Gastro/ Uro/ Nephro Flashcards
Alimentation lactee exclusive jusque ?
6mois
Diversification alimentaire dès?
4 à 6 mois
Alimentation diversifiée dès ?
1 an
Apports en fer et acide gras essentiels?
Bib de préparation infantile 3x/j jusqu’a 1 an
Lait de croissance jusqu’a 3 ans
2 produits carnes/j enfants/ado pour fer
Supplémentaire vit D?
7eme mois de grossesse
Systematique enfant/ado
Supplémentation vit K ?
A la naissance
1e semaine de vie
1mois de vie si allaitement exclusif
Possible jusqu’à 2 ans
Dénutrition moderee ?
IMC entre 17 et 18,5
Perte >5% en 1 mois
Ou >10% en 6mois
Dénutrition sévère ?
IMC < 17
Perte >10% en 1 mois
Ou >15% en 6 mois
Etiologies vomissements chroniques chez enfants ?
RGO
Sténose du pylore
Clinique stenose pylore ?
Vomissements en jet abondants 1h après repas
Nourrisson de 3 a 5 sem
Cassure pondérale
Ondulations péristaltique estomac
Exam complementaire stenose du pylore ?
Echo
Ttt stenose du pylore ?
Pyloro myotomie longitudinale
Étiologies vomissements aiguës chez enfant ?
Gastroenterite Infections ORL Méningite Metabolique Malformations
Clinique ictère bénin ?
Taux au bilirubinometre transcutané < 75eme percentile
Après 24h de vie
Max 7j
Pas AEG
suspicion ictère pathologique ?
Taux transcutane > 75e perc Ictère > 7j sur un bb né à terme Ictère > 14j sur un bb préma Ictère chez un bb de <24h de vie Ictere + incompatibilite ABO maternofoetale Ictere + origine afrique/antilles/Asie Ictere + signes infectieux
Bilan si suspicion ictère pathologique ?
Bili totale + conjuguée
CRP
Hemoc
ECBU si ictère >7j
Étiologies ictères pathologiques à bili libre ?
Hemolyse :
Allo immunisation erythrocytaire maternofoetale +++
Deficit G6PD
Deficit pyruvate kinase
Infections marernofoetales
Hypothyroidie congénitale
Etiologies icteres pathologiques à bili conjuguée ?
INBT
Atresie biliaire
Ttt ictere patho à bili libre ?
Photothérapie
Ttt ictere patho à bili conjuguée ?
Ttt étiologique
Clinique insuff surrenale aigue ?
HypoG Hypotonie Convulsions DesH EC HypoN HyperK
Etiologies insuff surrénales aiguës ?
Hyperplasie congénitale surrenale
Sevrage brutal cortico
Ttt insuff surrenale aigue ?
G5 ou G10 enrichi en NaCl
Hemisuccinate d’hydrocortisone IM ou IV
Diagnostic insuff surrenale aigue chez enfant ?
Periph +++++
Cortisol et aldo diminue
Acth augmentee
Test au synacthene négatif
PEC acidocetose diabetique ?
Rehydratation NaCl / Kcl / G5
Puis insuline IV
Bilan initial découverte DT1 ?
Peptide C Hba1c HLA AC anti GAD AC anti IA2 AC anti insuline Si tous - AC anti ZnT8
+ Bilan thyroidien : TSH, AC anti thyroidiens
+ Bilan maladie coeliaque : IgA totales + IgA anti transglutaminases
+ bilan cardiovasc
Bilan annuel dès début puberté ou dès 5 ans d’évolution du DT1 :
BU Créat TA bilan ophtalmo (retino ou FO) Exam neuro Bilan lipidique
Indication insulinotherapie si DT2 enfant:
Acidocetose
Hba1c > 8,5
Bilan si hypoG ?
Glyc
Peptide c
Insuline
GH
cortisol
ACTH
iono
Lactate
Cétones
BU
Acylcarnitines
FR RGO pathologique ?
Encephalopathie
Atresie de l’œsophage
Hernie diaphragmatique
Mucoviscidose
Clinique RGO ?
Régurgitations
Œsophagite
Dyspnée laryngee, dysphonie, toux, bronchiolite
Malaises
Exam complementaire RGO ?
Aucun si clinique typique
Malaises, signes orl, toux : pHmétrie
Oesophagite: OGD
Indication IPP ?
> 1an et oesophagite prouvee
Diagnostic maladie de hirschsprung ?
Biopsie rectale
Aganglionose et hyperplasie schwanienne
Clinique invagination intestinale aigue ?
< 2ans
Crises paroxystique douleurs abdo
+ vomissements
+ rectorragies
PEC invagination intestinale aigue ?
Urgence
Lavement thérapeutique retrograde ou chir
Def syndrome néphrotique idiopathique ?
ProtU/creatU >200mg/mmol
Ou portU> 50 mg/kg/24h
+ hypoalbu <30 g/l
Indication PBR dans SNI ?
<1 an ou >11ans
Atteintes extrarenales
IRA organique
Corticoresistance
Def SHU?
Anemie hemolytique
+ thrombopenie
+ IRA organique
Diagnostic maladie coeliaque ?
1 = IgA totales + IgA anti transglutaminases 2= IgG anti transglutaminases + IgA anti endomysium
Ttt maladie coeliaque ?
Régime sans gluten a vie
Ble, orge, seigle
Vérification efficacité du ttt de la maladie coeliaque ?
Suivi clinique dans les 3 1er mois (disparition signes cliniques en 1 - 2 sem)
Dosage Ac a 12mois (- entre 12 et 18 mois)
Définition obésité commune ?
IMC > courbe d’IMC adulte equivalente de 30kg/m2 Acceleration vitesse croissance Rebond adiposite precoce Atcdt familiaux obésité Aucun autres signes
Suspicion obésité cause endocrinienne ?
Obesite + retard statural
Douleurs abdo + desh + vomissements = penser à ?
Insuff surrenale aigue
Acidocetose diabetique
Hypothyroïdie congénitale donne des ictère à bili libre ou conjuguée ?
Libre
Indication photothérapie lumière bleue ?
Ictere patho à bili libre
PEC SNI ?
Cortico 4 sem forte dose +/- bolus
Def SNI corticoresistant ?
8j après la fin de 4 sem de cortico + 3 bolus
PEC hypoglycémie si DT1
Sans trb conscience : sucre rapide puis sucre lent
Si trb conscience : glycagon IM ou sous cut ou G10/G30 IV
Norme hypoglycémie ?
< 0,5 g/l si pas diabetique
< 0,7 g/l si diabetique
Hematurie post natale penser à ?
Thrombose veine renale
Vomissements verts ??
Volvulus du grele
Urgence +++++
Selles blanches ??
Atresie voies biliaires
