömnen som inte hör hemma där”

21
Q

Indelning av hydrocefalus?

A

Kommunicerande
Icke-kommunicerande

22
Q

Tecken till stegrad ICP

A

Staspapill, oskarp papill
Huvudvärk
Illamående, kräkningar
Spända fontaneller (spädbarn)
Solnedgångsblick (spädbarn)

23
Q

Hur behandlas hydrocefalus?

A

Shunt (peritoneal alt atrial)

24
Q

Komplikationer shuntoperation?

Nämn 3 olika kategorier

A
  1. Mekanisk komplikation (ex. slangen sitter fel)
  2. Infektion
  3. Över- eller undershuntning
25
Q

Tecken till normaltryckshydrocefalus?

A

Gångstörning (sk magnetic gait, små och hasande steg), postural störning, sänkt EF-förmåga, sänkt finmotorik, minnessvårigheter. Blåsrubbning (täta trängningar ->->->-> inkontinens)

26
Q

Varför NPH?

A

1) Sänkt absorption
2) Småkärlssjuka
3) Pulsationer i ICP -> periventrikulära skador
4) Ansamling av toxiska ämnen

27
Q

Indelning av EP-anfall

A

Fokal - generaliserad

28
Q

Anledningar till epilepsi?

A

Okänd orsak
Genetisk (ex. absens)
Strukturell, metabol (tumör, anläggningsrubbning)

29
Q

Juvenil myoklon epilepsi - EEG

A

Spike-and-wave

30
Q

Verkningsmekanism epilepsi-LM

A

**Hämma excitation: **
Hämmar spänningskänsliga Na-kanaler
Hämmar Ca-kanaler
Hämmar glutamatvesiklar
Hämmar glutamat i synapsen

Stimulera inhibition:
GABA-potentiering
Stimulera K-kanaler -> hypopolarisation

31
Q

Status epilepticus - faser?

A

Tidig - etablerat - refrektär - (superrefraktär)

32
Q

MS - symtom/tecken?

A

Opticusneurit
Lhermittes fenomen
Muskelsvaghet
Intranukleär oftalmoplegi
Hjärntrötthet
Neurogen smärta

33
Q

Hur utreds MS?

A

MR - lesioner i tid och rum
LP - oligoklonala band, lätt cellstegring

34
Q

Hur behandlas MS?

Underhåll - skov

A

Underhållsbehandling: immunmodulerande behandling

Skov:
IV-kortison, plasmaferes

35
Q

Röda flaggor: Polyneuropati

7 stycken

A

1) Snabbt förlopp
2) Ung patient
3) Uttalade besvär
4) Snabbt stigande parestesier
5) Dominerande motorik
6) Dysautonomi
7) Systemsjukdom

36
Q

Nervskador - indelning

2

A

Axonal - demyeliniserande

37
Q

Neurografi - hur ter sig axonal resp. demyeliniserande?

A

Axonal: Amplitud ner
Demyeliniserande: Hastighet ner

38
Q

MS - patofysiologi?

A

Autoimmunitet pga korsreaktion (virus liknar myelinet) -> aktivering av T-celler, som i sin tur aktiverar makrofager och B-celler -> destruktion av myelin -> inflammation

39
Q

Olika MS-förlopp?

A

Relapsing-remitting
Primärprogressiv (ovanligt)
Sekundärprogressiv (vill inte hamna hit)

40
Q

Indelning av muskelsjukdomar?

4 grupper

A

Kongenitala - dystrofier - mitokondriella sjukdomar - inflammatoriska