Infectio Flashcards
Phase pre éruptive de la rougeole ?
Fievre Conjonctivite Rhinorrhee Toux Enantheme bleute muqueuse jugale
Phase eruptive rougeole ?
Exantheme maculopapuleux non prurigineux avec intervalle peau saine
Phase pre eruptive rubéole ?
Fievre
Cephalees
Myalgies
Phase euprtive rubéole ?
Exantheme maculopapuleux
Début facepuis extension thorax
72h
Phase pre eruptive megalerytheme épidémique ?
Fievre
Cephalees
Myalgies
Phase eruptive megalerytheme épidémique ?
Exantheme maculopapuleux en guirlande sur joues
Synd eruptif en gants et chaussettes
Arthralgies
1-3sem
Risque parvovirus B19?
Anemie erythroblastopenique (crise anemie brutale transitoire) Si patient avec anemie hémolytique (drepano, thalassemie, deficit pyruvate kinase) Ou patient avec carence martiale
Phase pre eruptive exantheme subit ?
Fievre isolee
Phase eruptive exantheme subit ?
Exantheme maculopapuleux visage/tronc
12-24h
Clinique mononucléose infectieuse ?
Exantheme maculopapuleux ou vesiculopapuleux
Angine erythematopultacee ou pseudomembraneuse
Fievre
Asthénie
Splenomegalie
Adenopathies cervicales
Cytolyse hépatique
Sérologie d’une primo infection EBV ?
IgM anti VCA+
IgG anti EBNA -
Phase pre eruptive scarlatine ?
Fievre
Angine érythémateux douloureuse
Douleurs abdo, vomissements
Phase eruptive scarlatine ?
Enantheme (glossite, hypertrophie amygdalienne)
Exantheme érythémateux sans intervalle de peau saine
Granite a la palpation
Debut au plis de flexion
Desquamation en doigts de gens des extrémités à J6
Ttt scarlatine ?
Amox 50 mg/kg 2x/j pdt 6j
Éviction scolaire jusqu’a J2 ATB
Clinique maladie de kawasaki ?
Synd adeno-cutaneo-muqueux febrile = Fievre > 5j Conjonctivite Stomatite Pharyngite Exantheme maculopapuleux
Complications maladie de kawasaki?
Périclite
Myocarde
Anévrisme coronaires
= ETT
Ttt maladie de kawasaki ?
Ig IV polyvalentes
Aspirine forte dose puis dose AAG 6-8sem
Caractéristiques virus rougeole ?
Morbilivirus
Transmission aérienne
Contagiosite 5j avant a 5j après éruption cutanée
Caractéristiques virus rubéole ?
Rubivirus
Transmission aérienne
Contagiosite1 sem avant à 2 sem après éruption cutanée
Caracteristique megalerytheme épidémique ?
Parvovirus b19
Transmission respi
Contagiosite avant éruption
Caracteristique virus de l’exantheme subit ?
HHV6
transmission respi
Contagieux lors des récurrences
Caracteristiques virus de la scarlatine ?
SGA avec toxines erythrogènes
Transmission aérienne
Contagiosite pdt eruption jusqu’a 2j d’atb
Posologie paracetamol enfant ?
15mg/kg 4x/j à intervalle de 4h
Posologie remplissage chez enfant ?
NaCl 0,9% 20ml/kg
Indications ATBprophylaxie dans diarrhées aiguës bactériennes ?
Sepsis
Retour de voyage
Age <3mois
Cas contact shigellose
Indications ATB adaptee dans diarrhées aiguës bactériennes ?
Shigella
Salmonella T et paraT
Salmonella sp et Yersinia que si immunodep
Campylobacter que dans les 3 1er jours
ATB : Shigella Salmonella sp Campylobacter Yersinia
Azythro PO 3j / ceftri IV 3J
Ceftri IV 3j
Azythro PO 3j
Bactrim PO 5j / Ceftri IV 5j
Indications éviction scolaires dans diarrhées invasives bactériennes?
Shigella
Salmonela T et paraT
E. Coli entero- hemorragique
ATB cystite de enfant ?
Bactrim ou Augmentin
Cefixime 2eme intention
3-5j
ATB proba PNA de enfant?
Ceftri Cefotaxime Cefixime Amikacine C3G + amikacine si grave
ATB adaptee PNA de l’enfant ?
Bactrim Cefixime 2eme intention Amox si enteroC Amikacine si BLSE 10-14j
CI bactrim ?
Deficit en G6PD
<1 mois
Bacteries freq des méningites bactériennes ?
PneumoC <1 an
MeningoC tout age
ATB proba méningites bactériennes ?
Cefotaxime +DXM
Atb adaptee des méningites bactériennes ?
Cefotaxime 10-14j pour pneumoC +DXM 4j
Cefotaxime 4-7j pour meningoC
Bacteries freq des PAC ?
PneumoC a tout age
Mycoplasme >3 ans
Indications antigenurie pneumoC ?
PAC chez enfant >5 ans
Enfants de <1an cas contact rougeole quelle PEC ?
< 6mois : Ig IV si mère non immunisée
6 mois à 1 an : ROR si contact de <72h sinon Ig IV
Puis schéma vaccinal normal pour tout le monde (12mois + 16-18 mois)
FR infections neonat bacterinnes précoces ?
T >38° Préma RPM > 12h Atcd INBP à strepto B Pas ATB prophylaxie adequate
Clinique PAC à pneumoC?
tout âge Brutal douleur tho AEG Mauvaise tolérance
Clinique PAC mycoplasme ?
>3 ans Progressif Epidemie Toux sèche Myalgies Eruption cutanée Conjonctivite
Exam complementaire PAC ?
Radio tho
Hemoc si signes sévérité
Antigenurie pneumoC si > 5ans
Ponction + analyse bacterio si epanchement
Criteres epanchement infectieux ?
Exsudat
Liquide citrin
protides > 30 g/l et LDH > 200 U/l
Images bulleuses à la radio ?
Staphylococcie pleuropulmonaire du nourrisson
Indications ATB proba si PAC ?
Toujours
ATB si suspicion pneumoC ?
Amox 80-100mg/kg/j pdt 7j
Ou C3G si allergies pénicilline
Ou pristinamycine si allergie betalactamines mais que >6 ans
Sinon hospit
PEC impetigo non grave
ATB local Mupirocine 2x/j pdt 5j
PEC impetigo plus grave
> 6 lésions, > 2% SCT cadc> 2 paumes des mains, ectyma, extension rapide
Augmentin 80mg/kg/j pdt 7 j
PEC furoncle a risque complications
Prélèvement bacterio
Augmentin 80mg/kg/j pdt 5j
PEC DHD bactériennes non compliquée
Augmentin 80 pdt 7j ambu
Augmentin 100 IV 10j si < 1an ou extension rapide
PEC DHD bactérienne compliquée ?
Hospit
Augmentin + clinda
Ttt infections osteoarticulaires ?
Cefazoline + augmentin IV
relais PO après 3-5j
2sem si arthrite
3sem si osteomyelite
Ttt ITL ?
Isoniazide + rifampicine 3 mois
Ttt tuberculose maladie ?
Isoniazide + rifampicine + pyrazinamide 2 mois
Isoniazide + rifampicine 4 mois
Apparition sinus
Ethmoide qq mois de vie
Maxillaire vers 3-4 ans
Frontal vers 5-10 ans
Sphenoide vers 10-15 ans
Ttt sinusite maxillaire ?
Amox 80-90 mg/kg 7 a 10j
Si defavorable a 5j = TDM sinus + avis ORL
Ttt sinusite maxillaire ?
Amox 80mg/kg/j pdt 7- 10j
Ttt ethmoidite non compliquée ?
Augmentin 80 mg/kg/j pdt 7-10j
Ttt ethmoidite compliquée ?
Hospit
TDM sinus
Avis ORL
Augmentin IV 8-10 j +/- genta
Complications angines ?
Sinusites
OMA
adenophlegmon
Laryngite
Clinique angine de Vincent
Unilat Enduit pultace blanc gris Irregulier Non indure Ulcérations profondes Etat bucco-dentaire mauvais
DD angine de vincent
Kc ORL
Syphilis
agranulocytose secondaire hemopathie maligne ++
Sero syphilis + NFS systematique
Complication angine de vincent
Synd de lemierre
Trombophlebite jugulaire septique
Etiologie angine vésiculeuse ?
Enterovirus comme coxachie A +++
Herpes
Ttt angine bacterienne
Amox 50 pdt 6j
Ttt otite
Amox 80-90
< 2 ans : 8-10j
> 2 ans : 5j ou rien si peu symptômes
Indication augmentin si otite ?
Otite + conjonctivite
Évolution défavorable sous amox
Criteres hospit PNA ?
Sévérité
Immunodep
Uropathie
< 3mois
Criteres hospit PAC?
Immunodep
Sévérité
Vaccin HPV entre 11 et 14 ans ?
2 doses 6 mois d’écart
Vaccin HPV entre 15 et 19 ans ?
3 doses 0 1M 6M
Etiologie diarrhées virales ?
Rotavirus < 5ans
Norovirus tout age collectivité
Adenovirus
Enterovirus
DD bronchiolite si hepatomegalie ?
Myocardite
Diagnostique biologique coqueluche ?
PCR sur prélèvement nasopharynge
ECBC
culture difficile
Diagnostique clinique
PEC suspicions coqueluche
Azythromycine pour dim contagiosite
Isolement goutelette
PCR naso
Contagiosite coqueluche ?
3 semaines
Vomissements verts ??
Volvulus du grele
Urgence neonat ++++++
Chir urgence