Neuro 1 🔥

Question 1

1. Fisiología de Migraña

Answer 1

Los vasos sanguíneos se dilatan y contraen, liberando la sustancia P que esta estimula al nervio trigémino.

Question 2

2. Menciona los neurotransmisores electrolíticos Excitadores e inhibidores de crisis epiléptica

Answer 2

-EXITADORES: GLUTAMATO, NA, CA

-INHIBIDORES: GABA, K, CL

Question 3

3. Criterios de migraña con Aura

Answer 3

A. Almenos2ataquesquellenenB
B. Almenos3delossiguientes:
a.1 o más auras completamente reversibles con síntomas que indican disfunción focal cortical o de tallo cerebral
b. Almenos 1 aura que se desarrolle gradualmente dentro de >4 minutos o 2omás síntomas que ocurren sucesivamente
c. ningún aura que dure más de 60 minutos
d. cefalea después de menos de 60 minutos

Question 4

4. Criterios de migraña sin Aura

Answer 4

A: Cumplir los criterios B, C, D

B: Duración de 4 a 72 hrs

C: Tipo unilateral, pulsá7l, intensidad de moderada a severa, aumenta con la act. Física

D: Nausea, vomito, fotofobia y sonofobia

Question 5

5. Síntomas de Sx. Moto neurona superior

Answer 5

Hiperreflexia, hipertonía, espasticidad, clonus presente
babinski +, sucedáneos +, fasciculaciones -
marcha helicoptada

Question 6

6. Síntomas de Sx. Moto neurona inferior

Answer 6

Hipotonía, hiporreflexia, fuerza disminuida, clonus ausente, babinski -, fasciculaciones presentes

Question 7

7. Sucedáneos

Answer 7

• Oppenheim: con los nudillos comprimir la espinilla desde la rodilla hasta el empeine
• Gordon: comprimir fuertemente los gemelos
• Schafer: comprimir el talo de Aquiles
• Chaddock: es7mular el borde lateral del pie por debajo del maléolo externo

Question 8

8. Paciente con datos clínicos Sx. Cereboloso (hemisférico)

Answer 8

Afección en los movimientos de las extremidades, hipermetría, descompensación de los movimientos, predominan los signos cine7cos

Question 9

9. Paciente recién nacido por ………, prematuro 32 semanas, peso 1.750grs, Abgar 5-8 y a las 3 hrs empieza con eventos convulsivos.

Answer 9

• ¿Cal es el Bpo más común de crisis convulsivas? Focal
• Tratamiento:
Fenobarbital/ Fenitoina
• ¿Cuál es la principal causa de las convulsiones en el 1 er mes de vida?
Encefalopatía hipoxico isquémica

Question 10

10. Paciente con Dx. Estatus epilépBco, inicia ABC da una dosis de diazepam 3mg/kg/

Answer 10

Administrar otra dosis de diazepam y si no funciona pasar a fármaco de segunda línea (fenitoina) y si no al de tercera línea (ac. Valproico)

Question 11

11. Paciente con cuadro clínico caracterizado por acufenos y fosfenos con duración de minutos, posterior se agrega cefalea Bpo pulsáBl

Answer 11

• Dx. Migraña con aura

• Tratamiento: Fluranizina de 5-10 diario por las noches

Question 12

12. AnBepilépBco Lamotrigina efecto adverso

Answer 12

Steven Johnson

Question 13

13. Forma de explorar la sensibilidad profunda

Answer 13

Vibración, grafiestecia, cuentadedos, comparación de pesos

Question 14

14. F, de 17 años, eventos tónico clónicos generalizados usted decide dar manejo Acido valproico, pero cambia de opinión por los efectos adversos.

Answer 14

Hepatotoxicidad, plaquetopenia, alopecia, amento de peso, hirsutismo, eteratogenico.

Question 15

15. Paciente de 2 años de edad con crisis convulsivas al tener temperatura de >38°, todos los eventos clónicos generalizados de duración <5 min. Y solo un evento en 24 hrs, como antecedente prematuro y crisis convulsiva en el periodo neonatal.

Answer 15

Epilepsia tónico clónica

Question 16

16. F, de 10 años de edad crisis de ausencia, le dieron un medicamento que lo aumenta

Answer 16

Carbamzepina

Question 17

17. Clasificación de crisis de ausencia

Answer 17

• Típicas: inicio y final súbito, perdida estado conciencia, duración de 5-15 segundos

• Atipicas: inicio y final progresivo, pérdida tono muscular, duración de 1 min

Question 18

18. Clasificación de crisis febriles

Answer 18

• Simples: 1 solo evento en 24hrs, duración menos de 4 minutos, crisis generalizada

• Complejas: 2 o más eventos en 24 hr, duración máxima de 15 min, crisis focal, parálisis Todd

Más de 15 estatus epiléptico

Question 19

19. Paciente femenino 20 años de edad presenta evento convulsivo parcial duración de 3 minutos sin pérdida del estado de alerta, posterior presenta hemiparesia derecha.

Answer 19

Parálisis de Todd

Question 20

20. Cuadro clínico de lesión de motor ocular común -> III par

Answer 20

Tosis palpebral, midriasis y diplopía

Question 21

21. WEBER, RINNE y SCHWABACH

Answer 21

• Weber: colocamos el diapasón en la frente del paciente con el obj. Escuche de ambos lados

• Rinne: coloca el diapasón en la apófisis mastoides y cuando deje de sen7r se lo colocamos para que lo escuche

• Schwabach: colocamos el diapasón en la apófisis mastoides y cuando deje de sen7rlo lo comparamos con no mismo

Question 22

22. F, 2 años de edad con cuadro clínico febril de 38° y crisis de ausencia de 30 min.

Answer 22

• Dx. Estatus epiléptico no convulsivo

• Tratamiento: benzodiacepina 0.5 mg/kg/dos

• EEG: punta - onda lenta 3hz, inicio y final súbito

Question 23

23. Reflejo

Answer 23

Reflejo patelar: L3-L4
Reflejo bicipital: C5
Reflejo aquiliano: S1
Reflejo tricipital: C7
Reflejo radial C6

Question 24

24. Tratamiento de crisis focales

Answer 24

Carbamazepina

Question 25

25. F, 23 años de edad presencia de escotomas, disminución de forma gradual y duración de 10 min, post presenta cefalea, se presenta 5 veces por semana

Answer 25

• Dx: migraña con aura • Tratamiento: fluranicina 5-10mg diaria por la noche

Question 26

26. 19 años, presenta fosfenos, duración segundos, post movimientos clónicos del miembro superior derecho durante el evento esta desorientado sin contestar coherente.

Answer 26

• Dx: crisis focal con disminución del estado de alerta • EEG: crisis focal región derecha

Question 27

27. Paciente 1 año de edad evento convulsivo tónico clónico generalizado duración de 4 min. Generado por fiebre y evento en el mismo día.

Answer 27

• Dx: Crisis febril simple • EEG: normal