Neuro 2 🔥

Question 1

1. Paciente femenino de 5 años de edad, presenta múltiples eventos convulsivos caracterizados por movimientos de chupeteo, desviación de la mirada hacia la izquierda, con alteración del estado de alerta, por el cual usted interpreta (crisis focal con alteración del estado de alerta) después de estos eventos el paciente presenta hemiparesia derecha por el cual usted considera (parálisis de todd)

Answer 1

Tratamiento: fenobarbital 3-11mg/kg/dosis
Cris Focal con alteracion del estado de alerta
Parálisis de todd

Question 2

2. Paciente con 40 años de edad con antecedentes de accidente automovilísBco al llegar a urgencias hay datos de TC usted sospecha que Bene fractura de piso anterior por…

Answer 2

Ojos de mapache

Question 3

3. presión intracraneal

Answer 3

10-15 mmhg

Question 4

4. Datos subjeBvos de presión intracraneal

Answer 4

Ojos del sol naciente, fontanela anterior abombada, irritabilidad, convulsiones, nausea, vomito, somnolencia.

Question 5

5. Paciente de 20 años de edad con antecedente de marcha a los 3 años de edad, caídas frecuentes, disminución progresiva de la fuerza, ascendente, simétrica, iniciando en miembros inferiores, EF pseudohipertrofia de gemelos, hipotonía, fuerza 3/5, hipotonía, arreflexia, marcha de pato tambaleante y dificultad para subir escaleras

Answer 5

Distrofia muscular de becker

Question 6

6. Paciente de 16 años de edad con antecedente de proceso infeccioso de 7 días previos a cuadro de disminución de la fuerza, ascendente, bilateral y simétrica, EF fuerza 2/5, hipotonía, arreflexia

Answer 6

Guillan barre

Question 7

7. Paciente de 16 años de edad disminución de la fuerza, en forma progresiva a lo largo del día en las mañanas el paciente Bene fuerza normal y a lo largo del día presenta disminución de la fuerza

Answer 7

Miastenia gravis

Tratamiento: pirisdostigmina

Question 8

8. Enfermedad que combina la sintomatología de sx. De motoneurona superior como inferior, no presenta alteraciones a nivel cogniBvo

Answer 8

Esclerosis Lateral Amiotrofica

Question 9

9. Como se hace la prueba de Atropina

Answer 9

Se administran 0.4mg/kg de atropina y la FC no debe variar más de un 10%

Question 10

10. Paciente con un proceso infeccioso de 7 días, después presenta disminución de la fuerza, progresiva, bilateral, simétrica, ascendente, ataxia y oftalmoplegia

Answer 10

Miller Fisher

Question 11

11. Migraña con aura

Answer 11

Aura > 4min, pero menos de 60min y en menos de 60min presenta la cefalea, reversibles y cortiales

Question 12

12. Paciente masculino de 40 años de edad con antecedentes de HTA, tabaquismo, DM, presenta hemiparesia derecha, al llegar a urgencias se le realiza una TAC y encuentro una zona híper-intensa

Answer 12

EVC hemorrágico

Question 13

14. Femenino de 70 años de edad, con datos clínicos temblor de intención, ataxia, dismetría, diadococinecia, alteraciones en la marcha y nistagmos

Answer 13

Sx cerebelos

Question 14

15. Liquido cefalorraquídeo en esclerosis múltiple

Answer 14

Presencia de bandas oligoclonales

Question 15

16. Paciente con datos clínicos de parálisis de bell, que estudio le considera hacer

Answer 15

Ninguno

Question 16

18. Valor de LCR normal:

Answer 16

a. Glucosa 40-80 mg/dL
b. Proteínas 20-45 mg/dL
C. Número de células <5
d. Tipo de células Linfocitos, monocitos y neutrófilos e.
Coloración Transparente o “Aguo de Rocas”

Question 17

19. Dx. Enfermedad de alzheimer usted considera encontrar en el LCR

Answer 17

Disminución de beta amieloide y aumento de proteína TAU

Question 18

21. Clasificación de golpe

Answer 18

1- hemorragia subependimaria
2- hemorragia intraventricular
3- intraventricular con dilatación de los ventrículos
4- afección del parenquimá cerebral

Question 19

22. Paciente con diagnóstico de estado epiléptico, usted inicia manejo con ABC, y decide administrar una dosis de Diazepam 0.3mgkgd. La paciente conBnua con eventos convulsivos, ¿cuál sería la siguiente acción a seguir?

Answer 19

1- Repetir dosis de benzodiazepina 0.3mgkgd
2- si no nos vamos a fenitoina
3- y si no, nos vamos a acido valproico

Question 20

23. Paciente con parálisis cerebral, hipotonía, hiporreflexia, fuerza disminuida, clonus ausente, babinski negativo (puede haber fasciculaciones)

Answer 20

Sx. Motoneurona inferior

Question 21

24. Sucedáneos

Answer 21

• Oppenheim: con los nudillos comprimir la espinilla desde la rodilla hasta el empeine
• Gordon: comprimir fuertemente los gemelos
• Schafer: comprimir el talo de Aquiles
• Chaddock: es7mular el borde lateral del pie por debajo del maléolo externo

Question 22

25. Fisiopatología de migraña

Answer 22

Los vasos sanguíneos se dilatan y contraen, liberando la sustancia P que esta estimula al nervio trigémino.

Question 23

26. Paciente con cuadro clínico caracterizado por acufenos y fosfenos, se agrega cefalea pulsáBl, unilateral, temporal, fotofobia, sonofobia, nausea, vomito, se presenta 3 veces por semana.

Answer 23

Dx: migraña con aura

Tratamiento: fluranizina 5-10 diario por las noches

Question 24

29. Antiepiléptico lamotrigina, efecto adverso

Answer 24

Steven Johnson

Question 25

30. Masculino de 10 años de edad en silla de ruedas, no logra marcha, EF hipotonía, hiporreflexia, fuerza 1/2, pseudohipertrofia de gemelos, en base a su

Answer 25

Dx. Distrofia muscular de duchen

Ck elevada

Question 26

31. Paciente con EVC isquémica cual de lo siguientes manejos es el adecuado en la fase aguda:

Answer 26

Uso de solución salina, uso de nicardipina en infusión y dosis profilácticaca de anticoagulante
Alteplace 0.9 mg/kg
dosis máxima. 90 mg
Adm.10% en bolo en un minuto de la dosis el resto
Adm.90% en una hora

Question 27

33. Paciente de 2 años de edad con crisis convulsivas al tener temperatura de >38°, todos los eventos clónicos generalizados de duración <5 min. Y solo un evento en 24 hrs, como antecedente prematuro y crisis convulsiva en el periodo neonatal.

Answer 27

Epilepsia tónico clónica

Question 28

33. Paciente de 2 años de edad con crisis convulsivas al tener temperatura de >38°, todos los eventos clónicos generalizados de duración <5 min. Y solo un evento en 24 hrs, como antecedente prematuro y crisis convulsiva en el periodo neonatal.

Answer 28

Epilepsia tónico clónica