Gastro Flashcards
Tratamiento de colecistitis aguda.
Plan amplio de hidratración, cetriaxona y/o metronidazol, cirurgía.
3 causas de aumento de la FAL sin ser ósea y hepática.
R= Embarazada, arteritis de la temporal y enfermedad celíaca.
Paciente que presenta palma hepatica y spaider.
Por la disminución de la capacidad del hígado en destoxificar los estrógenos
Como está la TA, la FR y niveles de oxígeno en un Paciente con cirrosis?
= TA está diminuida, la FR está aumentada y los niveles de oxigeno estão disminuidos.
Un Paciente con cirrosis porque tiene leucopenia y plaquetopenia?
Por el hiperesplenismo por la hipertension portal.
Cuáles son las dos drogas que se usan como profilaxis de varices esofagicas?
Beta bloqueantes y nitratos.
La punción para obtener líquido ascitico se obtiene en?
R= En la fosa iliaca izquierda en la linea que va desde el ombligo hasta la espina iliaca anterosuperior.
Albumina menor que 1,1 en líquido ascítico, que indica?
Indica que no es por hipertensión portal.
Cuando se da antiviral para un paciente con Hepatitis aguda B?
En los pacientes con hepatitis fulminante, casos de necrosis hepática masiva, los pct que no responden al Interferon y a los que presentan cirrosis
Cuales son las dos manifestaciones extrahepaticas de la hepatitis B cronica?
Poliarteritis nodosa y la glomerulonefritis membranosa
El paciente tiene anticuerpo contra el virus de la hepatitis C positivo. Un medico le dijo al paciente que ello indica que esta curado. Usted que piensa?
No hay como saber pues la presencia de Acá contra VHC no confieren inmunidad y la enfermedad puede seguir avanzando
En que casos la hepatitis E puede pasar a ser cronica
En los inmunocomprometidos
Para pesquisar la presencia de un hepatocarcinoma, ud debe efectuar cada 6 meses:
Ecografía o TAC y dosaje de alfa feto proteína
Cuando un paciente con cirrosis se presenta con ascitis refractaria a los diureticos, que indica con precisión respecto a su pronostico?
Mal pronóstico
Si un paciente con cirrosis presenta falla renal aguda con aumento de la uremia y creatinemia, ello puede ocurrir por 5 causas que son:
Sme hepatorrenal, insuficiencia renal prerenal, necrosis tubular aguda, adm de drogas nefrotoxicas y sepsis
Cual sindrome hepatorrenal tiene peor pronostico? Que nivel de creatinemia tienen estos pacientes?
La de tipo 1. Tiene creatinemia mayor a 2,5 mg/dL
Cuales son las 3 drogas que se usan para atenuar el efecto hepatotoxico del alcohol en el higado?
Metodoxina, Silimarina y Ácido ursodesoxicolico
Que son los anillos de Kayser Fleisher
Son anillos en la córnea por acumulo de cobre que se dan en la enfermedad de Wilson
La enfermedad de Wilson se trata con?
Quelantes de cobre (penicilina o tientine), zinc, vitamina E
El paciente tiene cirrosis y glucosa elevadas, insuficiencia cardiaca izquierda, dolor en articulaciones de las manos e impotencia sexual. La causa mas comun es:
Hemocromatosis
El paciente es un obeso diabetico, presenta un hepatograma con AST 80U/I ALT90U/I. Por ello usted debe solicitarle que? Para descartar que?
Ecografía para estenosis hepática o biopsia para cirrrosis
Los pacientes con hepatitis auto-inmune tipo I presentan que anticuerpos?
Ac anti ANA, anti músculo liso positivos
El tratamiento de la hepatitis auto-inmune con confirmacion biopsica se efectua con:
Prednisona y azatioprina
Se trata de una paciente de 40 anos que consulta por prurito severo, con aumento de la fosfatasa alcalina, xantelasmas en los parpados. Luego de unos meses tiene ictericia con esteatorrea/ Su dx mas propable es:
Cirrosis biliar primaria
El germen que con mayor frecuencia produce abscesos hepaticos es:
Stafilococo aureus
Cual es el mejor estudio para confirmar que una masa hepatica es un hemangioma?
La RNM
El 15 a 20% de los pacientes con litiasis biliar se presenta con sintomas, ellos son:
Dispepsia, mala digestión, intolerancia a la grasa, flatulencia, eruptis, digestión lenta y sueño post prandial
Para que se usa el tto con acido ursodesoxicolico?
En la cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante
Nombre al menos 5 causas de pancreatitis cronica:
Alcohólica, autoinmune, enfermedad de Sjogren, pancreatitis crónica tropical y pancreatitis crónica hereditaria
El tratamiento de la encefalopatia hepatica incluye antibioticos, los 3 que se pueden utilizar son:
Metronidazol, Neomicina y Flumacenilo
Hepatitis alcoolica/ Cociente SL/LT?
Mayor que 2
De las 3 tecnicas posibles la biopsia yugular se efetua por:
Transyugular
Pseudocolinesterasa >700 indica:
Insuficiencia hepática muy severa con mal pronóstico
Pequenas zonas con masas rojizas en el estomago:
Lactopatia por hipertensión portal
Parasito que causa Hipertension Portal:
Esquistosomiasis