NEURO Flashcards
Quelles sont les composantes majeures du Cortex du cervelet ?
Cerebro-cervelet
Spino-cervelet
Vestibulo-cervelet
Quelles sont les composantes majeures des noyaux profonds du cervelet?
Noyau denté
Noyaux interposés
Noyau fastigial
Quelles sont les composantes majeures des pédoncules cérébelleux?
Pédoncule supérieur
Pédoncule moyen
Pédoncule inférieur
Quelle partie de cervelet conseil le cortex?
Cérébro-cervelet
Quelle partie conseil le tronc?
Spino-cervelet
D’où proviennent la majeure partie des informations vers le cervelet en provenance du cortex?
Cortex pariétal
Cortex cingulaire
Cortex frontal
D’où proviennent la majeure partie des informations vers le cervelet autre que du cortex?
Noyau rouge
Colliculus supérieur
Moelle épinière
Labyrinthe vestibulaire et noyau vestibulaire
Formation réticulaire
Noyau des olives inférieurs
Locus céruléen
D’où le cerebro-cervelet reçoit la plupart des ses afférences ?
Cortex
Dans quoi le cerebro-cervelet intervient-il?
Régulation des mouvements précis, spécialement dans la planification et l’exécution des séquences motrices à complexité spatiale et temporelle élevée
D’où le spino-cervelet reçoit ses afférences?
De la moelle
Dans quoi le spino-cervelet intervient?
Partie latérale: mouvements qui mettent en jeu les muscles discaux
Bandes médianes (vermis): motricité des muscles proximaux et certains mouvements oculaires
Quelles sont les parties du vestibulo-cervelet?
Flocculus et nodulus
Dans quoi intervient le vestibulo-cervelet?
Régulation des mouvements qui sont à la base de la posture et l’équilibre et du réflexe vestibulo-occulaire
Quelles structures font les connexions entre le cervelet et les autres parties du cerveau?
Trois faisceaux : pédoncules cérébraux
Le pédoncule supérieur est il efférent ou afférent ?
Presque entièrement efférent
D’où proviennent la majorité des afférences vers le cervelet?
Cortex frontal moteur et parietal
Ou vont faire synapse les axones corticaux?
Noyaux du pont du même côté par les fibres portiques transverse avant de croisé la ligne médiane par les pédoncules moyens et de pénétrer dans le cervelet controlatéral
Quelles fibres passe par les pédoncules inférieurs et donc ne croisent pas la ligne médiane?
Les fibres en provenance des olives inférieurs, de la moelle et des noyaux vestibulaires
Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec la représentation topographique?
Chaque portion de la surface du corps est représentées plusieurs fois par amas de neurones non contiguës
Entre quelles partie de la moelle se trouvent le noyaux de clarks?
Entre c8 et l3
Que se passe-t-il si une fibre arrive dans la moelle ou il n’y a pas de noyau de Clark?
Elle remonte par le faisceau gracile jusqu’à L3 avant de plonger dans le noyau de clarks
Que ce passe-t-il avec les fibres qui entre dans la moelle au dessus de C8?
Elles rejoignent le faisceau cunéiforme supérieur (fasc. cuneatus) jusqu’à atteindre la moelle allongée caudale, où elles font synapse dans le noyau cunéiforme accessoire
Sur quels noyaux le cerebro-cervelet projet-il principalement?
Noyau dentelé
Sur quels noyaux le spino -cervelet projet-il principalement?
Les noyaux interposés et le noyau du toit
Sur quels noyaux le vestibulo-cervelet projet-il principalement?
Directement sur le complexe vestibulaire dans le tronc
Après avoir quitter les noyaux dentelés et interposés les faisceaux doivent décusser. Pourquoi?
Parce que le cervelet reçoit des informations concernant la moitié ipsy du corps
Ou les fibres issus des noyaux dentelés et interposés decussent-ils?
Pédoncules supérieurs
Ou va l’information après avoir decusser dans les pédoncules supérieurs ?
Vers les Colliculus supérieur et vers le complexe VL du thalamus avant de retourner vers le cortex
Il existe une efférence qui ne passe pas par les noyaux cérébelleux. Laquelle?
Une efference passe par les pédoncules inférieurs pour atteindre les noyaux vestibulaires
Quelles sont les différents types de cellules et fibres que l’on trouves dans le cervelet?
Cellules de Purkinje
Fibres grimpantes
Fibres moussues
Grain du cervelet
À quoi servent les cellules de Purkinje?
Agissent comme des intégrateurs de signaux provenant des fibres moussues et des fibres grimpantes.
A quoi servent les fibres moussues?
Transmettent des informations provenant de différentes sources, y compris du cortex cérébral, de la moelle épinière et des noyaux vestibulaires, permettant une intégration sensorimotrice.
À quoi servent les fibres grimpantes?
Régulent le mouvement en délivrant un signal qui module l’efficacité de la connexion entre les fibres parallèles et les cellule de Purkinje
De quelle nature sont les cellules de Purkinje?
GABAergique inhibitrice
Quel est le groupe le plus volumineux des ganglions de la base?
Striatum
Qu’est ce qui est compris dans le Striatum?
Noyau caudé et putamen
Quelle est la destination des fibres originaires du cortex?
Neurones épineux moyens
Vers où convergent les neurones épineux moyens?
Neurones du pallidum qui comprend le globus pallidus et la substance noire pars reticulata
Quelle est la différence entre la substance noire et les noyaux thalamiques/sous thalamiques?
La substance noire faite partie du mésencéphales et les noyaux du diencéphale
Quelles sont les composantes principales qui reçoivent et traitent les signaux relatifs aux mouvements?
Striatum et pallidum
Qu’est ce qui projette sur le Striatum?
Substance noire para compacta
Qu’est ce qui projette sur le pallidum?
Noyau sous thalamique
Quel est l’élément de sortie des ganglions de la base pour le contrôle des mouvements des membres?
Segment interne du globus pallidus qui projette sur le noyau ventral antérieur et ventral latéral du thalamus qui sont connectés directement aux neurones du cortex frontal
Qu’est ce qui contrôle le mouvement des yeux et de la tête?
La substance noire para reticulata qui projette sur les neurones suprasegmentaires des Colliculus supérieurs
Quelle la source la plus abondante des afférences que reçoivent les ganglions de la base?
Striatum (noyau caudé et putamen)
Quelles sont les projections corticales les plus denses qui innervent le Striatum?
Aires associatives frontales et pariétales, avec contribution non négligeable des cortex temporaux, insulaires et cingulaires
D’où le noyau caudé reçoit-il des afférences?
Aires association multimodales frontal
Aire motrice frontale (mouvement oculaire)
D’où le putamen reçoit-il des afférences?
Aire somesthesique primaire et secondaire pariétal
Aire visuelle secondaire occipital et temporal
Premoteur frontal
Aire associative auditive temporal
D’où proviennent les afférences sur les noyaux gris centraux?
Cortex, substances noires para compacta et noyau sous thalamique
Qu’est ce qui fait des synapses glutaminergiques excitatrices sur les neurones épineux moyens?
Neurones corticaux
Est ce que les neurones corticaux projettent sur plusieurs neurones épineux moyens en même temps?
Oui un grand nombre, c’est ce qu’on appelle la divergence corticofugale
Qu’entend-t-on par bandes fonctionnelles rostro-caudales?
On parle ici de que la partie antérieures (Associée souvent aux mouvements du visage et du tronc) du Striatum aura de fonction différentes de celles postérieures (Associée souvent aux mouvements des membres, comme les bras et les jambes)
D’où proviennent les fibres dopaminergiques qui font synapse avec le neurone épineux moyen?
Substance noire para compacta
Ou se fait la synapse entre le neurone dopaminergique et le neurone épineux moyen?
Sur la base des épines à proximité des synapses corticales
Par où passe la voie efférente vers le cortex moteur?
Elle pars du globus pallidus segment interne pour aller vers les noyau VA et VL du thalamus puis vers le cortex
À quoi sert la voie efférente vers le cortex?
Mouvement du corps
Vers où vont les voies efférentes qui sortent de la substance noire pars reticulata?
Vers les Colliculus supérieurs qui contrôle les mouvements des yeux
Comment l’effets des ganglions de la base sur les différentes structures est elle ?
Inhibitrice
Qu’est ce que la grande convergence?
100 millions de neurone Striatum dont 75% sont des épineux moyens pour 700 000 neurones globus pallidus donc 100:1
Qu’est ce que les couches profondes des Colliculus supérieurs commandent?
Les saccades des yeux
Décrit l’étude de mouvements occulaires
- Lorsque le Striatum est au repos il n’a pas d’effet inhibiteur sur le pallidus et celui ci est actif de façon tonique. Le pallidus a donc un effet inhibiteur constant sur les noyau du thalamus et donc pas de signal de rend au cortex
- Lorsque le Striatum est stimulé il inhibe temporairement le pallidus qui lui desinhibe temporairement les noyaux du thalamus et ainsi celui ci peut être stimuler et envoyer un influx au cortex
Qu’est ce qui fait partie de la voie indirecte?
Globus pallidus segment externe et noyau sous thalamique
À quoi sert la voie directe et la voie indirecte?
Voie Directe : Facilite l’initiation des mouvements en libérant le thalamus de l’inhibition du GPi/SNr, favorisant ainsi l’exécution de mouvements moteurs souhaités.
Voie Indirecte : Exerce un effet inhibiteur net sur le cortex moteur, agissant comme un frein ou une suppression des mouvements indésirables, contribuant ainsi à la modulation fine du contrôle moteur.
Que se passe-t-il dans la maladie de Parkinson?
Dégénération de la substance noire pars compacta.
Diminution de l’inhibition transitoire générée par le noyau caudé et le putamen
Dans la voie directe, maintien ou augmentation de l’inhibition tonique du segment interne pallidus sur le thalamus
Excitation thalamique moins fréquente
Que ce passe-t-il dans la maladie d’Huntington?
Projection du noyau caudé et du putamen au segment externe du pallidus diminué
Augmentation de l’inhibition tonique du pallidus au noyau sous thalamique
Noyau sous thalamique moins efficace pour contrer la voie directe
Excitation thalamique augmentée
Activité motrice non souhaitée
Qu’est ce qui fait partie de la boucle motrice?
Cortex moteur vers
Putamen vers
Pallidus latéral segment interne vers
Noyau VL
Qu’est ce qui fait partie de la boucle exécutive?
Cortex prefrontal dorsolateral vers
Noyau caudé dorsolateral vers
Pallidus median segment interne vers
Noyau MD VA
Qu’est ce qui fait partie de la boucle limbique?
Cortex cingulaire antérieur vers
Striatum ventral vers
Pallidus ventral vers
Noyau MD
Qu’est ce que les boucles?
Chemin qui part du cortex par une excitation et qui au final suite à plusieurs actions retourne en signal au cortex
Nommer 6 exemples de fonctions cérébrales complexes?
• Être attentif à notre environnement.
• Reconnaître quelqu’un.
• Prendre une décision.
• S’exprimer par le langage.
• Garder des informations en mémoire.
• Ressentir des émotions.
Les problèmes d’attention, de langage, de mémoire ou les changements en ce qui concerne les émotions ont un impact sur quoi en réadaptation?
• Évaluation du patient;
• Traitement du patient;
• Évolution de la maladie;
• Évolution des progrès du patient;
• Façon de dialoguer avec le patient et la famille.
Comment peut on comprendre les fondement neuro anatomiques des fonctions cérébrales complexes?
• Observations cliniques de patients (Dissections post-mortem)
• Expériences auprès de primates
• Imagerie cérébrale
• Évaluation neuropsychologique
Quelles sont les techniques d’imagerie cérébrales anatomiques ?
CT scan (observer la densité)
IRM
Quelles sont les techniques d’imagerie cérébrale fonctionnelles?
IRMf (voir l’activation du cerveau)
TEP (voir le glucose pour les partie hypométaboliques)
EEG (bonne résolution temporelle mais pas pour les cellules profondes)
Qu’est ce que la neuropsychologie?
DISCIPLINE QUI TRAITE DES FONCTIONS MENTALES
SUPÉRIEURES DANS LEUR RAPPORT AVEC LES STRUCTURES CÉRÉBRALES
Qu’est ce que le neuropsychologie évalue?
changements cognitifs, comportementaux et émotionnels associés à des troubles affectant le SNC
Quelles sont les méthodes d’évaluation en neuropsychologie?
• Entrevue clinique (anamnèse):
—Histoire de la problématique actuelle
—Antécédents médicaux et psychiatriques
• Questionnaires pour plaintes subjectives (auto- et hétéro-)
• Tests neuropsychologiques
• Observation systématique du comportement lors des réponses aux tests (apathie, désinhibition, autocritique, niveau d’effort)
Quels sont les tests neuropsychologiques?
Attention sélective: NAB-A
Attention divisée: NAB-D
Contrôle attentionnel: Interférence Mot-Couleur
Figure de Rey
Test de l’Horloge
À quoi servent les aires corticales associatives?
• prennent en charge les « fonctions cognitives complexes ».
• Occupent la majeure partie du cortex cérébral (4/5).
• Intègrent (ou associent) les informations provenant des autres aires corticales. (Multimodales)
Qu’est ce qui entoure les hémisphères ?
Le neocortex
De quoi se compose le neocortex?
6 couches de matière grise dont chaque couche a sa population propre de cellules (densité, taille, forme, entrée, sortie)
Quelles cellules retrouve-t-on sur chaque couche?
1: aucune
2: cellules pyramidales
3: collatérale d’atome
4: cellules étoilées
5: dendrites
6: axones descendants
Quelles sont les efferences vers les cibles principales de chacune des couches?
2: autres aires corticales
3: autres aires corticales de l’hémisphère contro
5: structures sous corticales
6: thalamus
De quelle couche proviennent les afférences thalamiques?
4
Quelles sont les afférences des autres aires corticales?
1,2,4 et 5
De quelles couches proviennent les afférences des systèmes modulateurs du tronc?
Toutes
Qu’est ce qu’un aire cytoarchitectoniques?
Subdivision limité par les Différences régionales dans les caractéristiques des couches
Aire de brodmann
Quelle est la relation entre les aires et les fonctions?
1 aires peut avoir plusieurs fonctions
1 fonctions peut être gérer par plusieurs aires
D’où proviennent majoritairement les afferences des aires associatives ?
D’autres aires corticales
Comment nomme-t-on les connexions entre les autre aires corticales et le cortex associatif?
• Connexions cortico-corticales directes
D’où viennent les connexions entre les autre aires corticales et le cortex associatif?
• Ipsilatérales et controlatérales (via corps calleux et
commissure antérieure)
De quels noyaux thalamiques proviennent les afférences sous corticales du cortex associatif?
• Pulvinar
• Noyau médian dorsal
Quelle afférences sous corticales peuvent aussi se rendre au cortex?
Tronc cérébral
À quoi sert le cortex pariétal ?
L’attention est une fonction impliquée dans toute performance cognitive & comportementale
L’attention sert de filtre adaptatif procurant à chaque modalité sensorielle des voies de traitement préférentielles pour des stimuli importants, tout en supprimant les réponses aux distracteurs, optimisant ainsi l’utilisation de ressources neurales limitées
Quels sont les caractéristiques de l’attention?
-endogène ou exogène
-manifeste ou cachée
-supramodales
Quels sont les déficiences possibles au niveau de l’attention?
• Syndrome de négligence controlatérale = incapacité à prêter attention à l’espace externe gauche ou droit (objets, corps)
• Malgré:
✓ Bonne acuité visuelle
✓ Bonne sensibilité somatique
✓ Aptitudes motrices intactes
De quelle côté se retrouve la lésion en générale dans le syndrome de négligence?
À droite car l’attention est davantage de ce côté pour laisser la place au aires de langage à gauche
Quelle est la relation entre la décharge des neurones et l’attention?
• Le cortex pariétal du singe comporte des neurones qui répondent spécifiquement quand l’attention se porte sur des stimuli ayant une signification pour le comportement (i.e., une plage lumineuse associée à un renforcement alimentaire).
Quelles sont les autres aires associatives liées à l’attention?
le cortex pariétal mais aussi des régions du cortex frontal (réseau fronto-parietal)