Neuro Flashcards
Clinique migraine chez enfant ?
Durée 2 à 4h Bilat +++ Trb dig, vomissements Pâleur Torticolis Vertiges Avec ou sans aura
Criteres ICHD3 migraine sans aura ?
A = au moins 5 crises selon critères B à D B = durée 2 à 72h C = unilat, pulsatiles, modérées à sévères, augmentées à effort (au moins 2) D = photo/phonophobie et/ou nausees/vomissements E = pas mieux expliquées par autres diagnostics
En priorité devant des céphalées aiguës penser à ??
Méningite si fièvre
Sinon hémorragie méningée
Imagerie +++
En priorité devant des céphalées d’aggravation progressives penser à ??
Processus expansif intracrânien
Diagnostic HTIC idiopathique ?
Cephalees d’aggravation progressive avec imagerie et PL normales
Clinique HTIC chez enfant ?
Cephalees nocturnes augmentées effort et position couchee
Vomissements matinaux en jet soulagent la douleur
Fontanelle bombées
Trb tonus musculaire
Oedeme papillaire au FO
Si pas signes typiques = elimine pas HTIC
FO parfois normal chez jeunes enfants
Ttt migraine enfant ?
Paracetamol 15mg/kg 4x/j
Ou ibuprofene
Tristan si besoin
Max 2j/sem et max 6j/mois
Indications IRM injectee si migraine ?
<3 ans
Ou aura inhabituelle (motrice ou du TC)
Def céphalées chroniques quotidiennes ?
> 15j/mois pdt >3 mois
Indications TDMc si convulsions non fébriles ?
< 1an
Deficit post critique > 30min
Indications de PL si convulsions fébriles ?
<6 mois Deficit postcritique Crise > 15min Fontanelle bombée Fievre mal tolérée
Indications bilan bio si convulsions ?
< 6mois
Signes de gravité
(Nfs, plaquettes, iono, glycémie, calcémie)
Clinique crise febrile simple
Entre 1 et 5 ans Duree <15 min 1 seule crise par épisode fébrile Crises tonicocloniques généralisées Pas deficit post critique
Cliniques crises fébriles complexes
<1 an >15min Plusieurs crises pdt le même épisode fébrile Deficit post critique persistant Crises à debut focal
FR de récidive de crises fébriles ?
< 15mois
Atcdt familial
Fievre < 38,5 lors de la crise
Crise précoce pdt épisode fébrile
