Neuro Flashcards

1
Q

Paciente que al hacer la prueba del vaso de agua fría mueve poco los ojos, que indica?

A

lesion cortical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Paciente que con ojos abiertos al girar la cabeza no mueve el ojo para el lado del movimiento, que tiene?

A

Indica daño protuberancias o bulbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paciente 75 años que todos los días al afeitarse tiene dolor lancinante en cara, que tiene?

A

R= algias faciales (causa rara de cefalea), tiene relación con neuralgia del V y IX par. Se trata con Carbamazapina, Gabazentin o Amitriptilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Paciente con hemiplejía del lado derecho, al mover el lado izquierdo imita el movimiento, como se llama?

A

sincinesias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se ve el LCR en meningitis bacteriana?

A

se ve turbio o purulento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como se ve el LCR en carcinomatosis?

A

se ve claro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Paciente que tiene cefalea intensa, rash facial, vómitos, diarrea… que tiene?

A

cefalea trigémino autonómicas: tipo cluster, histaminergica o en racinos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Paciente con migraña, que tratamiento le daría?

A

ergotamina o sumatriptan (triptanes). No se usan juntas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como se presenta una hipertensión endocraneana?

A

Cefalea, vómitos en chorro sin nauseas, edema de papila, encefalopatía, trastorno del sensorio, hipertensión arterial y bradicardia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que indica la respiración de Kussmall?

A

es una respiración rápida y profunda que se debe a lesión ponto mesencefalica, clásica en pct con ácidosis metabolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Paciente con párkinson tiene rigidez de miembros inferiores y superiores, que le causa como consecuencia?

A

Los músculos permanecen constantemente tensos y contraídos (hipertonia - signo de Rueda dentada), mmss y mmii en flexión q impiden la marcha, micrografía, signo del almohada invisible (rigidez de la nuca), bradicinesia, cara hipomimica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que es el signo de la almohada invisible? Que pacientes presenta ese signo?

A

es debido a la rigidez de los músculos de la nuca, el pct al acostarse no apoya la cabeza en la cama. Aparece en Parkinson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

causas de demencias sin ser Alzheimer.

A

Vascular o panvascular, parkinson, parkinsonismo, frontoparietal, epilepsia, enfermedad de Wilson, HIV, pelagra, déficit de B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Paciente sin reflejo patelar, que indica?

A

Indica lesión en L2-L4 bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se presenta el reflejo cutáneo abdominal en pacientes con paraplejía?

A

Están abolidos por lesión en la motoneurons superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 métodos diagnóstico para Síndrome de Guillan Barre?

A

Punción lumbar con estudio del LCR (disociación albumina citologíca), Electromiograma con velocidad de conducción nerviosa, Ac contra los gangliosidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paciente que abre los ojos con el dolor, retira el miembro por dolor y habla palabras inapropiadas, cuál es la escala de Glasgow?

A

9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Semiología de un paciente que presente afectación en labirinto.

A

vértigo periférico, náuseas y vomitos, sudoración, palidez, Romberg positivo con caída hacia el lado enfermo, marcha en estrella de Babinski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Reflejos presente en síndrome cerebeloso.

A

Son pendulares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Paciente con parálisis facial periférica, como se encuentra la semiología?

A

afecta la parte inferior de la hemicara, con comisura labial desviada hacia el lado sano y con pérdida del surco nasogeniano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

3 estudios para diagnosticar la miastenia grave?

A

R: Serología (AC Rach, AC musk), TAC y RNM
Pruebas farmacológica: edrofonio
Electromiografia y electromiografia de fibra unica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Semiología del paciente con parálisis del tercer par.

A

Ptosis palpebral, globo ocular desviado hacia fuera, diplopía, midriasis, pérdida de reflejo fotomotor y de acomodación, fenómeno de Marcos Gunn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

3 drogas para pacientes con cefalea tensional.

A

Antiinflamatorios asociados a relajantes musculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Paciente que trabaja en la computadora, con cefalea y contractura de hombro. Tratamiento?

A

Aines, diazepan, aplicación con calor, masajes y kinesiología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Causas para marcha taconeante.

A

Síndrome cordial posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cáncer más común en la miastenia.

A

Timoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Rigidez y bradiqnesia del Párkinson, con que se relaciona?

A

Rigidez: signo de la rueda dentada, signo del almohadón invisible, marcha fascinante, signo del marco, micrografía
Bradicinesia: lentitud del movimiento, dificultad en las tareas del cotidiano

28
Q

Que es el signo de la navaja y de la rueda dentada?

A

Navaja: sme piramidal (lesión de primera motoneurona)

Rueda dentada: sme extrapiramidal

29
Q

Como se hace la maniobra de Stewart Holmes y que indica?

A

Indica incordinacion entre los músculos agonistas y antagonistas.
Se indica que flexiones mmss con fuerza mientras el médico se opone exercendo fuerza contraria. Si el médico lo retira bruscamente, pct sigue su curso golpeando su hombro. Presente em eo sme cerebeloso.

30
Q

Explique Kerning 1.

A

R: Pct en decúbito dorsal, examinador intenta levantar el tronco del pct mientras comprime las rodillas para que no las flexiones. El pct flexiona las rodillas y presenta dolor intenso

31
Q

5 patógenos que causan meningitis a líquido claro.

A

Virales, HIV, CRIPTOCOCO, Histoplasma, TBC, Chagas, Brucelosis, cisticercosis, sífilis, rickettsia

32
Q

Como se ve el LCR en meningitis por TBC.

A

Claro, hiperproteinorraquia, hipoglucorraquia, celuridad a predominio de neutrófilos

33
Q

Reflejo tricipital abolido, donde está la lesión?

A

Lesión en C7

34
Q

Reflejo corneano, cuales pares están involucrados?

A

Aderência dele V par, eferencia del VII

35
Q

Paciente solo piscaba los ojos y no movía lo resto, donde está la lesión?

A

Sme enclaustramiento. Lesión en la protuberancia.

Causas: AVC, GUILLAIN BARRÉ

36
Q

Prueba del vaso de agua fría, que no responde, que indica?

A

Lesión en el tronco encefalico

37
Q

La prueba de la agua helada cuando se pone en el oído del paciente y el ojo se desvía lentamente estimulado, pero no hay corrección rápida, indica lesión en?

A

Lesión cortical.

38
Q

El paciente abre los ojos al dolor, retira el miembro superior ante el dolor y pronuncia palabra inapropiadas, su Glasgow es?

A

9

39
Q

Como son los reflejos cerebelosa?

A

Pendulares.

40
Q

Como es la clínica del paciente con taxia laberíntica?

A

Nauseas, vómitos, vértigo, Romberg +, marcha en estrella, marcha en círculo.

41
Q

El ataque migrañoso agudo como se trata? Se puede usar juntas?

A

Ergotamina o triptanes. No se usan juntas.

42
Q

Como es la clínica del paciente con hipertensión endocraneana?

A

Cefalea, vómitos en chorro sin nauseas, edema de papila, encefalopatía, trastorno del sensorio, hipertensión arterial y bradicardia.

43
Q

La parálisis facial central como se presenta?

A

Afecta la parte inferior de la cara, la comisura labial se desvía al lado sano y se pierde el surco nasolabial.

44
Q

6 causas de demencia excluyendo el Alzheimer.

A

Parkinson, parkinsonismo, déficit de B12, sífilis, epilepsia, alcoholismo, enfermedad de Wilson.

45
Q

Como es el LCR en la carcinomatosis meníngea?

A

Liquido claro con glucosa baja.

46
Q

Paciente con los reflejos patelares derechos e izquierdo abolidos, indica lesión en?

A

L3 y L4.

47
Q

Paciente ingresa con fiebre, vómitos en chorro, rigidez de nuca y petequias múltiples en el cuerpo, cuál es su diagnóstico?

A

Meningitis por meningococo.

48
Q

Como se diagnostica la miastenia gravis?

A

Anticuerpo anti-MUSK, anticuerpo anti receptor de acetilcolina, electromiograma y TC de tórax.

49
Q

En el síndrome de enclaustramiento el paciente solo se comunica con el parpadeo, la lesión está ubicada en?

A

Lesión protuberancial ventral.

50
Q

El paciente ingresa con una cefalea intensísima, la peor de su vida, en la TC no hay evidencia de hemorragia subaracnoidea, pero como ud sigue pensando que tiene una HSA, debe proceder a?

A

Punción del LCR.

51
Q

Explique la maniobra de André Thomas.

A

Con el paciente de pie, el medico pone las manos en la cintura del paciente y lo mueve de un lado hacia el otro y el paciente no tiene control de los brazos.

52
Q

Paciente con episodios de jaqueca diario, como se hace el tratamiento profiláctico?

A

Beta bloqueantes, verapamilo, carbamacepina, topiramato.

53
Q

El edema cerebral severo puede matar un paciente por herniación cerebral. Ud puede manejarlo con:

A

Cabecera a 30°, furosemida, manitol, pentobarbital, corticoides y craneotomía.

54
Q

Cuáles son los gérmenes que dan meningitis a líquido claro?

A

HIV, Criptococo, histoplasma, tuberculosis, sífilis, Echovirus, herpes virus.

55
Q

Explique la maniobra de Brudzinski 1.

A

Paciente en decúbito dorsal, al flexionar la cabeza del paciente se flexiona las rodillas.

56
Q

Paciente de 16 años que mientras está hablando con los compañeros deja de hablar por un rato y luego vuelve. Que tiene y como se diagnostica?

A

Tiene pequeño mal epiléptico que se diagnostica con electroencefalograma

57
Q

6 causas de síndrome cerebeloso.

A

Hipotiroidismo, metástasis, tumores primarios del cerebelo, angioblastoma, tumor del punto cerebeloso, cerebelitis por sarampión o varicela, abscesos cerebeloso, alcoholismo, síndrome paraneoplásicos.

58
Q

Paciente que cuando mueve la cabeza el ojo va junto. Que indica?

A

lesion protuberancial o bubar

59
Q

Cómo está el LCR en meningitis por meningococo.

A

Líquido purulento, glucosa baja, proteínas aumentadas, a predominio de neutrofilos

60
Q

Como se diagnostica Guillan barre.

A

Punción lumbar con estudio del LCR (disociación albumina citologíca), Electromiograma con velocidad de conducción nerviosa, Ac contra los gangliosidos

61
Q

Diferencia entre signo de la navaja y signo de la rueda dentada.

A

R: Navaja: sme piramidal (lesión de primera motoneurona)

Rueda dentada: sme extrapiramidal

62
Q

Explique que causa la rigidez y la bradicinesia en el paciente con párkinson.

A

R: Rigidez: signo de la rueda dentada, signo del almohadón invisible, marcha fascinante, signo del marco, micrografía
Bradicinesia: lentitud del movimiento, dificultad en las tareas del cotidiano

63
Q

Paciente con parálisis del par III derecho, como se presenta.

A

Ptosis palpebral, globo ocular desviado hacia fuera, diplopía, midriasis, pérdida de reflejo fotomotor y de acomodación, fenómeno de Marcos Gunn

64
Q

Que es la respiración de kussmall en el paciente con coma y que indica?

A

es una respiración rápida y profunda que se debe a lesión ponto mesencefalica, clásica en pct con ácidosis metabolica

65
Q

Paciente con avc hemorragico con hemiplejia derecha de 12 días, al elevar el miembro superior izquierdo a la orden usted detecta una leve elevación del miembro derecho, que es?

A

sincinesia por lesion e la motoneurona superior

66
Q

Cuál es el cancer más común en pacientes con miastenia gravis.

A

timoma