neumopatia

Question 1

complicaciones agudas de la neumonia

Answer 1

• neumopatía supurada
• neumonia necrotizante
• absceso pulmonar

Question 2

neumopatía supurada

Answer 2

liquido en cavidad pleural

coleccion pleuropulmonares

Question 3

etiologia

Answer 3

s.pneumoniae
s.aereus
menor 5 años- haem. influenzae tipo b

Question 4

neumonia aspirativa

Answer 4

anaerobios, bacteriodes y peptostreptococcus

Question 5

derrame pleural por m. tuberculosis

Answer 5

con tto anti tbc basta, qx no es necesario

Question 6

etapas del empiema pleural

Answer 6

• exudativa
• fibrinopurulenta
• organizativa

Question 7

etapa exudativa

derrame paraneumonico

Answer 7

liquido claro
esteril ph mas 7.20
glucosa mas de 60 mg/dL
ldh menos de 1000UI/L

Question 8

empiema

Answer 8

liquido turbio libre o tabicado
bacterias
ph menos 7.20 
glucosa menos de 40 
ldh mas de 1000 UI/L

Question 9

etapa organizativa

paquipleura

Answer 9

fibrina colgano membrana gruesa

cavidad pleural unica o loculada

Question 10

examen fisico

Answer 10

limitación de expansión toracica
matidez pulmonar
disminución o abolición del MV
soplo tubarico en el limiete superior de la matidez
escoliosis porque se queda en el lado antáligico

Question 11

rx torax que se ve

Answer 11

borramiento seno costodiafragmatico

opacidad parcial o uniforme del hemitorax

desplegamiento pleural

desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto

Question 12

etiologia

Answer 12

Hemocultivo

Toracocentesis: Citoquímico, PH, Glucosa, DHL, Gram y
cultivo de liquido pleural

tincion gram y cultivo

Question 13

tto qx de empiema

Answer 13

toracocentesis
colocacion de tubo drenaje con o sin fibrinolitico
vats
toracotomia minima

Question 14

agente mas comun que hace empiema

Answer 14

s.pnuemoniae

Question 15

s.areus sensible tto

Answer 15

cefatolina o cefazolina

Question 16

cuadro grave ss.aerureus tto

Answer 16

vancomicina

Question 17

neumonia aspirativa tto

Answer 17

germenes anaerobios inhbideores de b lactamasa

Question 18

niños con derrame pequeño menso 10 mm

Answer 18

atb amplio espectro

manera ambulatoria

Question 19

derrame plerual ams grande

Answer 19

hospitalizados y atb ev

Question 20

MRSA en cmnidad tto

Answer 20

cefotxima mas vancomicina

Question 21

epp (empiema pleural)

Answer 21

anfotericina b
fluconzaol
voriconzaol

Question 22

cuando tubo drenaje toracico

Answer 22

opacidades mas de la mitad del hemitorax y liquido mas del 10mm- que sea empiema

Question 23

es preferible mas fibrinolíticos tubo drenaje

Answer 23

si

Question 24

para que sirven los fibrinoliticos

Answer 24

Lisan las bandas de fibrosis y desobstruyen los poros
linfáticos, mejorando el drenaje del liquido acumulado
(uroquinasa)
Una vez colocado el tubo de drenaje, pos evacuación del
derrame se introduce el fibrinolítico a traves del tubo de
drenaje

Question 25

uso de urokinasa

Answer 25

cataliza union arginina valina

BTS PIDS

Question 26

uso de estreptoquinasa

Answer 26

origen bacteriano

efectos adversos

Question 27

uso activador plasminogeno tisular

Answer 27

seune fibrina y converte plasminogeno atrapado en plasmina

inicia la fiborlisis local

Question 28

uso vats

Answer 28

Crear un espacio pleural unificado sin tabicamientos

Despegar las adherencias entre el pulmón y la pared
torácica

Extraer la fibrina libre o fácil de despegar

Efectuar un intenso lavado de la cavidad pleural

Question 29

complicaciones

Answer 29

Fístulas broncopleurales con pioneumotórax

Paquipleura

Bullas

Abscesos pulmonares

Bacteriemia y/o

Pericarditis

Question 30

uso de toractomia

Answer 30

es la última instancia del tratamiento
quirúrgico se indica en aquellos

Pacientes con tratamiento antibiótico y drenaje pleural sin
mejoría clínica, con persistencia de signos de infección y
de imágenes patológicas.

Cuando no se dispone de VATS ni fibrinolíticos.

Pulmón atrapado, paquipleura.

Es un procedimiento a cielo abierto que deja una cicatriz
lineal a lo largo de la línea costal.