Neuro Flashcards
Rx épilepsie focale (SANAD)
Lamotrigine
Oxcarbazépine
Rx épilepsie généralisée (SANAD)
Valproate
Lamotrigine > topiramate
Posologie anti-épileptiques
BID
Exceptions:
Valproate BID-TID
Carbamazepine TID
Gapapentin TID
Phénytoine et phénobarbital: DIE
Anti-épilpetique + sécuritaire grossesse
Leviteracetam
Lamotrigine (++++)
Oxcarbazepine
Anti épileptiques + tératogène
Valproate
Topiramate
Effets anti-épileptiques tératogènes
Défaut tube neural
Fente labio-palatine
Malformation cardiaque
Tractus urinaire
Squelettiques
Anti-épileptique qui cause pas de somnolence
Lamotrigine
ES communs aux anti-épileptiques
Somnolence (sauf lamotrigine)
Ataxie
Trouble équilibre
ES des Rx + anciens (PB, PHT, VPA, CBZ)
Pancytopénies
Hypertrophie gingivale
Augmentation enzymes hépatiques –> hépatite clinique
Syndrome allergique sévère : DRESS
Augmentation risque ostéoporose
Interactions avec COC
RX qui donnent SIADH avec hypoNA
CBZ
OXZ
RX qui donnent parkinson, alopécie, tremblement postural
VPA
RX qui causent prise de poids
VPA, Gabapentin, CBZ
ES topiramate
Ralentissement cognitif, néphrolithiase
perte de poids
RX qui cause irritabilité émotionnelle, anxiété
Leviteracetam (KEPRA)
Quel rx est à éviter si origine asiatique et pourquoi
CBZ
Certains HLA prédisposent à des rash sévères/DRESS
Qu’est-ce qu’un status épileptique
Durée + 5 minutes
2e convulsions avant qu’il regagne conscience
Se répète cliniquement sur plus de 30 minutes
RX avec présentation IV
Phénitoin
Valproate (pas partout)
Phénobarbital
Locosamide (selon CH)
Leviteracetam (Selon CH)
RX anti-épilp lié ++ aux protéines
Phénitoin
VPA
CBZ
Tx migraine urgence
- Triptans
-Antiémétique
Metoclopramide
Prochlorperazine
Chlorpromazine
+ diphenhydramine
-Dihydroergotamine + metoclopramide
-AINS
Ketorolac
-Dexamethasone
ES anti-émétiques
Akathisie
Dystonie
Allongement QT
Anti-émétiques + efficaces migraine
Prochlorpérazine, chlorpromazine > metoclopramine
Triptans pas indiqués si :
MCAS ou angine prinzt
HTA mal contrôlée
AVC
Classes Rx prophylaxie migraine
Anti-HTA:
-BB
-BCC
-IECA ARA
Anti-D
-Amytriptilline
-Venlafaxine, flueoxetine
-Anti-convulsivants
-Valprate
Topiramate
Nouvelle classe rx migraine
Inhibiteur du CGRP
ES Rx démence
Crampe musculaire: donépézil, galantamine
Trouble sommeil, cauchemars (Si prise HS): donépézile
Dyspepsie: Rivastigmine PO»_space;> donepezil, galantamine
Diarrhées chez 10 %
