neumopatia Flashcards
complicaciones agudas de la neumonia
- neumopatía supurada
- neumonia necrotizante
- absceso pulmonar
neumopatía supurada
liquido en cavidad pleural
coleccion pleuropulmonares
etiologia
s.pneumoniae
s.aereus
menor 5 años- haem. influenzae tipo b
neumonia aspirativa
anaerobios, bacteriodes y peptostreptococcus
derrame pleural por m. tuberculosis
con tto anti tbc basta, qx no es necesario
etapas del empiema pleural
- exudativa
- fibrinopurulenta
- organizativa
etapa exudativa
derrame paraneumonico
liquido claro
esteril ph mas 7.20
glucosa mas de 60 mg/dL
ldh menos de 1000UI/L
empiema
liquido turbio libre o tabicado bacterias ph menos 7.20 glucosa menos de 40 ldh mas de 1000 UI/L
etapa organizativa
paquipleura
fibrina colgano membrana gruesa
cavidad pleural unica o loculada
examen fisico
limitación de expansión toracica
matidez pulmonar
disminución o abolición del MV
soplo tubarico en el limiete superior de la matidez
escoliosis porque se queda en el lado antáligico
rx torax que se ve
borramiento seno costodiafragmatico
opacidad parcial o uniforme del hemitorax
desplegamiento pleural
desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto
etiologia
Hemocultivo
Toracocentesis: Citoquímico, PH, Glucosa, DHL, Gram y
cultivo de liquido pleural
tincion gram y cultivo
tto qx de empiema
toracocentesis
colocacion de tubo drenaje con o sin fibrinolitico
vats
toracotomia minima
agente mas comun que hace empiema
s.pnuemoniae
s.areus sensible tto
cefatolina o cefazolina