neumopatia Flashcards

1
Q

complicaciones agudas de la neumonia

A
  • neumopatía supurada
  • neumonia necrotizante
  • absceso pulmonar
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Q

neumopatía supurada

A

liquido en cavidad pleural

coleccion pleuropulmonares

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3
Q

etiologia

A

s.pneumoniae
s.aereus
menor 5 años- haem. influenzae tipo b

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4
Q

neumonia aspirativa

A

anaerobios, bacteriodes y peptostreptococcus

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5
Q

derrame pleural por m. tuberculosis

A

con tto anti tbc basta, qx no es necesario

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6
Q

etapas del empiema pleural

A
  • exudativa
  • fibrinopurulenta
  • organizativa
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7
Q

etapa exudativa

derrame paraneumonico

A

liquido claro
esteril ph mas 7.20
glucosa mas de 60 mg/dL
ldh menos de 1000UI/L

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8
Q

empiema

A
liquido turbio libre o tabicado
bacterias
ph menos 7.20 
glucosa menos de 40 
ldh mas de 1000 UI/L
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9
Q

etapa organizativa

paquipleura

A

fibrina colgano membrana gruesa

cavidad pleural unica o loculada

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10
Q

examen fisico

A

limitación de expansión toracica
matidez pulmonar
disminución o abolición del MV
soplo tubarico en el limiete superior de la matidez
escoliosis porque se queda en el lado antáligico

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11
Q

rx torax que se ve

A

borramiento seno costodiafragmatico

opacidad parcial o uniforme del hemitorax

desplegamiento pleural

desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto

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12
Q

etiologia

A

Hemocultivo

Toracocentesis: Citoquímico, PH, Glucosa, DHL, Gram y
cultivo de liquido pleural

tincion gram y cultivo

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13
Q

tto qx de empiema

A

toracocentesis
colocacion de tubo drenaje con o sin fibrinolitico
vats
toracotomia minima

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14
Q

agente mas comun que hace empiema

A

s.pnuemoniae

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15
Q

s.areus sensible tto

A

cefatolina o cefazolina

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16
Q

cuadro grave ss.aerureus tto

A

vancomicina

17
Q

neumonia aspirativa tto

A

germenes anaerobios inhbideores de b lactamasa

18
Q

niños con derrame pequeño menso 10 mm

A

atb amplio espectro

manera ambulatoria

19
Q

derrame plerual ams grande

A

hospitalizados y atb ev

20
Q

MRSA en cmnidad tto

A

cefotxima mas vancomicina

21
Q

epp (empiema pleural)

A

anfotericina b
fluconzaol
voriconzaol

22
Q

cuando tubo drenaje toracico

A

opacidades mas de la mitad del hemitorax y liquido mas del 10mm- que sea empiema

23
Q

es preferible mas fibrinolíticos tubo drenaje

A

si

24
Q

para que sirven los fibrinoliticos

A

Lisan las bandas de fibrosis y desobstruyen los poros
linfáticos, mejorando el drenaje del liquido acumulado
(uroquinasa)
Una vez colocado el tubo de drenaje, pos evacuación del
derrame se introduce el fibrinolítico a traves del tubo de
drenaje

25
Q

uso de urokinasa

A

cataliza union arginina valina

BTS PIDS

26
Q

uso de estreptoquinasa

A

origen bacteriano

efectos adversos

27
Q

uso activador plasminogeno tisular

A

seune fibrina y converte plasminogeno atrapado en plasmina

inicia la fiborlisis local

28
Q

uso vats

A

Crear un espacio pleural unificado sin tabicamientos

Despegar las adherencias entre el pulmón y la pared
torácica

Extraer la fibrina libre o fácil de despegar

Efectuar un intenso lavado de la cavidad pleural

29
Q

complicaciones

A

Fístulas broncopleurales con pioneumotórax

Paquipleura

Bullas

Abscesos pulmonares

Bacteriemia y/o

Pericarditis

30
Q

uso de toractomia

A

es la última instancia del tratamiento
quirúrgico se indica en aquellos

Pacientes con tratamiento antibiótico y drenaje pleural sin
mejoría clínica, con persistencia de signos de infección y
de imágenes patológicas.

Cuando no se dispone de VATS ni fibrinolíticos.

Pulmón atrapado, paquipleura.

Es un procedimiento a cielo abierto que deja una cicatriz
lineal a lo largo de la línea costal.